消毒供应室在等级医院评审中的质量管理与持续改进

等级医院评审标准条款遵循PDCA循环原理,通过质量管理计划的制订及组织实施的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。从2012年10月份我院专门成立了三甲医院复审工作领导小组,专设等级医院复审工作办公室和专职人员进行资料归档及迎检工作,明确责任,制定了持续改进的实施计划,经过全院动员培训、措施实施、自我评审、自查整改等阶段,各项管理工作取得了明显的成效。1资料与方法按照等级医院的条款要求,制定实施计划、按     

临床检验质量管理中西格玛度量的评估

已有许多文献讨论了西格玛度量评估分析质量的理论基础,但西格玛度量的使用中常常存在很多问题。该文讨论了西格玛度量在临床检验测量阶段最佳使用的要求。西格玛度量公式中涉及3个变量,即允许总误差(质量要求)、不精密度和偏倚(方法性能)。应该在医学决定水平(medical decision levels,MDLs)上确定质量要求。由于方法性能常随浓度变化,所以也应该在MDLs上测量方法性能。使用高可靠性的西格玛度量可以增加对实验室过程性能的可信度,要像重视实验室过程那样重视质量度量的研究。     

干化学与湿化学分析仪的可比性分析

目的探讨不同生化分析仪16项常规生化指标测定结果的可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,以贝克曼DXC800全自动生化分析仪为参比系统,以强生VITROS5600全自动生化免疫分析仪为待比系统,用患者新鲜血清分别在2台仪器上检测16项常规生化指标,检查离群点,计算相关系数和直线回归方程,评估2个系统的预期偏差,并以美国临床实验室改进修正案(CLIA′88)对室间评估的允许误差的1/2为判断依据,对强生VITROS5600干化学系统的临床可接受性进行评价。结果参比系统与待比系统具有良好的相关性,除丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Crea)及部份医学决定水平处天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总钙(Ca)、血清总蛋白(TP)测定结果的偏差外,其余指标测定结果的偏差临床均可接受。结论强生VITROS5600干化学分析仪与Beckman DXC800全自动生化分析仪的检测结果具有可比性,但ALT、AST、LDH、Ca、Crea、TP临床比对多水平处的偏差不可接受,仍有必要针对不同方法建立不同的参考区间。     

干细胞转录因子SOX2、OCT4在不同分化程度胃癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的：肿瘤组织的分化程度是决定胃癌预后的重要因素,本研究检测胃癌组织中性别决定相关基因簇2(sex determining region Y-box 2,SOX2)、八聚体结合蛋白-4(octamer binding factor 4, OCT4)的表达,探讨SOX2、OCT4的表达与胃癌患者临床病理因素及预后的关系及意义。方法：通过实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)、蛋白[质]印迹法(Western blot)和免疫组化检测了60例分化程度不同的胃癌组织与正常黏膜组织中SOX2和OCT4的mRNA及蛋白的表达量,并分析SOX2和OCT4基因的表达水平与患者临床病理参数的关系。结果：qRT-PCR、Western blot检测显示,高分化胃癌组织SOX2 mRNA和蛋白的相对表达量与正常胃黏膜组织比较差异无统计学意义(t=0.1033,P>0.05;t=0.116,P>0.05),但显著高于中分化胃癌组织(t=12.48,P<0.05;t=22.78,P<0.05)和低分化胃癌组织(t=17.56,P<0.05;t=30.00,P<0.05),差异有统计学意义。与SOX2相反,高分化胃癌组织OCT4 mRNA的相对表达量与正常胃黏膜组织比较差异无统计学意义(t=2.436,P>0.05;t=1.064,P>0.05),但显著低于中分化胃癌组织(t=13.23,P<0.05;t=25.56,P<0.05)和低分化胃癌组织(t=12.10,P<0.05;t=69.48,P<0.05),差异有统计学意义。免疫组化显示,高分化胃癌组织中SOX2的阳性表达率(10/21)高于中分化胃癌组织(7/20)和低分化胃癌组织(2/19,P<0.05),高分化胃癌组织中OCT4的阳性表达率(2/21)低于中分化胃癌组织(6/20)和低分化胃癌组织(12/19,P<0.05),与临床病理参数相比较,胃癌中SOX2和OCT4蛋白的表达与患者的性别、年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05)。与病理分期、浸润程度、淋巴结转移相关(P<0.05)。结论：SOX2基因的低表达水平和OCT4的高表达水平促进胃癌的发生、发展和侵袭,有望成为胃癌诊断、治疗和预后判断的一个指标。     

两种系统检测钾离子 白蛋白和载脂蛋白A1结果的一致性

<正>应用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2、EP15-A2、EP9-A2推荐的方法 ,对罗氏P-800、贝克曼DX-800两种检测系统(两系统均由离子选择电极法[1,2]、分光光度法[3]、免疫比浊法[4]组成)开展的钾离子(K+),白蛋白(ALB)和载脂蛋白A1(APOA1)进行评价,现将结果报告如下。1资料与方法 1.1标本、仪器与试剂1.1.1标本选择:精密度与比对选用长治医学院附属和平医     

基于自我决定理论的精神分裂症自我管理行为干预效果

目的改善精神分裂症患者的自我管理能力,提高精神分裂症的康复效果。方法随机将我院精神分裂症患者分为观察组和对照组。对照组住院期间进行药物维持治疗、心理支持、健康教育、病情观察的干预,出院后实施以健康教育为主导的QQ、微信、电话的互联网+模式和家庭随访的院外康复护理。观察组住院期间在对照组干预方法基础上,加以自我决定理论为指导的自我管理理念教育和实践训练,出院后实施微信咨询和家庭随访。用PANSS、PSP、SSMIS测评分析两组干预前后的康复效果。结果精神症状:干预末,两组PANSS的总分及各因子分值均下降,两组间比较差异有统计学意义(t=2.99、3.93、2.17、3.16,P均0.05);社会功能:干预末,两组PSP分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=5.71,P0.05)。自我管理:干预末,两组SSMIS分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=4.65,P0.05)。结论自我决定理论能让患者了解并接受自我管理是改善精神分裂症疾病的需要,是改善患者社会功能的需求,在这种认知的基础上,能够促使患者自觉接受自我管理理念教育和实践训练。研究结果证明基于自我决定理论下的自我管理能够帮助患者改善精神分裂症自我管理能力,促进康复。     

急性缺血性脑卒中院前延误的研究现状和若干问题

急性缺血性脑卒中能改善预后的具有循证医学证据的治疗即为时间窗内的静脉溶栓治疗,院前延误是制约这一治疗的主要因素.决定延误是院前延误中最重要的部分,由于不同地区社会经济水平、急救医疗体系不同,研究标准也不统一,目前各家研究结果不完全一致,干预性的研究更为缺乏.我国脑卒中院前延误研究近年来逐渐引起重视,加强院前延误的研究和规范化处理,对提高静脉溶栓率,减少致残率和致死率有重大意义.     

Lx20全自动分析仪与644电解质分析仪检测结果比对及偏倚评估

<正>随着医学的不断发展和医疗技术的不断进步,实验仪器的不断更新,全自动生化分析仪的仪器也是多种多样,我科先后购进2台德国拜尔644电解质分析仪,和1台美国贝克曼全自动生化分析仪Lx20,分别用于急诊、住院、门诊生化检验。由于仪器、试剂、检测方法、反应杯体积、反应介质、吸样方式以及检测光路等因素不同,测定结果可能存在一定差异。为了避免检验结果在不同仪器间产生不可接受的误差,     

细节决定成败

正给材料作文:船主让漆工给船涂漆。漆工涂好船后,顺便将漏洞补好了。过了不久,船主给漆工送了一大笔钱。漆工说:"工钱已给过了"。船主说:"这是感谢补漏洞的钱。"漆工说:"那是顺便补的。"船主说:"当得知我的孩子们驾船出海,我就知道他们回不来了。现在他们却平安归来,所以我感谢你!"请考生根据材料自拟题目,写篇800字作文。