温热输液及冲洗对人工关节置换术患者术中体温及失血量的影响

目的 明确术中温热输液及冲洗对双侧人工关节置换术患者同期体温及失血量的影响,为临床应用温热液体提供依据.方法 选取择期行双侧人工关节置换术（双髋或双侧膝关节置换术）患者,随机分为温热组（n=44）和常温组（n=44）.温热组患者术中输入36.5～37.5 ℃的温热液体（包括库存血）,并采用37 ℃的恒温冲洗液进行术区冲洗;常温组患者术中输入22～24 ℃液体及库存血,并用同温度的冲洗液进行术区冲洗.观察两组患者在麻醉诱导后、麻醉30 min、术中1,2,3 h、术毕即刻6个观察时相体温变化及术中失血量.结果 温热组术中体温变化不明显,常温组体温自术中1 h起开始明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.温热组体温在术中1,2,3 h及术毕即刻4个观察时相均高于常温组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术中2,3 h及术毕即刻,温热组低体温发生率均低于常温组,差异有统计学意义（P〈0.01）;温热组术中失血量为（611.63±392.31）ml,常温组为（923.42±522.50）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 术中应用温热液体有利于维持双侧人工关节置换术患者术中体温恒定,降低低体温发生率,减少术中失血量,术中患者如无低温要求可选择此温度液体.     

不同给药时间对创伤患者换药后影响的研究

[目的]探讨不同给予止疼药时间对患者换药疼痛的影响,为减轻换药疼痛提供参考.[方法]选择本科2010年1月～2010年6月收治的严重创伤患者50例,采用自身对照的方法,按照给予氟比洛芬酯止痛的时机分为A、B、C组.观察患者疼痛评分、心肌耗氧量、患者对再次换药的恐惧程度.[结果]A组患者疼痛评分较B、C组低,心肌耗氧量少,对再次换药的恐惧感弱,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]换药前给药可明显减轻患者换药疼痛,减少心肌耗氧量及对换药的恐惧感,尤其对老年或心功能不全患者更有意义.     

臀肌挛缩症术后家属参与早期康复锻炼分析

目的探讨家属对关节镜下治疗臀肌挛缩症术后康复锻炼的影响。方法选取关节镜下治疗臀肌挛缩症术后患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组陪伴家属参与其术后早期康复锻炼;对照组陪伴家属不参与其术后康复锻炼。记录患者术后康复锻炼中自身感受并进行功能评价。结果试验组患者面对锻炼中的困难表现了更高的自信心（P〈0．05）,并膝下蹲及屈膝、屈髋90°以上交叉重叠双下肢两项康复项目较对照组得分高（P〈O．05）。结论关节镜下治疗臀肌挛缩症术后患者的康复锻炼中,引导家属亲身参与有助于增强患者自信心,达到早期功能的康复。     

股骨胫骨骨折患者人工髋关节置换术后应用腹舒粘敷贴预防腹胀的临床效果研究

目的探讨应用腹舒粘敷贴预防股骨胫骨骨折患者人工髋关节置换术后腹胀的临床效果。方法选取2010年12月～2011年6月在我院住院行人工髋关节置换术的患者76例,将其分为腹舒粘敷贴治疗组（50例）与对照组（26例）。比较两组患者腹胀缓解时间、胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间。结果腹舒粘敷贴治疗组患者肛门排气时间、腹胀缓解时间、胃肠蠕动恢复时间较对照组早,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹舒粘敷贴治疗组预防术后腹胀显效率及有效率比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹舒粘敷贴敷脐对减轻人工髋关节置换术后腹胀有显著疗效,可以显著缩短胃肠蠕动恢复时间,促进肛门排气。     

关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的康复与护理

目的　探讨关节镜技术在臀肌挛缩症和弹响髋治疗后 ,早期康复对手术后功能的影响。方法　对 1 3例患者的下床时间、伤口愈合情况、住院时间、功能训练方法进行统计分析。结果　术后下床为 2 4h内 ,手术后平均住院 3天 ,伤口 1 0天内全部愈合。术后平均 1 4个月随访所有患者活动自如 ,功能恢复效果良好。结论　关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症的早期康复与护理 ,对于正确指导功能训练 ,减少并发症 ,减少住院天数 ,减轻患者经济负担 ,且功能恢复快 ,是一种安全、有效的方法     

关节置换术后深静脉血栓形成相关危险因素的护理评估

[目的]分析关节置换病人术后深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,为完善护理评估及护理措施提供依据。[方法]通过查阅相关文献,筛选提取了14项DVT影响因素变量,对102例髋、膝关节置换病人进行各因素的调查和分析。[结果]单因素分析结果显示,手术时间、不同手术部位等7项因素与术后血浆D-二聚体水平显著相关;多因素线性回归分析显示,早期活动、抗凝药物种类及使用骨水泥3项因素与术后血浆D-二聚体水平有相关性。[结论]关节置换术后DVT的危险因素较复杂,护理过程中应重视对各类危险因素的全面评估;是否早期活动、使用何种抗凝药物及是否使用骨水泥是DVT的高危因素,提示护理过程中需要进行重点评估。     

高龄人工股骨头置换围手术期护理体会

收集人工股骨头置换术52例，进行归纳分析，提出术前防范，术中操作，术后护理措施。结果术后除1例出现肺部感染，3例出现低血钾，经治疗后痊愈，术中、术后未发生严重并发症。     

高龄人工股骨头置换围手术期护理体会

收集人工股骨头置换术52例,进行归纳分析,提出术前防范,术中操作,术后护理措施。结果术后除1例出现肺部感染,3例出现低血钾,经治疗后痊愈,术中、术后未发生严重并发症。     

微波原位加热治疗四肢恶性骨肿瘤的护理

微波原位加热治疗四肢恶性骨肿瘤的护理张明学胡永成崔松育尚兰贺京玲李涛⒇卢世璧王继芳教授指导自１９８０年７月～１９９５年４月，我院采用肿瘤切除加微波原位热疗治疗四肢恶性骨肿瘤３７例，收到满意效果。现将我们护理体会介绍如下。１临床资料本组共３７例，男２０...     

GBS中枢病理改变及MMP-9、TNF-α的免疫表达

目的观察格林-巴利综合征中枢神经系统病理改变及MMP-9、TNF-α免疫表达.方法5例剖检病人.常规取块,光镜观察.结果(1)大脑锥体细胞多呈缺血性改变,海马锥体细胞轻微脱落,脑干运动神经核细胞染色质溶解.(2)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润,1例额叶白质灶性脱髓鞘.(3)1例小脑分子层存在胶质结节.(4)MMP-9表达于血管内皮细胞大脑脑干神经元细胞.TNF-α表达于胶质细胞及神经元细胞.结论(1)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润是免疫应答在中枢内的典型表现.(2)胶质结节提示有嗜神经病毒感染的可能.(3)大脑灶性脱髓鞘表明GBS可以合并中枢病理改变.(4)MMP-9及TNF-α在GBS发病中扮演重要角色.