尽人事,听天命

"尽人事",对于养生而言,既包括人类迄今在养生领域所能达到的认识,也包括个人在养生领域所能达到的水平。对于每个人而言,更主要的是后者。具体而言,又可分为三个方面:一是个人的养生知识水平,另一个是你能为自己创造的养生环境,再一个是自己的养生意志力。三者缺一不     

人类性别决定相关基因的研究进展

人类性别决定是由SRY启动的多基因参与的复杂过程。近年来的研究表明,SRY、SOX9、WT1、SF1、AMH、DAX1及WNT4等基因都在人类性别分化与发育过程中起作用。人类性别决定相关基因的研究对性分化与发育异常等临床疾病的诊断和治疗具有十分重要的意义。     

宫颈癌SOX9基因甲基化水平的研究

目的:通过全基因组的甲基化芯片,筛选出宫颈癌新的甲基化基因,并在宫颈脱落细胞中验证其检测宫颈癌的应用价值。方法:采用CpG岛富集化分析甲基化芯片(methylated-CpG island recovery assay,MIRA)技术在宫颈癌和正常宫颈组织中筛选异常甲基化基因,选择甲基化水平较高的性别决定基因9(sex determining region Y-box 9,SOX9),应用亚硫酸氢钠-限制性酶切法在48例宫颈癌和48例正常宫颈脱落细胞中检测SOX9基因甲基化状态。结果:1)通过MIRA技术可确定宫颈癌组织中504个CpG岛,对应378个基因为异常甲基化基因,30个为显著甲基化基因,其中LMX1A和ZNF135已在宫颈癌中有所报道,TLX3、TLX2、PAX6、EN2、EFNA5、TBX5、SOX9、HOXB13、BCL11B、LHX2、DLX4、TLX1、PKLR和OLIG2已在其他肿瘤组织中发生甲基化,其余14个基因鲜见甲基化的相关报道。这30个基因中,SOX9为甲基化水平较高的基因。2)48例宫颈癌脱落细胞中32例发生SOX9甲基化,48例正常宫颈脱落细胞中未发现发生甲基化。宫颈癌脱落细胞中SOX9甲基化水平显著高于正常宫颈脱落细胞,差异有统计学意义,χ2=48.000,P=0.000。SOX9基因甲基化检测宫颈癌的敏感度为67%(32/48),特异度为100%(48/48)。结论:SOX9基因在宫颈癌中频繁发生甲基化,甲基化SOX9可能成为宫颈癌检测的分子标志。     

医院获得性肺炎的铜绿假单胞菌QRDR基因突变分析

目的探讨医院获得性肺炎的铜绿假单胞菌氟喹诺酮耐药决定域（QRDR）基因突变及其与临床用药的关系。方法对2006年1月至2007年12月上海交通大学医学院附属新华医院医院获得性肺炎患者痰中分离得到的铜绿假单胞菌84株，采用限制性长度多态性分析（RFLP）结合基因测序检测所得菌株QRDR的基因突变，并结合临床用药情况进行分析。结果50株耐药菌经检测发现QRDR区存在突变42株，占84．0％。GyrBSe464发生突变34株，占68．0％。GyrBSer464突变组与非突变组比较，对应的患者分离菌株之前使用β-内酰胺类的情况存在差异（OR=11．3，P=0．003及OR=3．5，P=0．023）。喹诺酮类药物在采集前30d内的使用时间也存在差异（P=0．038）。结论铜绿假单胞菌对喹诺酮的耐药性与QRDR区突变的发生相一致，耐药菌株突变类型以GyrBSe464突变为主，可能与喹诺酮类和β-内酰胺类的使用有关。     

血涂片复审人员资历及效率的比较

目的探讨血涂片复审人员资历及效率。方法选择不同资历技术人员在显微镜下观察各类血涂片，分别记录检测数据和分析时间，并进行比较分析。结果各类人员对成熟中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的检测数据均无显著性差异；未经血液学检验培训者对于幼稚粒细胞分辨能力较差，并可影响单核细胞的识别；而对于白血病细胞类型的鉴定，只有血细胞形态学专业技术人员才能准确完成。血涂片复审时间与WBC值未呈特定的相关关系，形态学工作者平均观察用时约10min，明显少于其他人员。结论血液细胞形态学专业技术人员能完全胜任血涂片的复审工作;长期从事基础检验专业者或经过血液学实验室训练后的年轻技师可承担血涂片“筛查”或“核实”工作；而未从事基础检验和血液学检验者或未经血液学实验训练的基础检验年轻技师，不能从事本项工作。同时血涂片复审耗时长、劳动强度大，合理安排人员、建立适当程序有利于提高检验效率。     

06022 2000年药物和药物治疗要闻-高血压

把外周α-阻滞剂放在与其它抗高血压药同等地位的高血压药物治疗指南将不得不加以修改以便把多沙唑嗪(doxazosin)或整类外周α-滞剂不再作为抗高血压的一线治疗药。这是美国新奥尔良Ochsner医学院Messerli博士对ALLHAT(抗高血压治疗和降脂治疗以防止心脏病发作临床试验)资料安全性监察委员会决定停止多沙唑嗪治疗组试验所作的评论。     

同室不同生化检测系统测定结果的比对和偏倚评估

目的通过对本室Hitachi7170和Olympus AU1000两种生化检测系统的测定结果进行方法比对和偏倚评估，探讨不同生化检测系统间检测结果是否具有可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NC—CLS）的EP9－A2文件要求，以Hitachi7170为参比系统，Olympus AU1000为试验系统，检测40例患者血清的16个生化项目，计算相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差（SE％），并以美国临床实验室改进修正案能力验证（CLIA’88）允许总误差的1／2为标准，评价检测结果是否具有可比性。结果两种不同生化检测系统的检测结果相关性良好，各项目的相关系数大于0．975，差异有统计学意义（P〈0．01）；除了清蛋白及尿酸各有一个医学决定水平处的SE％〉1／2CLIA’88，超出临床可接受范围外，其余项目的SE％均在临床可接受范围。结论当同一实验室内同一检测项目存在两种以上分析系统时，应进行方法比对和偏倚评估，以实现检测结果的可比性。     

原因不明复发性流产患者母-胎界面T淋巴细胞受体β链可变区基因的表达水平和频率

目的 通过分析母-胎界面T淋巴细胞受体(TCR)β链可变区(BV)基因的表达水平和频率,探索T淋巴细胞参与原因不明复发性流产(RSA)发生的作用机制.方法 采集18例原因不明RSA患者(研究组)和4l例正常早孕人工流产妇女(对照组)的蜕膜组织,基因组扫描方法 检测两组患者蜕膜内TCR BV基因的表达,分析TCR BV基因表达水平和频率的分布与原因不明RSA的关系.结果 (1)研究组患者蜕膜组织中TCR BV基因的表达水平,BV19为0.029±0.031,高于对照组(0.013±0.010),而BV5.2的表达水平(0.040±0.035)低于对照组(0.067±0.052),两组间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其余各家族的表达水平两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)研究组TCR BV家族中表达频率最高的前4位为BV2、BV6、BV7和BV3,其表达频率分别为66.7%、66.7%、66.7%和61.1%,均超过了50%.研究组中,BV15、BV19和BV20的表达频率分别为33.3%、38.9%和33.3%,均高于对照组(分别为7.3%、14.6%和7.3%);BV4和BV7的表达频率分别为33.3%和66.7%,均低于对照组(分别为65.9%和92.7%),两组间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).其余各家族的表达频率两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 原因不明RSA患者蜕膜组织内的TCR BV家族表达存在差异,表达频率变化显著的TCR BV家族可能导致免疫有关的流产发生的易感性.     

美首次完成全球性甲型流感病毒数据分析

据医学空间网1月5日报道，美国纳乔拉（LaJolla）过敏和免疫研究所的研究人员首次完成了对甲（A）型流感病毒抗体和T细胞抗原决定基的所有数据的分析，研究分析结果为开发针对季节性和全球性流感的疫苗和疗法提供了重要工具。[第一段]     

在混合牙列使用舌弓矫治切牙区拥挤[Brennan MM，Gianelly AA．Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000；117：81-85]

为了比较持续力与间断力的使用对牙根吸收的影响，本研究采用正畸矫治过程中决定要拔除的前磨牙22例，在拔除前用橡皮圈给予100克的倾斜力，用随机的方法决定一侧为持续力侧，每天使用24小时，另一侧则为间断力侧，每天使用12小时。实验过程为9周。使用复合电子显微镜技术定量检测每一标本牙根的颊侧面，测算其吸收面积。