不同术式超早期治疗高血压脑出血的近期疗效与中远期预后效果分析

目的 探讨不同术式超早期治疗高血压脑出血的近期疗效与中远期预后效果。方法 将247例高血压脑出血患者分为A、B、C3组,分别采用血肿穿刺抽吸引流术、小骨窗开颅手术以及大骨瓣开颅手术进行治疗。结果 组间比较A、B、C3组患者的术后1个月存活率,A组略高于B组与C组,但两两比较差异均无统计学意义（χ^2AB ＝0．276,PAB＝0．814;χ^2C ＝0．312,PAC ＝0．665;χ^2C ＝0．283,PBC ＝0．802）;组间比较A、B、C 3组患者的术后6月的日常生活能力（ADL ）分级情况,A组（60．5％）显著优于B组（36．6％）和C组（31．6％）,进行组间比较,差异均有统计学意义（χ^2B ＝7．906,PAB ＝0．027;χ^2C ＝8．114,PAC ＝0．016）,B组与C组比较差异无统计学意义（χ^2C ＝0．147,PBC ＝0．933）。结论 临床针对高血压脑出血患者应首先考虑血肿穿刺引流辅助开颅血肿清除术。     

48例充血性心力衰竭病人动态血压分析

目的观察充血性心力衰竭（CHF）的动态血压变化。方法CHF患者48例，依心功能分为A组（心功能Ⅱ级）、B组（心功能Ⅲ、Ⅳ级）和C组（晚期心力衰竭）作动态血压监测，分析各组的动态血压变化规律。结果伴随心功能的变差，收缩压均值呈下降趋势（C组〈B组〈A组），但三组之间24h平均收缩压与舒张压、白昼平均收缩压与舒张压差异无统计学意义（P〉0．05）。夜间平均收缩压A组较B组低，C组较B组低，A、B组与C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。血压昼夜节律减弱或消失在A组有10例（占53％），B组有15例占（88％），C组有7例（占58％），A组和B组差异有统计学意义，但和C组比较差异无统计学意义。低血压的发生率在三组中呈升高趋势，A、B组低血压负荷接近，但与C组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHF时，血压的昼夜节律减弱或消失，并与CHF的严重程度有一定关系。晚期心力衰竭容易发生低血压，应用动态血压监测（ABPM）可有效监测晚期CHF患者治疗过程中低血压的发生及血压降低的程度，     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的 对瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效评价。方法 68例2型糖尿病患者均由专科医生指导，控制饮食，适当运动，治疗前停用降糖药及调脂药2周。随机分为阿卡波糖组（A组）和瑞格列奈＋阿卡波糖组（B组），进行对照试验．疗程12周，治疗前后分别检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）。结果 治疗前后比较，两组治疗后的FPG、2hPG、HbA—TG、TC、LDL—C均显著下降（P〈0．01）。BMI亦明显下降（P〈0．05）；HDL—C治疗前后无显著差异（P〉0．05）。组间比较，B组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL下降幅度均较A组明显（P〈0．05），两组间BMI下降幅度无统计学差异（P〉0．05）。两组胃肠道不良反应例数无显著性差异（P〉0．05），均无严重低血糖及肝肾功能损害。结论 瑞格列奈和阿卡波糖联合应用是治疗2型糖尿病的一种比较安全、有效的方法。     

高血压患者不同舒张压分层中血压与血脂间的关系

【摘要目的探讨高血压患者不同舒张压分层中舒张压（DBP）和收缩压（SBP）与血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白a[LP（a）]等血脂诸项之间的关系。方法以健康对照为A组,高血压患者中DBP〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa）者设为B组,DBP≥100mmHg者设为c组。分别用比色法检测健康对照组和高血压患者组血清TC以及TG、HDL-C、LDL-C水平,用免疫比浊法检测ApoA1、ApoB和Lp（a）;由专人负责检测收缩压与舒张压。结果SBP：B、C与A组比较,差异有统计学意义,P〈0．001;B、C组间差异有统计学意义,P〈0．01。DBP：A、B、C3组间两两比较,差异有统计学意义,P〈0．001。TG：B、C与A组之间差异有统计学意义,P〈0．05。ApoB1C与A组比较,差异有统计学意义,P〈0．01;B与C组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。LDL-C1C与A组、B与A组、B与C组比较,差异有统计学意义P〈0．005。Lp（a）：C、B与A组比较,差异有统计学意义P〈0．05。3组中仅B组DBP与TG相关,r=-0．459,P〈0．05。结论针对不同舒张压分层的高血压患者进行治疗时,采取个性化的控制血脂的方案可能更妥当。     

甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病患者的效果比较

目的比较甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法 84例T2DM患者随机分为A组与B组各42例。A组给予甘精胰岛素皮下注射联合口服降糖药阿卡波糖治疗,B组给予预混胰岛素联合阿卡波糖治疗。比较2组治疗前后血糖监测值、胰岛素用量和血糖达标情况。结果 2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均较本组治疗前显著下降(P 0. 05)。2组治疗后FBG、PBG、Hb A1c控制达标率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。A组胰岛素用量少于B组,低血糖发生率低于B组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论甘精胰岛素与预混胰岛素分别联合阿卡波糖均能有效控制血糖,但甘精胰岛素联合阿卡波糖方案能显著减少胰岛素用量,降低低血糖发生率。     

2型糖尿病三种治疗方案的成本-效果分析

目的；比较阿卡波糖与二甲双胍、格列吡嗪治疗2型糖尿病的成本-效果。方法。182例2型糖尿病患者随机分为3组：A组62例、B组65例和C组61例．A组采用阿卡波糖治疗，B组采用二甲双胍治疗，C组采用格列吡嗪治疗，并进行药物经济学成本-效果分析。结果；A、B、C组成本分别为588．9元、273．73元、325．76元；A、B、C组空腹血糖的总有效率分别为85．5％、84．6％、85．2％，3组比较，无显著性差异（P〉0．05），A、B、C组餐后2h血糖总有效率分别为95．2％，72．3％，75．4％，A、B、C组空腹血糖的成本效果比分别为85．5、84．6、85．2，A、B、C组餐后2h的成本-效果比分别为95．2、72．3、75．4，A和C两组相对于B组，空腹血糖的增量成本-效果比分别为6．47、3．72，餐后2h的增量成本-效果比分别为5．82、4．21。结论；控制空腹血糖以二甲双胍为佳，控制餐后血糖或控制餐后血糖为主时以阿卡波糖为佳。从药物经济学角度看，在2型糖尿病的治疗中二甲双胍是较经济的方案．     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖及β细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）的降糖效果及对13细胞功能的影响。方法将90例口服药联合治疗空腹血糖（FPG）控制不佳的老年rr2DM患者,随机分为甘精胰岛素（IG）联合阿卡波糖组和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组。治疗12周后比较两组治疗前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹C肽及餐后2hC肽水平。并对两组低血糖发生率进行比较。结果治疗12周后两组FPG、2hPG、HbAlc均下降,IG联合阿卡波糖组低血糖发生较NPH组少,治疗后c肽升高显著,与NPH组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白,且低血糖发生率较低,与NPH比较,安全性更高。     

阿卡波糖对葡萄糖耐量减低患者的干预治疗观察

目的：探讨阿卡波糖对葡萄糖耐量减低（IGT）患者干预治疗的临床疗效。方法：将52例IGT患者分成两组,治疗组和对照组各26例,两组均予一般治疗：饮食干预和运动干预。治疗组加用阿卡波糖,疗程12个月。结果：12个月后治疗组各项指标（空腹及餐后血糖、血脂、胰岛素敏感指数、体重指数、血压）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿卡波糖对IGT人群的干预治疗,不仅能够有效逆转IGT,降低2型糖尿病的发生率,而且能够对IGT伴随的代谢紊乱因素进行积极处理。     

比较国产阿卡波糖片剂与拜唐苹治疗2型糖尿病的疗效和安全性--随机对照试验

目的：用随机对照方法观察国产阿卡波糖片剂和进口阿卡波糖片剂（拜唐苹）对2型糖尿病的血糖、血脂控制的疗效和安全性。方法：从4个临床中心征集177例2型糖尿病患，随机分为国产阿卡波糖片剂（A组87例）和拜唐苹（B组90例）进行治疗和比较，治疗前2－4周平衡期，疗程为8周。结果：共有165例完成了试验（A组81例，B组84例）。与用药前相比，第4周A、B组的空腹血糖分别下降1.61和2.08mmol/L，餐后血糖分别下降5.06和5.09mmol/L；第8周时空腹血糖分别下降1.95和2.62mmol/L，餐后血糖分别下降4．88和5.98mmol/L;HbA1c值分别下降1.13%和1.20%，A组下降幅度略低于B组，但无统计学差异。A、B两组第4周及8周TG水平，以及体重和BMI均一定程度下降。A组有3例近期饮酒的患出现ALT一过性升高。A、B两组最常见的不良反应均表现为肠胀气和肛门排气增加。结论：国产阿卡波糖片剂在血糖控制的疗效以及安全性和耐受性与拜唐苹接近。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的：比较使用甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效差异。方法：将60例血糖控制差的老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（A组）和预混胰岛素组（B组）。A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组采用预混胰岛素2次/d,皮下注射。观察治疗后两组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果：两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,但A组在胰岛素日用量、低血糖发生率方面均显著低于B组（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病安全、有效,方法简单易行。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病的效果

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖或(和)二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病(T2MD的效果。方法 选取2014年1月至2019年1月于信阳市第一人民医院接受治疗的81例磺脲类药物失效型T2MD患者为受试对象,根据随机数字表法分为A组、B组、C组,每组27例。A组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,C组予以甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗。比较三组患者治疗前及治疗3个月后血糖控制情况[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]、体质指数(BMI)及胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、空腹胰岛素水平(FINs)],并记录其治疗过程中的不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,三组患者FPG、2 h PBG、Hb Alc指标水平、HOMA-IR及FINs水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),HOMA-β水平均较治疗前上升(P均0. 05),A组及B组治疗前后BMI变化比较差异未见统计学意义(P0. 05),C组BMI较治疗前明显降低(P 0. 05);且C组上述指标变化明显大于A组及B组(P 0. 05),A组及B组之间比较差异未见统计学意义(P0. 05); A组不良反应发生率为18. 5%(5/27),B组为18. 5%(5/27),C组为11. 1%(3/27),三组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖及二甲双胍治疗对2型糖尿病患者疗效更好,可有效改善患者体质指数及胰岛素水平,调节糖脂代谢,对其病情转归有利。     

国产阿卡波糖与拜唐苹的临床疗效的比较

目的　了解国产阿卡波糖片剂的降糖疗效和安全性。方法　采用随机对照研究方法将Ⅱ型糖尿病患者分为两组 :A组 (试验组 )n =19例患者口服国产阿卡波糖片剂 5 0mgtid ;B组 (对照组 )n =2 4例 ,患者口服进口片剂拜唐苹 5 0mgtid均于三餐进餐前服用。并于治疗前、治疗 4周和 8周观察空腹及餐后两校是血糖和糖化血红蛋白的变化。结果　与治疗前比较 ,用药 4周末及 8周末两组空腹及餐后血糖水平均下降 (P <0 0 5 )。用药 4周末、8周末时 :空腹血糖下降的总有效率A组为 73 6 8%和 82 2 1% ;B组为 70 83%和 75 0 0 % ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;餐后血糖下降的总有效率A组为 6 8 4 2 %和78 95 % ;B组为 6 6 6 7%和 83 33% ,两组间比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;用药后 8周末A、B两组HbA1 c均明显下降 (P <0 0 5 )。两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。不良反应发生率A组为 5 2 6 3%B组 5 4 17% ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　国产阿卡波糖片剂治疗 2型糖尿病的有效性和安全性与拜糖苹相近。     

高血压合并无症状心肌缺血的冠心病患者动态血压与动态心电图监测结果分析

目的探讨无症状心肌缺血患者的动态血压及室性心律失常特点。方法回顾性分析74例高血压合并无症状心肌缺血的冠心病患者同时行动态血压及动态心电图监测的临床资料，其中缺血型ST段下移组23例（A组），无ST段偏移组51例（B组），研究2组间的血压及室性心律失常变化。结果A组的24h收缩压、白天收缩压及夜间收缩压显著高于B组，差异有统计学意义（均P〈0．01）；24h舒张压、白天舒张压及夜间舒张压显著高于B组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。B组的室性期前收缩数目比A组显著增加．差异有统计学意义（P〈0．01）；Lown分级Ⅲ级以上的室性心律失常在A组的发生率为39．1％，B组发生率为9．8％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无症状心肌缺血患者的动态血压指标升高，室性期前收缩数目虽然不增加，但Lown分级Ⅲ级以上的室性心律失常发生率上升。     

七叶皂苷钠联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹疗效观察

目的：探讨七叶皂苷钠联合伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效。方法120例患者均为门诊或住院部中老年带状疱疹患者,将其随机分为A、B、C三组,每组40例。其中,A组采用基础治疗方案,即口服伐昔洛韦（每次0．3 g,每日2次）和甲钴胺（每次0．5 mg,每日3次）,外加莫匹罗星软膏每日2次外搽;B组和C组采用与A组相同治疗方案的同时,分别加用地塞米松（5 mg／d）或七叶皂苷钠（20 mg／d）静脉滴注治疗,3组疗程均为9 d。结果治疗后B组和C组疗效显著高于A组,比较差异有统计学意义（qA-B ＝3．72,P＜0．05和qA-C ＝3．51,P＜0．05）,而B组和C组间疗效比较差异无统计学意义（qB-C ＝1．29,P＞0．05）。治疗后B组和C组患者的疼痛缓解时间、止痛时间、结痂时间、VAS评分明显低于A组（P均＜0．01）,C组疼痛缓解时间低于B组,而B、C两组的止痛时间、结痂时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。C组患者疱疹后遗神经痛（PHN ）发生率显著低于A组,比较差异有统计学意义（χ2＝4．30,P＜0．017）。结论对中老年带状疱疹患者早期给予七叶皂苷钠治疗,不但可收到较好的疗效,而且可以减少PHN的发生,同时又能避免应用糖皮质激素可能产生的不良反应。     

中药外敷加腹部按摩预防急性心肌梗死患者便秘的效果

目的探讨中药外敷加腹部按摩预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法 选择心血管内科180例急性心肌梗死患者。随机分为A组：中药外敷加腹部按摩63例；B组：腹部按摩60例；C组：常规护理57例。比较3组的排便情况，并比较A组和B组实施前后的血压、心率情况。结果首次排便时间A组早于C组，差异有统计学意义（p〈0．01）；首次排便情况A组明显优于B组和C组（p〈0．05）；实施前后A组和B组的血压、心率比较差异无统计学意义（p〉0.05）。结论中药外敷加腹部按摩有利于改善急性心肌梗死患者的排便情况，预防便秘发生。     

缬沙坦与氨氯地平联合治疗高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白的临床研究

目的观察缬沙坦和氨氯地平联合应用对高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白的疗效以及安全性。方法将90例高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白患者随机分为A组、B组和C组,均为30例,A组在接受包括胰岛素、阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗的基础上加用缬沙坦胶囊,给药剂量为80 mg,po qd,B组在常规治疗的基础上加用氨氯地平片5 mg,po qd,C组在常规治疗的基础上联合应用缬沙坦胶囊(80 mg)和氨氯地平片(5 mg)。疗程6周,分别于治疗前后行动态血压检查,比较24 h、白天、昼夜平均收缩压、舒张压及血压变异性,血压达标率;测定尿微量白蛋白、血肌酐水平并观察不良反应发生率。结果 (1)治疗前三组患者24 h、白天、昼夜平均收缩压、舒张压、白天收缩压血压变异性(d SBPV)、白天舒张压血压变异性(d DBPV)、夜晚收缩压血压变异性(n SBPV)、夜晚舒张压血压变异性(n DBPV)及尿微量白蛋白、血肌酐等比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗6周后三组24 h、白天、昼夜平均收缩压、舒张压均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组上述指标较A、B两组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组d SBPV、d DBPV、n SBPV、n DBPV均较治疗前显著降低(P<0.05),A组治疗前后上述指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者降压总有效率分别为50.0%、56.7%和90.0%,C组总有效率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后A、C两组尿微量白蛋白、血肌酐较治疗前均明显下降(P<0.05),B组治疗后上述指标虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);(4)三组患者不良反应总发生率分别为3.3%、6.7%、6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平可有效控制血压,降低血压变异性,同时能减少尿微量白蛋白,改善肾功能,且具有良好的安全性。     

胆石症患者肠黏膜屏障功能的临床研究

目的观察不同部位及性质胆石症患者肠黏膜上皮细胞增殖及凋亡的改变,并探讨肠屏障功能在胆石形成中的作用和意义。方法按结石部位不同将108例胆石症患者分为三组：胆囊结石组（B1组,n＝36）,胆管结石组（C1组,n ＝36）,胆囊结石合并胆管结石组（D1组,n ＝36）,另设健康对照组（A1组,n ＝20）;根据结石不同性质分为胆固醇结石（B2组,n＝40）,胆色素结石（C2组,n＝52）,混合性结石组（D2组,n＝16）,另设健康对照组（A2组,n＝20）;分别检测回肠末段黏膜组织学改变及肠黏膜上皮细胞增殖与凋亡率,并对检测结果进行对比分析。结果①不同部位结石患者A1、B1、C1、D1四组之间肠黏膜损伤程度、细胞凋亡与增殖率相比较均无显著性差异（ P ＞0．05）;②不同性质结石患者之间肠黏膜损伤程度、细胞凋亡与增殖率比较,C2组与B2组及A2组比较有统计学意义（均 P ＜0．05）,与D2组比较,差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。结论：胆色素结石患者均存在肠黏膜肠黏膜形态的损伤、细胞增殖下降和细胞凋亡增加的改变,胆色素结石形成与肠屏障功能损伤一定的相关性。肠黏膜屏障功能损伤可能在促进胆色素结石的形成中发挥一定的作用。     

原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨原发性高血压患者血压与胰岛素抵抗的关系。方法1680例健康查体者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病等疾病及既往史后选取68例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）34例和正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg≤舒张压〈90mmHg）34例2组；另选择住院原发性高血压患者73例为高血压组（c组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。C组依血压程度分为C1、C2、C33个亚组。测定各组空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）。结果胰岛素抵抗指数，B组与A组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；C组与A组和B组相比则差异均具有显著性（均P〈0.01）；C1、C2及C3组之间相比差异均有显著性（均P〈0.01）。结论原发性高血压患者存在明显的胰岛素抵抗，且血压越高胰岛素抵抗越明显。     

血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性探究

目的：探讨冠心病患者血清胱抑素 C（Cys C）水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年1月至2014年1月重庆市第五人民医院心内科收治的80例冠心病患者为冠心病组,依据冠状动脉病变范围分为单支病变亚组（A 组）31例、双支病变亚组（B 组）25例和多支病变亚组（C 组）24例。同时选取32例冠状动脉正常患者为对照组。对患者的体质量指数（BMI）、血清 Cys C 、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）等指标进行检测并比较。结果冠心病组与对照组患者 BMI 、TC 、TG 、HDL-C 、FPG 、Cr 水平对比,差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清 Cys C 及 MM P-9对比,差异有统计学意义（P＜0．05）。对冠心病组各亚组间进行分析,B 、C 组在血清 Cys C 及 MMP-9方面与 A 组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C 组血清 Cys C 及 MMP-9与 B 组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析发现,血清 Cys C与 BMI 、TG 、MMP-9和冠状动脉病变支数具有负相关性（r ＝-0．448、-0．397、-0．476、-0．527,P＜0．05）,血清Cys C 与 HDL-C 具有正相关性（r＝0．283,P＜0．05）。结论 Cys C 水平与患者发生动脉粥样硬化紧密相关,可通过检测 Cys C 对冠心病进行筛查及病变严重程度评估。     

胰岛素泵联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较

[目的]比较胰岛素泵分别联合吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲治疗2 型糖尿病的疗效.[方法]80例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用胰岛素泵治疗,1周后随机分为A组、B组、C组、D组4组.A组胰岛素泵联合格列美脲,B组胰岛素泵联合吡格列酮, C组胰岛素泵联合二甲双胍, D组胰岛素泵联合阿卡波糖,共治疗4周.对比分析4组空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖 （2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生情况.[结果]治疗后4组 FBG、2hPG 、HbA1c均较治疗前明显下降（ P 〈0.01）;四组之间胰岛素用量、血糖达标时间比较差异无显著性（ P 〈0.01）; B 、C、D组低血糖发生率差异无显著性,但均与A组比较差异有显著性（ P 〈0.01）.[结论]胰岛素泵分别联合格列美脲、吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖治疗能较好地控制2 型糖尿病患者血糖,但分别联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮时安全性更高.