慢性肾脏病患者不同肾损害期血清Cystatin C表达水平

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者不同肾损害期血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）的表达水平。方法根据临床分期将研究对象分为CKDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期组,采用胶乳增强免疫透射比浊法分别检测各组患者血清Cys-tatin C水平,同时测定血清肌酐（SCr）及内生肌酐清除率（Ccr）,并与正常对照组比较。结果各期CKD患者血清CystatinC及Ccr与期组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;各组患者血清Cystatin C水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,血清Cystatin C与SCr之间呈正相关（r=0.781,P〈0.01）,与Ccr呈负相关（r=-0.815,P〈0.01）。在肾功能损害早期血清Cystatin C改变较SCr更敏感（P〈0.01）。结论Cystatin C是一种优于SCr的反映肾小球滤过功能的指标,能反映CKD不同阶段肾脏滤过功能的损害程度。     

褪黑素对烟雾吸入所致大鼠急性肺损伤的保护作用

目的通过建立褪黑素干预大鼠烟雾吸入性损伤模型,探讨褪黑素对急性肺损伤的保护作用。方法成年清洁级雄性SD大鼠72只随机分为空白组、损伤组和褪黑素组。空白组不做任何处理,损伤组于吸入性损伤处理后腹腔注射1%乙醇生理盐水（10ml/kg）,褪黑素组于吸入性损伤处理后腹腔注射褪黑素（10mg/kg,1次/8h）。三组大鼠分别在3h、12h、24h三个时相腹主动脉取血2ml后处死,动脉血离心后检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）含量和白细胞介素10（IL-10）。肺组织匀浆测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）的含量。取右下肺组织作病理切片,光镜下观察肺组织病理情况。结果光镜下见空白组大鼠肺泡腔结构完整,壁光滑;损伤组肺泡壁增厚,肺间质炎症细胞浸润;褪黑素组肺组织较损伤组病理表现有所减轻。褪黑素组各时相点血清TNF-α和IL-6含量高于空白组（P〈0.05）,低于损伤组（P〈0.05）。损伤组各时相点IL-10含量与空白组相比无统计学差异（P〉0.05）,而褪黑素组IL-10含量与空白组、损伤组相比均升高（P〈0.05）。褪黑素组各时相点肺组织SOD含量均高于损伤组（P〈0.05）,低于空白组（P〈0.05）。褪黑素组各时相肺组织MDA和MPO含量均高于空白组（P〈0.05）,低于损伤组（P〈0.05）。结论褪黑素可以减轻炎症及氧化应激,对烟雾吸入性损伤所致急性肺损伤发挥一定的保护作用。     

胰岛素对烟雾吸入性损伤大鼠肺组织细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的 探讨胰岛素对烟雾吸入性损伤大鼠肺组织细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法 将成年清洁级雌性SD大鼠66只随机分为3组,正常对照组6只、吸入性损伤组和胰岛素治疗组各30只.胰岛素治疗组于烟雾吸入性损伤后皮下注射胰岛素5 U/kg,吸入性损伤组同样致伤后于相同部位注射等体积的生理盐水,正常对照组不做任何处理.各组均在伤在2 h、6 h、12 h、24 h、48 h监测血糖值.光镜进行肺组织切片病理形态学观察.采用原位末端标记法TUNEL观察肺组织细胞凋亡,免疫组织化学染色法检测抗凋亡蛋白Bcl-2及Bax的表达变化.结果 光镜观察HE切片,正常对照组大鼠肺泡结构清晰完整.吸入性损伤组大鼠肺组织肺泡间隔增宽、炎细胞浸润,胰岛素治疗组与吸入性损伤组比较病理表现有所减轻.凋亡指数（AI）、Bax 和 Bcl-2在各时间点均明显高于正常对照组（P〈0.01）.胰岛素治疗组伤后2 h AI、Bax和Bcl-2和吸入性损伤组间差异无统计学差异（P〉0.05）,但12 h以后两组AI、Bax和Bcl-2比较时差异均有高度统计学意义（P〈0.01）,24 h各值达高峰,差异也具有高度统计学意义（P〈0.01）.结论 吸入性损伤后早期给予胰岛素可以直接促进Bcl-2蛋白表达,抑制Bax等促凋亡蛋白的表达,对吸入性损伤后肺脏组织细胞的凋亡有抑制作用,在肺损伤早期起到保护肺组织作用.     

长乐国际机场空气中微生物监测及其动态规律

目的了解长乐国际机场空气中微生物浓度及其动态变化规律,并进行空气质量评价,为机场微小气候微生物污染防治提供科学依据。方法采用六级撞击式空气微生物采样器对长乐机场5个不同功能区空气中的微生物进行为期1年的动态监测,检测内容包括细菌菌落总数和真菌菌落总数。结果按室内、室外空气微生物污染评价标准划分各功能区的空气质量均为清洁级（Ⅰ级）。机场不同季节微生物浓度差异显著,总体趋势是春季最高,冬季较低。微生物浓度较高的功能区有廊桥和候机厅。结论长乐国际机场大厅的卫生总体状况良好,微生物污染指标符合相关国家标准。在多种因素的综合影响下,不同季节、不同功能区空气中微生物浓度差异显著。     

镜像右位心合并心律失常心电图3例分析

右位心是指心脏在胸腔的位置大部分位于右侧,常是先天性内脏移位的一部分.根据解剖关系可以分为:镜像右位心、右旋心和右移心.心电学中所指的镜像右位心亦称单纯右位心,指心脏位于胸腔的右侧,心脏形态发生镜像改变,即左右房室和大血管的位置发生倒置,左心房、左心室位于右侧,右心房、右心室位于左侧.心尖向右,由左心室构成,左心室在右前位,右心室在左后位,上下腔静脉位于左侧,主动脉弓亦位于右侧[1].如不伴有心脏畸形,则具有正常的血液循环,因此无任何临床表现,常为偶然发现,易掩盖或混淆右位心所具有的心电图特征而引起误诊,应引起重视.近年我院诊断镜面右位心患者9例,其中3例伴心脏畸形,现报道如下.     

阿卡波糖对餐后血压变异性的影响

目的：探讨阿卡波糖对餐后血压变异性（BPV）的影响。方法纳入研究对象150例,其中单纯糖尿病组（A 组）50例,单纯高血压组（B 组）50例,健康对照组（C 组）50例。比较各组阿卡波糖治疗前后血压变异性,并行组间血压变异性改善程度的比较。结果①A 组、B 组、C 组各组组内治疗前与治疗日收缩压、舒张压血压变异性比较,差异有统计学意义（P 均＜0．05）。②三组间血压变异性改善程度分析,收缩压变异性改善程度：A 组与 B 组、A 组与 C 组、B 组与 C 组比较,差异有统计学意义（PAB ＝0．046、PAC ＝0．042、PBC ＝0．000）;舒张压血压变异性改善程度比较：A 组与 B 组、A 组与 C 组比较,提示差异有统计学意义（PAB ＝0．016、PAC ＝0．002）,B 组与 C 组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿卡波糖可以降低餐后血压变异性。     

胃肠外营养支持对老年烧伤患者抗感染的疗效观察

目的 研究65岁以上老年人中小面积烧伤患者应用胃肠外营养支持抗感染的疗效.方法 对104例住院治疗的老年烧伤患者随机分为两组.制定出抗感染治疗是否有效的临床判断标准和理化观察项目.结果 治疗组的有效率达96.2%,而对照组的有效率只有36.0%.经过四周的治疗后,治疗组的理化指标达到正常或接近正常,而对照组的各项理化指标与治疗前相比变化不大.结论 营养不良导致免疫功能低下,而营养不良是一个连续的改变过程.它始于老年病人进食量不能满足当时本身机体的需要,由于部分老年人在受伤前就存在着各种胃肠道疾患,而烧伤后的胃肠功能也存在不同程度的紊乱,这都影响了营养的吸收.对这部分老年人施行胃肠外营养支持来改善营养状况,对提高机体免疫力、抗感染是非常必要和有效的.     

根管治疗急性牙髓炎临床疗效观察

目的观察多次根管治疗与一次性根管治疗在治疗急性牙髓炎的效果。方法在2010年8月-2012年8月选择90例急性牙髓炎,随机分为观察组和对照组,观察组45例采用一次性根管治疗,对照组45例采用传统多次根管治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组显效率66.7%,总有效率96.3%;对照组显效率46.4%,总有效率82.1%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根充治疗急性牙髓炎效果较好,值得临床上广泛推广。