抗幽门螺杆菌尿素酶B单抗对人血小板聚集与活化的影响及其机制研究

目的研究抗幽门螺杆菌尿素酶B（Hp ureB）单克隆抗体（1F11）对二磷酸腺苷（ADP）诱导的人血小板聚集与活化的影响及其机制。方法采用Western blot分析血小板膜糖蛋白（GP）成分与1Fll的相关性，采用比浊法检测血小板聚集情况，分别用双抗夹心、抗原竞争的酶联免疫测定法检测各组血浆中的P-选择素、血栓烷B2。通过流式细胞术（FCM）分析单抗1F11与SZ21单抗对血小板GPⅢa的竞争性。结果1F11与血小板成分GPⅢa有一定程度结合，1F11单抗可明显抑制ADP诱导的人血小板的聚集，随着1F11浓度的增加，血小板聚集抑制率呈剂量依赖性增高，但1F11并不抑制血浆中P-选择素、血栓烷B2的水平。FCM结果显示：加单抗1F11后可使FITC—SZ21单抗与血小板结合的阳性细胞率从99．5％降至77．4％。，结论1F11可与人血小板GPⅢa结合并抑制血小板聚集，但不能阻止血小板的活化过程。HpureB与人血小板GPma具有交叉识别的抗原表位。提示幽门螺杆菌可能与ITP发病有关。     

血管内皮祖细胞与老年缺血性心血管病的血管新生

<正> 1997年国内外报道血管内皮祖细胞(endothelial progenitorcelhs,EPCs)分离培养成功,从而使:EPCs成为当前干细胞研究热潮中的一个分支。EPCs是一群具有游走性特征、能进一步增殖分化的幼稚内皮细胞,由干细胞经成血管细胞分化发育而来,由于缺乏成熟内皮细胞的特征性表型,因此,有人提出对于EPCs的鉴别分离主要靠其特异性的分子标志(CD34+、flk-1、AC133+);此外也可通过EPCs培养分化形     

造血干细胞移植早期并发症中凝血与抗凝及纤溶指标变化的临床意义

造血干细胞移植（HSCT）早期并发症（移植后100d内）包括感染、急性移植物抗宿主病（aGVHD）、肝静脉闭塞病（VOD）和其他血栓性微血管病（TMA）等，我们监测了76例HSCT患者的凝血、抗凝及纤溶指标，并分析它们在并发症出现时的变化及临床意义。     

电流感觉阈值测定在腰椎神经根病中的运用北大核心CSCD

目的观察电流感觉阈值(CPT)测试对腰椎神经根病的临床意义。方法 2014年9月至2015年10月,腰椎间盘突出症伴神经根病患者86例,分别对双下肢相应皮区近端和远端点采用不同频率进行CPT测试。结果患侧近端和远端CPT评分均显著高于健侧对应皮区(t=1.659,P<0.001);近端和远端CPT评分均异常的占46.36%,仅远端异常的占35.45%,仅近端异常的占18.18%;所有患者均存在CPT评分异常,其中93.02%在250 Hz下测试异常,56.98%在2000 Hz下测试异常,29.07%在5 Hz下测试异常。结论 CPT对腰椎神经根病敏感,不同频率、多点测试能更全面反映神经根的损伤情况。     

双侧小切口椎旁肌间隙入路椎体间融合治疗腰椎退行性疾病

后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)是处理各种脊柱紊乱、重建脊柱稳定性的标准术式之一。但是传统PLIF术需要大范围剥离椎旁肌,破坏棘上、棘间韧带,造成腰椎迟发的脊柱不稳以及部分患者术后残留顽固性腰背痛[1,2]。本次研究采用腰椎双侧旁正中切口,多裂肌与最长肌间隙入路PLIF治疗28例腰椎退行性疾患,获满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月至2013年7月上虞     

XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与结直肠癌铂类药物化疗敏感性和预后关系的Meta分析

目的探讨XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与结直肠癌患者的铂类药物化疗敏感性和预后之间的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、theCochraneLibrary、WebofSciencedatabases、CNKI、CBMdisc、Wanfang数据库,收集有关结直肠患者XRCC1Arg399Gln位点多态性对以铂类药物为基础的联合化疗的有效性和临床结局的研究,采用Stata15.1统计软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,合计2382例患者。按照基因检测结果发现,XRCC1Arg399Gln位点野生型（GG基因型）,突变杂合型（AG基因型）和突变纯合型（AA基因型）。Meta分析结果显示,XRCC1Arg399Gln位点多态性在显性、共显性遗传模型下与结直肠癌患者接受铂类化疗的敏感性有关（AA+AGvsGG：OR=0.50,95%CI：0.38~0.65,P=0.000;AGvsGG：OR=0.72,95%CI：0.53~0.98,P=0.038;AAvsGG：OR=0.34,95%CI：0.18~0.67,P=0.002）。在剔除Gan等的研究后按照种族亚组分析提示,XRCC1Arg399Gln位点多态性在显性遗传模式下与亚洲人群结直肠癌患者铂类药物化疗的敏感性有关（AA+AGvsGG：OR=0.43,95%CI：0.32~0.58,P=0.000）,而在高加索人群中无明显相关性。在所有纳入的研究中显示XRCC1Arg399Gln位点在显性和共显性遗传模式下与结直肠癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存率（OS）无明显相关性。结论XRCC1基因Arg399Gln位点多态性与亚洲人群结直肠癌患者以铂类药物为基础的化疗敏感性有关,而与化疗后的PFS和OS无明显相关性。     

大剂量甲氨蝶呤化疗致儿童骨肉瘤患者肝功能损伤的危险因素分析

目的:探讨儿童骨肉瘤患者接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后发生肝功能损伤的特点及危险因素,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析北京积水潭医院175例骨肉瘤患儿的临床资料,分析患儿的性别、年龄、累计化疗次数、保肝药种类、HD-MTX结束后0、24、48和72 h血药浓度(C_0、C_(24)、C_(48)和C_(72))对化疗后肝功能损伤的影响。结果:在175例患儿共455例次HD-MTX化疗中,共398例次在化疗后发生肝功能损伤,发生率87.47%。单因素分析结果显示年龄、累计化疗次数、C_(24)、C_(48)和C_(72)等因素与化疗后发生肝功能损伤相关。多因素logistic回归分析显示年龄和C_(24)与化疗后肝功能损伤相关,回归系数分别为-0.172及0.180。结论:HD-MTX引起骨肉瘤患儿肝功能损伤发生率高,临床应加强血药浓度监测及时调整解救方案及后续治疗,减少严重肝功能损伤的发生。     

后颅窝血管母细胞瘤临床诊治分析

目的:分析后颅窝血管母细胞瘤的临床诊断和治疗特点。方法:回顾性分析15例被手术及病理所证实的后颅窝血管母细胞瘤典型病例,其中包括3例VonHipple-Lindau(VHL)病患者。结果:15例患者术前均得到正确诊断,手术治疗后14例临床治愈,1例死亡。结论:CT及MRI是后颅窝血管母细胞瘤术前诊断的重要方法。显微神经外科手术可提高后颅窝血管母细胞瘤的临床治疗水平;VHL病的诊断及亲属的筛查应得到临床医生的足够重视,VHL病患者应终身随访。     

加速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用效果分析

目的评估加速康复外科(ERAS)策略在行胰十二指肠切除术患者围手术期中的安全性和有效性。方法选取2012年8月-2016年7月于吉林大学第一医院实施胰十二指肠切除术100例患者的临床资料。将患者按照不同的围手术期管理模式分为ERAS组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组进行常规管理,ERAS组应用ERAS策略。比较两组患者病死率、并发症发生率、手术时间、进食情况、肠道功能、术后住院时间、住院费用、二次手术干预情况以及再次入院率等。计量资料两组比较采用t检验;计数资料2组比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。结果 3例患者术后死亡,其中对照组2例,ERAS组1例。两组患者病死率、再手术率及再入院率方面差异均无统计学意义(P值均 0. 05)。ERAS组术后并发症发生率明显低于对照组(31. 0%vs 56. 3%,χ~2=5. 84,P=0. 016); ERAS组排气时间、进食时间、下地活动时间及拔除引流管时间均明显早于对照组(P值均0. 001);两组总住院时间[(14. 3±1. 2) d vs (18. 5±1. 8) d,t=13. 73,P 0. 001]、总住院费用[(10. 7±1. 4)万元vs (13. 2±4. 1)万元,t=4. 08,P 0.001]比较,差异均有统计学意义。结论 ERAS策略能够在胰十二指肠切除术患者围手术期安全有效地实施,可明显降低患者住院费用、缩短住院时间,使患者围手术期管理统一化,减少临床变异,从而最终实现患者快速康复,值得推广。     

贵阳市两城区男男性行为人群AIDS/STD HBV HCV感染状况及高危行为调查分析

目的 了解贵阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染状况,和有关AIDS/STD知识、态度及行为(KAP)特征,为今后针对该人群开展有效的干预工作提供经验和依据.方法 对贵阳市两城区406名MSM进行匿名问卷调查,检查生殖器和肛门,并采集血样本和尿道分泌物进行检测.结果 406名MSM的平均年龄24岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)阳性率为5.9%,乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性率为3.2%,丙型肝炎(丙肝)病毒抗体(抗-HCV)和梅毒阳性率均为2.0%,急性淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹发病率分别为1.5%、2.5%和0.7%,存在HIV、乙肝病毒、丙肝病毒及STD的合并感染.调查对象AIDS/STD知晓率较高,但有较高的高危行为,近6个月与男性发生肛交性行为时每次使用安全套的仅占27.4%,平均性伴数为2人.结论 贵阳市MSM人群AIDS/STD感染(发病)率较高,高危行为较普遍,必须采取有效的干预措施,同时应加强对青少年的性健康教育.