孕中期产前诊断技术安全性临床分析

目的：提高产前诊断质量，减少产前诊断手术并发症的发病率，努力实现手术操作的一次性穿刺成功率，确保手术前后母婴安全和实验高效无误。方法：在超声定位条件下，通过218例妊娠（18～28）周具有高危因素的孕妇实施羊膜腔穿刺和脐血穿刺的操作，分析临床手术应注意的问题。结果：脐血穿刺比羊膜腔穿刺并发症发生率高，脐血穿刺胎儿心动过缓率为5．1％，流产率为1．1％，穿刺点渗血率为6．7％，羊膜腔穿刺为0。结论：羊膜腔穿刺技术可作为产前诊断首选方法，脐血穿刺技术作为辅助或补救检查方法。     

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响

目的探讨二至天癸颗粒对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期人卵泡液中白血病抑制因子（LIF）和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药（治疗组,42例）和单用西药（对照组,38例）治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。     

二至天癸颗粒提高卵细胞质量与小鼠卵巢内IGF-1R mRNA表达量关系的研究

目的探讨二至天癸颗粒提高卵细胞质量的机理.方法90只小鼠分为6组,实验1组与对照1组观察排卵后优质卵数目.实验2组与对照2组观察鼠胚卵裂率.用原位杂交的方法对实验3组与对照3组鼠卵颗粒细胞IGF-1R mRNA表达量进行检验.结果实验组与对照组优质卵率分别为[（78±8）%、（71±5）%],卵裂率分别为[（88±3）%、（83±5）%]及颗粒细胞IGF-1R mRNA表达量分别为[（0.4890±0.0454）、（0.4439±0.0283）],两组比较差异有显著性（P＜0.05）.优质卵率与颗粒细胞IGF-1R mRNA表达量呈正相关.结论二至天癸颗粒提高卵细胞质量的机理可能与提高颗粒细胞IGF-1R mRNA的表达量有关.     

牛至化学成分研究

目的:对牛至化学成分进行分离鉴定。方法:利用硅胶色谱柱分离技术,通过理化方法及光谱分析鉴定其化学结构。结果:分得5个化合物,鉴定为对异丙醛基甲苯、香草酸、异香草酸、原儿茶酸、迷迭香酸。结论:对异内醛基甲苯、异香草酸为首次从该植物中得到。     

MMP-9和COX-2在子宫内膜癌中的表达及血管生成关系的研究

目的检测MMP-9和COX-2在子宫内膜癌组织中的表达,探讨二者在子宫内膜癌中的作用及与血管生成的关系。方法以180例子宫内膜癌标本作为观察组,80例正常子宫内膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测MMP-9、COX-2和CD105的表达,探讨MMP-9和COX-2在不同临床病理特征的子宫内膜癌中的表达及与CD105标记的血管密度(MVD)之间的关系。结果 MMP-9、COX-2和MVD在观察组中的表达明显高于对照组;观察组中MMP-9、COX-2和MVD均与子宫内膜癌的肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关;子宫内膜癌中MMP-9、COX-2和MVD之间的表达呈正相关。结论子宫内膜癌中MMP-9和COX-2高表达,与子宫内膜癌的发生发展关系密切,MMP-9和COX-2可以促进CD105标记的血管生成,联合检测MMP-9和COX-2可能对判断预后有重要意义。     

隐丹参酮对IGF-1促PC12细胞存活的作用及机制探讨

目的:研究隐丹参酮对类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)促进PC12细胞存活的影响及可能机制.方法:首先采用剥夺血清造成细胞损伤模型确定IGF-1发挥促存活作用的剂量,然后不同剂量的隐丹参酮预先作用PC12细胞,再加入IGF-1处理,MTT检测隐丹参酮对IGF-1促PC12细胞存活的影响;Western blot检测隐丹参酮对IGF-t诱导其受体(1GF-IR)磷酸化及下游信号通路磷酯酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)及细胞外信号调节激酶(ERK) 1/2的影响.结果:MTT显示隐丹参酮能剂量依赖性地阻断IGF-1的促存活作用,抑制PC12细胞的增殖;Western blot结果显示IGF-1能明显诱导其受体(IGF-1R)磷酸化,而隐丹参酮则起抑制作用,并使下游Akt及ERK1/2的磷酸化水平下调,呈明显的剂量依赖性.结论:隐丹参酮可通过抑制IGF-1R及其下游信号分子Akt和ERK1/2的磷酸化,从而抑制IGF-1的促存活功能,发挥其自身抑制细胞存活,促使细胞凋亡的作用.     

补肾疏肝中药联合针刺对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁情绪及手术结局的影响

目的 评价补肾疏肝中药联合针刺疗法对行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者焦虑、抑郁情绪的有效性,并对手术结局进行观察。方法 将97例IVF-ET患者随机分为中药联合针刺组（51例）和单纯西药组（46例）,两组均采用黄体中期长方案进行IVF-ET,中药联合针刺组在超排卵过程中联合应用补肾疏肝中药（二至天癸颗粒和逍遥丸颗粒）及针刺治疗,单纯西药组只按IVF-ET进行常规操作。观察两组治疗前后肾虚肝郁证候改善情况及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、贝克抑郁自评量表（Beck depression inventory,BDI）评分变化;两组注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当日子宫内膜厚度、分型及卵泡膜血流阻力指数（RI）,两组取卵数、优卵率、受精率、优胚率及临床妊娠率。结果 肾虚肝郁证候、SAS、BDI评分的改善,中药联合针刺组优于单纯西药组,差异有统计学意义（P<0.01）;HCG日子宫内膜厚度,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;A型内膜所占比例中药联合针刺组为74.5%（38/51）,单纯西药组为45.7%（21/46）,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;注射HCG当日卵泡膜血流RI中药联合针刺组(0.48±0.03)明显低于单纯西药组(0.52±0.06),差异有统计学意义（P<0.01）;两组患者取卵数、受精率比较差异无统计学意义（P>0.05）;优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率中药联合针刺组较单纯西药组均显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾疏肝中药联合针刺治疗可明显缓解IVF ET患者焦虑、抑郁等不良情绪,有效地改善手术结局,其作用可能与降低交感神经系统兴奋性,提高卵细胞质量和改善子宫内膜容受性有关。     

手足口病的护理

手足口病是一种世界性的流行病,1957年在新西兰及加拿大同时发现,1959年由Alsop等命名为Hand-Footand Mouth Disease（HFMD）,现在以HFMD这个名称通用于世界,在日本直接译成＂手足口病＂沿用到现在。手足口病由肠道病毒引起,病毒存在于患儿口腔及疱疹液内,粪便中也有大量病毒,患者及健康携毒者,均可把病传染给正常人群。该病一年四季均可发病,以夏秋季节多见,多发于3岁-7岁的儿童。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。方法6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况。同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析。结果①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实。其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例。②有高危因素的10例（55.6％）,合并其他器官畸形的7例（38.9％）,合并后颅窝深度异常的8例（44.4％）。③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例（94.4％）。结论彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值。     

黄芪酊涂擦对肌肉注射黄体酮所致局部皮肤不良反应的疗效观察

目的 探讨涂擦黄芪酊防治肌肉注射黄体酮所致局部皮肤不良反应的临床效果.方法 选择本院收治的不孕症患者120例为研究对象,将120例肌肉注射黄体酮的患者随机分为观察组、对照组,每组60例.观察组在常规护理的基础上,采用涂擦黄芪酊治疗,对照组采用常规护理.治疗后观察局部皮肤疼痛、硬结、红肿等情况,并比较两组治疗的临床效果.结果 观察组产生的局部皮肤不良反应明显少于对照组,治疗效果好于对照组,总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药涂擦黄芪酊是防治肌肉注射黄体酮所致局部皮肤不良反应的有效方法,可以缓解肌肉注射引起的局部皮肤不良反应,值得临床推广应用.