介入治疗Budd-Chiari综合征诱发脊髓血管畸形出血1例

经皮球囊导管成形术 (PTA)已成为治疗 Budd- Chiari综合征 (BCS)的主要方法。PTA后诱发脊髓血管畸形出血致截瘫罕见 ,现报告 1例 ,藉以同道注意。患者 ,男 ,5 5岁。双下肢浮肿二年余。既往有腰背部痛疼史十余年 ,三年前曾行盆腔畸胎瘤切除术。体检 :胸腹壁静脉曲张 ,血流自下向上 ,肝增大肋下二指 ,双下肢重度凹陷性浮肿、活动自如 ,钡餐示中下段食管静脉曲张。下腔静脉 (IVC)造影(图 1) :IVC于胸 1 0 水平段完全闭塞 ,右肝静脉主干逆行充盈 ;对端双向造影示闭塞段长约 4mm。诊断 :完全膜阻塞型 BCS。遂用房间隔穿刺针破膜及 2 5 mm…     

广西巴马长寿地区80岁以上农村老人成功老龄检出率及影响因素

目的 调查广西巴马长寿地区农村老人成功老龄的检出率及其影响因素.方法 (1)以广西巴马长寿地区80岁以上人口构成为基准,以乡为单位进行整群抽样;以上海市精神卫生中心2000年对上海市静安区社区老人调查资料为对照.(2)应用《长寿地区老人心理健康调查表》调查,主要包括一般项目、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CES-D)等国际通用的标准化工具.(3)根据数据分布特点,对原始数据进行编码,应用SPSS10.0统计软件包,运用描述性统计分析、卡方检验、多元逐步回归分析等方法进行统计.结果 成功老龄检出率研究组为44.20%、对照组为19.6%,2组差异有显著性(P＜0.01).研究组Logistic回归分析提示少饮酒、少抽烟、经常锻炼身体和参加社会活动与成功老龄呈正相关.结论 巴马长寿地区农村老人由于有科学的行为方式、良好的自然与社会环境以及优良的遗传因子,其成功老龄检出率高,认知功能好.     

妇炎康分散片的质量标准研究

妇炎康分散片是由妇炎康片改剂型得到，由赤芍、土茯苓、三棱（醋炙）、川楝子（炒）、莪术（醋炙）、延胡索（醋炙）、芡实（炒）、当归、苦参、香附（醋炙）、黄柏、丹参、山药13味中药组成，具有活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎止痛之功效，对于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染有较好疗效。为了更好的控制产品的内在质量，本实验对妇炎康分散片中的延胡索、黄柏、赤芍、苦参4味药材进行薄层色谱鉴别。     

粉防己碱对高脂饮食兔血清白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α及血管壁细胞核因子-κB表达的影响

目的：观察中药粉防己碱对高脂饮食兔血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管壁细胞核因子-κB表达的影响，进一步探讨粉防己碱抗动脉粥样硬化的机制。方法：将18只雄性日本大耳白兔随机分为正常对照组(普通饲料)、高脂模型组(高脂饲料)和粉防己碱组(高脂饲料+粉防己碱)。喂养12周后处死动物，放射免疫法检测血清IL-1β，TNF-α含量；采用逆转录聚合酶链式反应对血管壁细胞核因子-κB mRNA表达定量分析：Western杂交定量分析血管壁细胞核因子-κB p65蛋白亚基。结果：高脂模型组血清IL-1β，TNF-α显著高于正常对照组和粉防己碱组(P&;lt;0．05)，正常对照组和粉防己碱组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；高脂模型组(1．414&;#177;0．106)NF-κB mRNA显著高于正常对照组(0．085&;#177;0．062)和粉防己碱组(0．453&;#177;0．034)，而高脂模型组NF-κB蛋白亚基p65(10．08&;#177;5．75)显著低于正常对照组(35．90&;#177;3．07)和粉防己碱组(35．91&;#177;4．38)(P&;lt;0．001)。结论：粉防己碱有抑制炎症因子IL-1β，TNF-α合成和分泌的作用；高血脂激活NF-κB，p65易位人胞核促进转录而降解，而粉防己碱对其有抑制作用，这可能是粉防己碱抗AS作用的机制。     

广西巴马长寿地区65岁以上人群318名心理健康调查

目的：调查广西巴马长寿地区65岁以上人群的心理健康状况，评估心理因素对该地区人群寿命的影响程度。 方法：（1）于2004—03整群抽取广西巴马长寿地医65岁以上人群作为调查对象。（2）应用简易智能状态检查量表．日常生活能力量表、Blessed常识&;#183;记忆&;#183;注意测验量表、流调用抑郁自评量表．测定老年人的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪等。（3）采用描述性统计分析、χ^2检验、F检验、方差分析等方法进行统计。 结果：发放问卷321份，回收321份，有效318份。（1）318名65岁以上人群，男126例，女192例，平均年龄86.10岁。其自我心理感觉、人际关系与社会支持好，躯体疾病少。（2）文盲组、小学组简易智能状态检查量裹和Blessed常识&;#183;记忆&;#183;沣意测验量表与常模相比，差异有极屁著性（P〈0．001）。表明其总体认知水平较高。（3）日常生活能力总分均数26．62，与常模20分相比差异有显著性（P〈0．05），表明其日常生活功能有所下降。（4）流调用抑郁自评量表总分均数10．62，与常模15分相比差异有显著性（P〈0．05），表明总体上无抑郁情绪。（5）简易智能状态检查量表、Blessed常识&;#183;记忆&;#183;注意测验量表、流调用抑郁自评量表男女之间差异有显著性，男性总体认知功能好于女性，抑郁程度低于女性；（6）随着年龄增长，认知水平与日常生活能力逐渐下降，而流调用抑郁自评量表总分在不同年龄段差异无显著性。（7）成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害检出率分别为47．5％、43．7％、8．8％，成功老龄检出率男性多于女性，且随年龄递增呈下降之势；而常态老龄和轻度认知功能损害在上述3个方面检出率则相反。 结论：从认知功能，抑郁情绪、自我心理感觉、社会支持，人际关系、社交活动及成功老龄的检出卒等多项指标来看，该地区65岁以上人群在总体上具有良好的心理健康状态，且是男性好于女性。     

注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

目的：研究注射用泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法：回顾分析我院2003/2006年间收治的65例经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为两组,其中泮托拉唑治疗组33例,奥美拉唑治疗组32例。分别以泮托拉唑及奥美拉唑40 m g静滴,2次/d。结果：泮托拉唑组3 d内止血29例（87.88%）,疗效判断显效;5 d内止血4例（12.12%）,疗效判断为有效;无效0例,总有效率达100%。奥美拉唑组29例（90.63%）于3 d内止血,疗效判断为显效;5 d内止血为3例（9.37%）,疗效判断为有效;无效0例;总有效率达100%。两组在治疗消化性溃疡合并出血有效率和总有效率方面比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：泮托拉唑是治疗消化道溃疡合并上消化道出血的有效药物。     

巴马地区267例长寿老人认知功能与日常生活功能的相关分析

目的 了解广西巴马地区长寿老人认知功能与日常生活功能的相互关系.方法 截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人.应用"巴马地区长寿老人心理健康调查表",包括人口学资料、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL).结果 MMSE得分与ADL、躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动量表(IADL)得分,MMSE各因子均分与ADL得分均呈极显著负相关.按不同年龄、性别、文化程度因素分层后,绝大部分因素的MMSE得分与ADL得分均呈显著负相关.MMSE得分影响因素依次为ADL、文化程度、年龄、性别.结论 广西巴马地区长寿老人的认知功能与日常生活功能存在着密切的相关关系,提高日常生活功能有助于保持认知功能,反之亦然.     

21例恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的　研究经皮经肝胆管引流及内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效和并发症的病因及防治。方法　 2 1例梗阻性黄疸患者接受了胆管引流和内支架置入术。其中胆管癌 8例 ,胰头癌 4例 ,胃癌术后胰头转移 4例 ,胆囊癌 2例 ,胆囊癌术后复发 1例 ,原发性肝癌及肝癌术后转移各 1例。结果　 2 0例置入了内支架 ,其中左右肝管置入双支架 6例 ,一侧肝管引流、一侧置支架 4例 ,单纯胆道支架 9例。血清胆红素 1周内由 ( 36 3 17± 12 4 0 6 ) μmol/L降至 ( 178 6 0± 4 5 0 5 ) μmol/L。并发症有 1例胆道出血、死亡 ,1例胆道感染伴败血症。结论　经皮经肝胆管引流及内支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸有效方法 ,简便、安全、并发症少     

高胆红素血症肝硬化患者静息态功能MRI脑功能变化

目的 采用静息态功能MRI局部一致性（ReHo）的方法,探讨血氨正常高间接胆红素肝硬化患者脑功能的改变。方法 分别对53例血氨正常高间接胆红素肝硬化患者（肝硬化组）及60名健康志愿者（正常对照组）行静息态fMRI,采用ReHo方法分析,比较并获得2组ReHo值的差异性脑区。将2组差异性脑区的ReHo值与间接胆红素浓度进行相关分析。结果 与正常对照组相比较,肝硬化组ReHo值增高的脑区包括左背外侧额上回、左眶部额上回、左顶下缘角回、左中央前回、右尾状核、右豆状壳核、右岛叶、右嗅皮质（P均<0.001）,ReHo值降低的脑区包括左枕上回、左枕中回、左楔叶、左岛盖部额下回、右中央旁小叶、右楔前叶、右枕中回、双侧舌回及双侧小脑（P均<0.001）。肝硬化患者右岛叶和右豆状壳核的平均ReHo值与间接胆红素浓度呈正相关（r=0.32,P=0.021）。结论 血氨正常高间接胆红素肝硬化患者静息态脑功能存在增强和减弱,间接胆红素浓度与部分脑区功能相关,高间接胆红素对成人脑功能也有一定的影响。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为第一对角支的心电图特点

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为第一对角支的心电图特点,试图发现其规律为临床医师提供准确快捷的诊断依据。方法:回顾性分析2005-01至2014-06上海市第一人民医院STEMI患者IRA为第一对角支(均经冠状动脉造影证实)的心电图资料28例,分析患者入院时心电图各导联ST段抬高、压低的情况及演变期q波或Q波的变化。结果:28例患者冠状动脉造影结果显示单支病变19例(67.9%),孤立性对角支病变为13(46.4%)。28例患者从发病至心电图出现急性心肌梗死图形的时间大约为240(252±71)min。28例患者均有aVL导联ST段抬高;27例(96.4%)有I导联ST段抬高,其中15例(55.6%)患者ST段抬高介于0.5~1.0 mm;胸前导联ST段抬高的导联依次为:V2导联21例(75.0%)、V3导联16例(57.1%)、V1导联12例(42.9%)。ST段压低最明显的Ⅲ导联28例(100%),其次为a VF导联27例(96.4%)、Ⅱ导联22例(78.6%)。演变期q波或Q波形成最多的是a VL导联22例(88.0%),其次为V2导联10例(40.0%)、V3导联9例(36.0%),Ⅰ导联7例(28.0%)。结论:IRA为第一对角支的心电图图形表现为a VL和Ⅰ导联ST段抬高,但ST段抬高幅度近一半不到1.0 mm是其重要特点。