创伤评分预警在多发骨折合并多器官损伤患者救护中的应用

目的探讨创伤评分预警在多发骨折合并多器官损伤患者救护中的应用效果。方法采用创伤评分对2007年6月至2010年6月解放军第174医院收治的126例多发骨折合并多器官损伤患者进行伤情评估,并根据伤情严重程度设置分级报警,进行救治。结果对多发骨折合并多器官损伤患者采用创伤评分预警提示创伤严重程度,达到了及时救治、提高护理质量的目的。结论创伤评分预警可为有效救治多发骨折合并多器官损伤患者赢得宝贵的抢救时间,为护理工作顺利开展创造了条件。     

胆结石合并频发室性早搏一例

患者女 ,4 6岁 ,因右上腹疼痛伴心悸 1年加重 2 0ｄ入院。患者 1年前始出现阵发性右上腹痛 ,并逐渐加重 ,同时出现心悸不适 ,院外多次行肝胆Ｂ超示多发胆总管结石 ,心电图示多发室性早搏 (单源 ,室早 ) ,经口服普罗帕酮 (商品名心律平 )、胺碘酮等药物 ,心电图无好转。近 2 0ｄ来腹痛心悸加重入院。既往无心脏病史。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 85次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 6 8ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,双肺呼吸音清 ,心率 85次 ｍｉｎ ,心律绝对不齐 ,未闻及杂音。右上腹有压痛 ,莫菲氏征阳性…     

重症监护病房患者非发酵菌的分布及药敏性分析

目的:分析医院重症监护病房患者非发酵菌感染及其耐药情况。方法:回顾性分析2010年医院重症监护病房患者分离的非发酵菌,对其检出情况及药敏结果进行统计分析。结果:共检出1047株非发酵菌,检出率为44%,居前3位的依次是铜绿假单胞菌(51.13%)、鲍氏不动杆菌(21.45%)、嗜麦芽寡养单胞菌(10.38%);3种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高。结论:医院重症监护病房非发酵菌检出率高,耐药性强。     

Y形锁定钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的:探讨Y锁定型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效。方法:35例肱骨髁间粉碎性骨折采用肱三头肌劈开入路Y型锁定钢板内固定术。结果:所有患者随访8～30个月,平均20个月。骨折愈合时间4～12个月,平均6个月。根据改良的Cassebaum评分系统评定,优13例,良17例,可2例,差3例;优良率85.71%。结论:Y型锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折术野显露充分,手术创伤小,内固定牢固,为早期功能锻炼,提高疗效创造有利条件。     

维持性血液透析患者踝臂指数测定的临床意义

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者踝臂指数（ABI）与微炎症状态的关系。方法选择我院血液透析中心MHD患者53例,根据其ABI值分为2组：正常ABI组（ABI≥0．9）32例,低ABI组（ABI〈0．9）21例,比较2组患者的血压、血脂、肾功能、血清白蛋白（Alb）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,并将ABI与年龄、hs—CRP、IL-6、TNF-α进行相关性分析。结果①2组患者血压、血脂、肾功能无统计学差异（P〉0．05）,低ABI组Alb低于正常ABI组,差异有统计学意义（P〈0．01）;②低ABI组hs-CRP、IL-6、TNF-α高于正常ABI组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③相关性分析显示,ABI与年龄、hs-CRP、IL-6、TNF-α呈负相关（r分别为-0．423、-0．531、-0．406、-0．466,P〈0．01）,与Alb呈正相关（r=0．451,P〈0．01）。结论踝臂指数降低预示体内存在微炎症状态。     

睑袋成形术中眼轮匝肌的处理

眼轮匝肌围绕眼部呈环行分布,不仅有保护眼球、在笑与不笑的表情中起作用,它还是维持睑裂形态的重要组织结构之一。下睑眼轮匝肌的厚薄、宽窄、紧张度、形态因人而异,有人将眼轮匝肌称之为“眼台”,有美化眼部的作用,使下眼部有层次感。因此,在睑袋成形术中要慎重对待眼轮匝肌的处理,如处理不当将影响美容效果,甚至引发医疗纠纷。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的处理及观察

白内障超声乳化术 (ＰｈａｃｏｅｍｕＬｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，简称Ｐｈａｃｏ)是白内障复明的理想手术 ,它的优越性已为眼科界所公认。在Ｐｈａｃｏ操作中会遇到种种困难 ,其中后囊破裂是早期最常出现的并发症 ［１］。现报告如下。１临床资料１．１一般资料１．１．１例数３５只眼中老年性白内障２０只眼 ,高度近视白内障８只眼 ,糖尿病性白内障７只眼。随访时间３～３６个月 ,平均１９个月。１．１．２后囊破裂部位中央破孔范围在１～４ｍｍ的１３只眼 ,５～６．５ｍｍ的７只眼 ,颞下边缘破裂７只眼 ,鼻下边缘破裂４只眼 ,下方边缘破裂３…     

模拟教学在医学生教育中的应用

医学模拟教学是利用各种模拟技术和手段,与现代电子技术、通信技术、计算机编程技术、多媒体技术紧密结合,再现真实的临床医学的工作场景,各种现代技术以计算机技术的发展为基础得到快速提升,使医学模拟教学取得了巨大进步,现代医学教育也逐步进入了全新的模拟教学时代。其经验性学习最大化及风险最小化,使医学模拟教学成为现代医学教学改革的必经之路。