磁共振扩散成像诊断颅内表皮样囊肿

目的讨论磁共振扩散成像诊断颅内表皮样囊肿的有用性和特异性。方法收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿患者25例,其中,男11例,女14例,行MRI检查。结果磁共振扩散成像显示所有肿瘤（25个瘤灶）呈明亮的高信号,肿瘤与周围脑组织和脑脊液形成鲜明的对比。结论磁共振扩散成像对鉴别表皮样囊肿有较高的应用价值。     

多发胰岛细胞瘤行保脾腹腔镜胰体尾切除术1例报告

<正>胰体尾+脾切除术一直是治疗胰体尾病变的经典术式,由于脾脏与胰腺关系紧密,操作时易受损伤。因此,保留脾脏的胰体尾切除术难度较大[1]。保留脾脏的腹腔镜胰体尾部多发肿瘤切除国内罕见,尚未见报道。吉林大学第一医院肝胆外科为1例胰体尾多发胰岛细胞瘤患者成功地施行了保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术。患者男,35岁,因患有阵发性意识障碍1年入院。患者每次发作均以"低血糖"治疗。1周前来我院内分泌科就诊,诊断为胰岛细胞瘤,遂转入手术治疗。查体:腹部无     

先天性膈疝的宫内诊治进展

先天性胎儿膈疝(CDH)是胎儿时期膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔的一种先天畸形,是较严重的先天畸形之一。由于腹腔内容物疝入胸腔压迫肺和心脏,可导致心肺功能不全而致围生儿死亡率增加,围生期死亡率≥75%[1]。影响先天性膈疝(CDH)预后的主要因素是肺发育不良和肺动脉高压,目前各种出生后治疗手段均不能直接、立即改变已经存在的肺发育不良状态,故无法从根本上改善严重CDH的预后。宫内诊断并适时进行干预可能成为CDH有效的一种治疗手段。文章介绍了超声及MRI检查在CDH宫内诊断与肺发育程度评估方面的应用、以胎儿镜下胎儿气管球囊封堵术为重点的宫内干预的应用。     

CIK细胞治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的探讨CIK细胞对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法分离患者自体外周血单个核细胞,用细胞因子诱导激活,并大量扩增,制备成细胞因子活化的杀伤细胞,应用该细胞治疗慢性乙型肝炎CIK组12例和对照干扰素组21例,所有病例均按标准诊断为慢性乙型肝炎。结果 CIK细胞可促进慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转和HBV-DNA复常,疗效高于干扰素治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞对治疗慢性乙肝有临床前景。     

囊性肾癌的CT诊断及误诊原因分析

目的:通过对囊性肾癌的CT表现进行回顾性分析,旨在提高囊性肾癌的CT诊断水平。方法:收集经手术病理证实的囊性肾癌21例,探讨其CT表现,并对误诊原因进行回顾性分析。结果:21例中15例表现为囊实性肿物,增强扫描后实性成分可见强化,3例显示囊壁不规则增厚,1例表现为囊壁局限性毛糙,1例显示囊液内可见漂浮的云絮状影,1例显示囊内间隔增厚;5例可见实质内钙化,呈点状、线状及外周囊壁弧形钙化。结论:强化的实性成分是确诊恶性病变的主要依据,下列征象也提示恶性病变:①囊壁不均匀增厚,边缘毛糙;②囊液浑浊,可见漂浮物;③囊内间隔的结节状增厚;④囊壁的不规则钙化。     

肾络宁对IgA肾病肾小球硬化大鼠治疗作用的实验研究

目的:研究肾络宁治疗IgA肾病(IgAN)肾小球硬化模型大鼠的治疗作用。方法:通过切除一侧肾脏,反复注射较大剂量的葡萄球菌肠毒素B(SEB),制作IgAN肾小球硬化大鼠模型,观察肾络宁对大鼠肾脏功能以及病理形态的影响。结果:肾络宁可显著减少尿蛋白、红细胞,改善肾脏功能,减轻肾小球损伤,促进肾脏组织的修复。结论:肾络宁对IgAN肾小球硬化具有较好的防治作用。     

眼针对脑缺血再灌注模型大鼠COX-2、PGE_2、IL-1β表达影响的实验研究

目的:探索脑缺血再灌注损伤后炎症反应发展变化规律,观察眼针疗法对脑缺血再灌注损伤的炎症反应影响。方法:应用线栓法复制出脑缺血再灌注损伤大鼠的模型,采用眼针治疗。再灌注24h后处死取材,采用ELISA方法对各组大鼠血清中COX-2,PGE2,IL-1β的含量进行检测。结果:眼针治疗组及体针治疗组大鼠血清中COX-2,PGE2,IL-1β含量较模型组有所降低,有统计学意义;眼针对照组与模型组比较变化不显著,没有统计学意义。结论:眼针疗法对脑缺血再灌注损伤大鼠的治疗作用可能通过其下调COX-2,PGE2,IL-1β的表达而实现。     

基层医疗卫生机构医疗服务效率影响因素探讨——以山东省某市为例

[目的]以山东省某市为案例市，分析其基层医疗卫生机构医疗服务效率现状与影响因素，为其提高医疗服务效率提出政策建议。[方法]采用2022年收集的基层医疗卫生机构财报数据与机构调查数据，使用数据包络分析法计算基层医疗卫生机构医疗服务效率，通过多元线性回归分析其医疗服务效率的影响因素，并提出政策建议。[结果]该市基层医疗卫生机构医疗服务平均规模效率、纯技术效率、综合效率分别为(0.912±0.113)、(0.699±0.225)、(0.632±0.207),机构类型、辖区重点人群占比是机构医疗服务规模效率的影响因素，机构结余水平、非在编职工实际月人均工资是机构医疗服务纯技术、综合效率的影响因素(P<0.05)。[结论]案例市基层医疗卫生机构整体医疗服务规模效率较高，应更加关注医疗资源配置相对稀缺与需求相对大地区的基层建设，保障基层医疗卫生机构收支平衡，给予基层更多编制和与之直接相关的财政支持。     

闭合性颅脑损伤后持续植物生存状态42例病人的临床及磁共振成像所见

[KampelA,FranyG,AichnerFetal.Thepersistentvegetatirestateafterclosedheadiyary:clinicalandmagneticres-onanceimagingfindingsintepatiento.JNeaaroasry,1998;p88:8S9（英文）]在本文的回顾性研究中作者对42倒闭合性头部伤后持续植物生存状态病人的发生频率、解剖分布和脑部创伤的形状进行了分析。用头部磁共振成像刚RI）检查问由部）损伤数目，损伤数目最少为5处，最多为19处，平均为9处。MRI扫描证实全部病例均有弥漫性轴突损伤（diffu。e。onalinjary），并伤及盼服体。弥漫性轴突损伤第二个常见部位是腹侧的脑子背外侧部门4…     

门静脉高压症患者围手术期液体治疗的经验

门静脉高压的患者施行断流术后往往经历显著的病理生理改变,患者存在明显的肝功能异常,合并不同程度胸、腹水及低蛋白血症,低氧血症;存在相对血容量不足和系统性毛细血管渗漏.补充晶体(葡萄糖盐水)或晶体胶体比例失衡可造成患者围术期心、肺、脑等重要器官组织水肿及动脉氧分压下降等改变.