内侧皮质不同复位等级对股骨转子间骨折髓内钉内固定术后临床疗效的影响

【摘要】 目的 探究内侧皮质不同复位等级对股骨转子间骨折 (FIF) 股骨近端髓内钉内固定术后临床疗效的影响。 方法 选取2016年6月至2019年10月正阳县人民医院收治的76 例FIF患者作为研究对象,并根据股骨近端髓内钉内固定术后即刻正位 X 线片显示的头颈骨块内侧皮质和股骨干内侧皮质的位置关系将患者分为正性支撑组(25例)、中性支撑组 (26例)和负性支撑组(25例),其中正性支撑组患者头颈骨块内侧皮质位于股骨干内侧皮质内上方,中性支撑组患者头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质影像学上完全对位,负性支撑组患者头颈骨块内侧皮质位于股骨干内侧皮质外上方。 对比观察 3 组患者术中出血量、手术时间、术后即刻尖顶距(TAD)、骨折愈合时间、股骨颈长度及颈干角变化情况以及临床疗效与并发症发生情况。结果 3 组患者术中出血量、手术时间及术后即刻 TAD 无明显差异 (F =0.021、0.015、0.255,P =0.980、0.985、0.880)。 正性支撑组患者骨折愈合时间明显短于负性支撑组 (q =5.373,P <0.001),而正性支撑组和中性支撑组、中性支撑组和负性支撑组间无明显差异 (q =3.145、2.280,P = 0.074、0.246)。术后即刻及术后3个月,正性支撑组患者股骨颈长度均明显长于中性支撑组和负性支撑组(术后即刻: q =6.172、13.920,P 均 <0.001;术后 3 个月: q =16.240、30.600,P 均 < 0.001),且中性支撑组患者股骨颈长度明显长于负性支撑组 (q = 7.887、14.660,P均<0.001);正性支撑组患者颈干角均明显大于中性支撑组和负性支撑组 (术后即刻: q = 3.562、7.839,P =0.037、P <0.001;术后 3 个月: q =12.360、24.860,P 均 <0.001),且中性支撑组患者颈干角明显大于负性支撑组 (q =4.353、12.740,P =0.008、P <0.001)。 术后 6 个月,正性支撑组患者中优 15 例、良 8 例、中 1 例?差 1 例,明显优于中性支撑组患者的优8例、良8例、中7例、差3例以及负性支撑组患者的优 6 例、良 7 例?中 6 例、差6例 (Z = - 2.520、- 3.150,P = 0.012、0.002),而中性支撑组与负性支撑组间无明显差异(Z = -0.917,P =0.359)。正性支撑组患者术后并发症发生率为 4.00%,中性支撑组患者术后并发症发生率为23.08%,负性支撑组患者术后并发症发生率为 28.00%,3 组患者并发症发生情况无明显差异 (χ2 =5.361,P =0.069)。 结论 FIF患者髓内钉内固定术后内侧皮质正性支撑复位稳定性更好,可明显缩短骨折愈合时间,改善股骨颈长度及颈干角,临床疗效较好,术中有意识的获得正性支撑复位非常必要。     

白蚁巢的化学及药理研究进展

生物学上将白蚁的蚁巢称为菌圃,菌圃在临床上的应用尚不多见,一般用于骨伤及内科疾病的治疗。本文根据近年来对白蚁巢分布、种类、生药学特点、化学成分、药理作用等方面的研究文献进行总结归纳,为白蚁巢的开发利用提供参考。     

水菖蒲水提物的抗炎与促愈活性研究

摘 要 目的： 研究新鲜水菖蒲根茎水提物的创伤促愈和抗炎活性。 方法: 应用切创模型考察水菖蒲创伤愈合作用,以图像分析技术和免疫组化进行分析,应用脂多糖（LPS）制备RAW264.7细胞系炎症模型,通过RT PCR技术检测炎症因子水平,从而考察其抗炎活性。结果:于动物创伤模型日3次给药,3 d起给药组较对照组有创面面积减少,13 d后仅为对照组面积的15%,显著提高创伤治愈率,同时由脂多糖诱导的RAW264.7炎症可被水菖蒲水提物有效抑制,给药组与对照组相比炎症因子TNF-α, IL-1β, IL-6的mRNA表达均下调,并呈现一定的剂量依赖性。结论: 自新鲜水菖蒲根部的水提物在小鼠切创模型上表现出明显的促愈作用,同时在LPS诱导的炎症模型上体现了明显的抗炎作用。     

耳穴压豆在肛肠科应用体会

肛门直肠疾病手术最常见的并发症是疼痛、便秘和尿潴留,临床治疗多采用药物疗法,副作用大,不但增加了患者的痛苦,更加重患者的经济负担。耳穴压豆通过刺激耳廓上的相应穴位,达到活血止痛、调理脏腑、疏通经络的功效,临床用于治疗肛肠疾病术后疼痛、便秘、尿潴留疗效显著,操作简便,价格低廉,值得推广。     

田维柱教授眼针分区定穴经验总结

全国名医针灸专家田维柱教授在对眼针理论反复研习的基础上,参照八卦具体方位对照衡量,通过多年大量临床实践,归纳、总结并完善了眼针分区定穴。     

阜阳市疑似恙虫病患者和恙螨及恙虫病鼠类中东方体分离及基因分型研究

目的分析从患者全血、恙螨、野鼠肝脾等标本中分离的恙虫病东方体,为进一步确立阜阳市为新疫源地提供依据。方法采集2009年-2010年每年9月-11月辖区内疑似患者抗凝血、野鼠、恙螨标本,利用小白鼠传代分离法,分离恙虫病东方体,通过巢式PCR方法检测,对其测序结果进行基因分型。结果患者新鲜血液或抗凝血标本在传至3代~4代以后,小白鼠肝脾组织标本核酸检测结果部分为阳性(全血PCR阳性59组,经小白鼠分离后15株阳性;恙螨20组,其中3组PCR阳性,经小白鼠分离后1株阳性;野鼠256只,其中7只PCR阳性,经小白鼠分离35组,其中1株阳性),取扩增产物进行序列分析,证实为恙虫病东方体kawasaki基因型。结论首次从秋冬型恙虫病东方体流行季节患者、野外优势鼠种黑线姬鼠以及小盾纤恙螨体内分离的病原体为恙虫病东方体,进一步从病原学上证实阜阳市为新的疫源地。     

口口相传的抗感偏方好使吗？

它被称为“犹太人的青霉素”，研究显示，鸡汤中所含的蛋白质有助于杀灭入侵人体的感冒病毒。英国伦敦圣乔治医院的首席营养师凯瑟琳认为，免疫细胞的生成需要蛋白质，可鸡汤中所含蛋白质很少，还不如喝一杯牛奶，认为它能杀灭感冒病毒，可能有些过头了。     

老年甲状腺癌的临床诊断与手术治疗分析

目的探讨老年人甲状腺癌的临床特点、手术治疗方式以及预后情况。方法对本院2000年3月至2006年4月收治的126例老年甲状腺患者临床治疗进行回顾性分析。结果老年甲状腺癌发病率占同期甲状腺癌的19.4%,女性多于男性,患者病程普遍较长,病理以乳头状癌为主,占66.7%,患者经手术治疗后,43例出现复发和转移,1~5年死亡25例,累积生存率为77.88%。结论老年人甲状腺癌恶性程度高、预后差,应引起重视,及时采取诊断和治疗。     

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗维持阶段个性化管理探讨

目的:探讨维持阶段特异性免疫治疗减药过程的个体化差异,以达到更好的控制疾病症状。方法:采用前后对照的方式,选择40例常规特异性脱敏治疗结束时症状改善明显而在维持阶段症状复发的过敏性鼻炎患者,重新调整其变应原疫苗注射间隔时间或/和剂量,并观察其症状评分的变化,同时检测其外周血单个核细胞(PBMC)IL-4水平的变化。结果:通过调整治疗,症状恢复并控制良好,其症状评分也得到了很好的控制。结论:特异性免疫治疗维持阶段的减药过程应该针对不同的患者进行,以此可以达到良好的疗效。     

CT诊断甲状腺癌价值分析及临床意义

目的:探究、总结CT影像技术对于甲状腺癌的诊断价值和意义。方法:通过CT对62例病理证实甲状腺癌患者进行分析,均进行平扫和增强扫描自舌骨水平至主动脉弓上缘,评价CT强化方式及特点。结果:通过不同强化密度的甲状腺癌各型CT影像技术,能有助于对病变良恶性诊断。结论:甲状腺癌CT扫描可较为准确地提示病变良恶性质及强化特征,对临床医生诊断及制定手术等治疗方案有显著意义。