甘薯Sporamin蛋白对结直肠癌ICR小鼠肠道细菌的影响

目的观察经口摄入甘薯块根中特有的胰蛋白酶抑制剂Sporamin蛋白对结直肠癌(CRC)模型小鼠肠道细菌的影响。方法用高脂饲料喂饲ICR小鼠,采用腹腔注射1,2-二甲肼(DMH)及在饮水中添加右旋葡聚糖苷钠(DSS)的方法构建CRC动物模型,通过灌胃分别在DMH激发前1周或激发后3 d给予不同剂量Sporamin蛋白(0.02、0.2和1 g/kg·bw·d),暴露20周后收集粪便,提取细菌基因组DNA,设计特异性引物,通过荧光定量PCR法检测大肠杆菌和乳酸杆菌的相对表达量。结果从粪便样品中成功扩增出了大肠杆菌和乳酸杆菌的目标基因,CRC模型组小鼠粪便中大肠杆菌相对表达量降低而乳酸杆菌相对表达量升高。在诱发CRC之前和诱发之后给予Sporamin蛋白对大肠杆菌和乳酸杆菌相对表达量的影响不同。结论甘薯Sporamin蛋白对CRC模型小鼠常见肠道细菌的影响与给予诱癌剂及暴露的时机有关,其作用机制有待于进一步研究。     

医务社工运用生命回顾疗法服务于癌末患者的探索

肿瘤是当代人类群体中普遍性很高的一类疾病,大众听到肿瘤特别是癌症的名称时多怀有恐惧心理。癌症患者面对身患的疾病无能为力,医疗机构面对此疾病大多采取拖延患者生命时长的方法来证明医疗的效用,但是癌末患者的生存质量堪忧,医务社工运用生命回顾疗法可以帮助提高终末期病人生命质量。     

品管圈在提高痛风患者宣教满意率中应用的效果评价

目的:评价品管圈在提高痛风患者宣教满意率方面的应用效果.方法:成立品管圈,运用质量管理工具改进痛风患者住院期间的护理宣教问题,比较对策实施前后,痛风患者的满意率.结果:实施品管圈活动后,痛风患者的宣教满意率由活动前的80％,提高至活动后的93％,超出了预期目标.结论:运用品管圈对痛风患者的宣教进行管理,显著提升了痛风患者的宣教满意率,提高了护理人员的综合素质,提升护理质量,促进团队的发展.     

经皮肾镜术中不同憩室颈部处理方式治疗肾盏憩室结石的长期预后

目的: 比较经皮肾镜术中切开法与扩张法两种不同处理憩室颈部的方式治疗肾盏憩室结石的长期预后。方法: 选择2009年6月至2019年1月在北京大学人民医院经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石患者的临床资料进行回顾性分析,记录年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiology, ASA)分级和术前症状等患者基本情况,结石位置、大小等结石特征数据,皮肾通道长度、手术时长等手术相关数据,以及术后血红蛋白下降幅度、Clavien并发症分级、无石率等围手术期临床资料,并进行了5年以上的长期随访。结果: 53例患者纳入本研究,根据术中处理憩室颈部方式的不同分为扩张组(n=37)和切开组(n=16), 其中男性患者24例(45.3%), 女性29例(54.7%),平均年龄为(39.96±12.88)岁,大多数憩室结石位于肾上极(n=32,60.38%)和背侧(n=41,77.4%),以单发结石为主(n=36,67.9%),两组间人口学数据及结石特征数据除年龄及结石负荷外差异无统计学意义。45例(84.9%)患者术后达到无石状态,44例(83.0%)患者术后症状得到改善。术后12例患者失访,41例患者的平均随访时间为77个月。在术后1年时有1例出现复发。截止2021年3月,15例患者术后随访未满5年,剩余26例术后5年复发率为34.6%。两组患者围手术期并发症发生率、术后无石率及复发率差异均无统计学意义,术后5年复发率均较术后1年时明显升高,保持无石状态和残石状态患者所占比例明显下降。结论: 经皮肾镜处理憩室结石术中切开法和扩张法处理憩室颈部均可达到令人满意的术后无石率,术后5年时憩室结石复发率为30%~40%。     

Bels麻痹病因及中西药治疗效果比较研究

对Ｂｅｌｓ麻痹的病因及提高本病的疗效进行探讨，以８４例Ｂｅｌｓ麻痹患者与５２例神经衰弱患者作对照，进行免疫指标及螨变态反应检测。结果Ｂｅｌｓ麻痹患者的血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ）值均高于对照组，循环免疫复合物（ＣＩＣ）阳性者明显多于对照组（Ｐ＜０．０１）。而８４例Ｂｅｌｓ麻痹患者中螨变态反应阳性３４例，阴性５０例；对照组５２例中阳性８例，阴性４４例，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５）。９６例Ｂｅｌｓ麻痹患者采用中药麻痹１～４号汤治疗，与单纯西药治疗的６２例Ｂｅｌｓ麻痹对照组作比较。结果：治疗组９６例中治愈９３例，基本治愈２例，好转１例；对照组６２例中治愈３４例，基本治愈８例，好转３例，无效１７例，两组疗效对比Ｐ＜０．００５，有非常显著性差异。作者认为：中药治疗Ｂｅｌｓ麻痹的优点，不仅在于具备中药的独特作用，还具备西药的抑菌、消炎、镇静、止痛、扩血管、降压、抗病毒、抗风湿及类激素等作用。     

蛛网膜下腔出血患者血浆内皮素含量变化及临床意义的研究

目的探讨血浆内皮素(ET)在蛛网膜下腔出血(SAU)中的变化及其作用。方法应用放射免疫方法测定了30例SAH患者及26例健康自愿者ET含量。结果(1)SAH患者血浆ET含量为19.75±10.08pg/mL,正常对照组血浆ET含量为9.69±3.91pg/mL,SAH组ET含量明显高于正常对照组(P<0.01)。(2)蛛网膜下腔出血量越大,血浆中ET含量越高,脑血管痉挛(CVS)的发病率也高。(3)SAH后血浆中ET水平的变化趋势,有可能作为推测疾病发展及予后判定的一个指标。结论ET在SAH疾病的进展,特别是CVS的发生发展中具有重要的作用。     

正常组与直肠癌组直肠系膜及筋膜的CT研究

目的探讨正常组与直肠癌组直肠系膜及其筋膜的CT表现. 方法资料分为2组,正常组54例,无盆腔疾病病史,直肠癌组51例分为外膜受侵组和外膜正常组.由两位放射科医生共同观察分析CT图像,详细记录:①直肠系膜筋膜显示情况;②直肠系膜与盆壁脂肪的密度,并测量CT值;③对直肠外膜模糊者,分别测量病变侧、病变对侧系膜CT值.采用SPSS 10.0软件对数据进行统计. 结果正常组前、后、左、右侧直肠系膜筋膜显示率分别为6.8%、15.9%、81.8%、84.1%,直肠癌组前、后、左、右侧直肠系膜筋膜显示率分别为1.8%、28.3%、81.1%、83.0%,两组间无统计学差异.无论正常组或直肠癌组,直肠系膜CT值高于盆壁脂肪CT值,多数情况下这种差异肉眼可辨,直肠癌组直肠系膜CT值高于正常组,外膜受侵组病变侧系膜CT值高于外膜正常组,统计学有显著差异.外膜受侵组病变对侧系膜CT值与外膜正常组无统计学差异. 结论螺旋CT图像能够显示直肠系膜及筋膜,侧方筋膜显示率高于前、后方筋膜.直肠系膜CT值高于盆壁脂肪,其差异肉眼可辨.直肠癌组直肠系膜的密度高于正常组,直肠外膜受侵,病变侧直肠系膜密度显著增高.     

后腹膜腔腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理

肾脏肿瘤是泌尿科常见疾病,传统治疗方法是开放肾癌根治术,近年来,随着腹腔镜技术的发展,经后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术逐渐开展起来,与开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点[1]。我科2005年3月-2006年2月行后腹膜腔腹腔镜肾癌根治术50例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

三阴型乳腺癌的MRI特征

目的探讨三阴型乳腺癌(TNBC)的MRI(包括动态增强DCE及扩散加权成像DWI)特征。方法收集符合要求的病例入组,比较TNBC组与Luminal组的MR形态学、动态参数及DWI的ADC值的差异。结果 44例TNBC及183例Luminal型患者,TNBC组和Luminal B型组的形态学特征及DCE参数差异均无统计学意义,而两者的ADC值差异有统计学意义,TNBC组的ADC值较高(P=0.001)。结论 TNBC存在一定的DWI特征性。相对于Luminal型来说,TNBC倾向出现较高的ADC值。     

我国食品毒理学评价程序和方法标准现况与管理对策

目的全面分析我国现行食品安全性毒理学评价程序和方法国家标准的现状,通过标准清理,对现有技术问题进行修正,对标准体系进行完善。方法采取专家技术组集中讨论的方式,对照清理原则,逐项填写标准评价表。结果对现行21项GB 15193系列标准中存在的问题进行了梳理,改进了标准中的技术缺陷,提出了1项废止,1项转化,19项修订的清理意见,并建议新增6项标准,以填补相关技术的空缺。结论经过标准清理,现有技术问题得到了解决,新标准各项内容更加合理,标准的科学性和通用性得到了提高。