保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎

目的 探讨保留足趾的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎的临床疗效.方法 2016年2月至2018年6月,共收治创伤性手指关节炎9例,其中男7例,女2例;年龄19~53岁,平均31.7岁;示指3例,中指6例;掌指关节(MP)关节炎4例,近侧指骨间关节(PIP)关节炎5例;均为创伤后继发的手指关节炎.采用游离带血供的自体复合第2足趾跖趾或趾骨间关节移植进行治疗,同时将受区废弃关节(7例)或切取自体髂骨移植(2例)修复供区骨缺损保留足趾长度,供区创面均直接关闭.术后观察手指和足趾骨折愈合情况、外形、移植关节活动度(ROM)、术后供区愈合情况和行走功能及相关并发症.结果 本组术后9例移植关节全部成活,1例足部供区行髂骨植骨微型钢板固定,术后1周伤口不愈合,考虑为内固定物排异反应,予拆除钢板改克氏针交叉固定,2周后创口顺利愈合.术后随访6~30个月,平均16.3个月.手指骨折平均愈合时间7~10周,平均8.3周,手指外观及功能良好.移植后的MP活动度为50°~75°,平均65.3°,PIP活动度为10°~85°,平均60.6°.根据中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良3例,可1例,优良率为88.9%.足趾骨折平均愈合时间9~12周,平均10.2周,所有患者足趾外形良好,行走功能正常.2例取髂骨患者供区仅残留一条线形瘢痕,无疼痛、麻木等不适.结论 游离带血供的自体复合第2足趾关节移植治疗手指关节炎,同时应用受区废弃关节或切取自体髂骨移植修复供区骨缺损保留足趾,不仅能恢复手指关节的正常结构,使关节具有良好的功能,而且能保留足趾外形与功能,减少供区损伤,具有良好的治疗效果.     

步长稳心颗粒配合针刺治疗冠心病室性心律失常30例

冠心病室性心律失常既是疾病加重的征象，又可导致病情的恶化，通常患者自觉症状较重。单纯采用西药治疗该病，效果差，且副作用大，易复发。2005-01—2009-06，笔者采用步长稳心颗粒配合针刺治疗冠心病室性心律失常30例，疗效满意，总结报道如下。     

尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变39例

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症。我们应用尼莫地平治疗,疗效较好,现报道如下。 临床资料 1.对象:糖尿病周围神经病变患者39例,其中男性17例,女性22例。Ⅰ型糖尿病10例,Ⅱ型糖尿病29例。平均年龄54.6(33～72)岁。糖尿病病程1/2～14年。9例应用口服降糖药,30例加用胰岛素治疗。平均血糖水平9.26±2.65mmol/L。周围神经病变临床症状表现为     

慢性前列腺炎的心理治疗

慢性前列腺炎是男性青壮年常见疾病，大多数慢性前列腺炎患者伴有不同程度的心理障碍，且心理障碍与病程呈正相关。因此，慢性前列腺炎也是一种心身疾病。1996—2003年收治180例慢性前列腺炎患者，除给予相应的综合治疗外，还对其中78例伴有心理障碍的患者给予心理治疗，取得了     

经生活用水传播流行性出血性结膜炎90例

2002年8月24日～9月1日，我院学员宿舍楼因公共水龙头被污染导致流行性出血性结膜炎(俗称红眼病)90例。     

职业噪声暴露之不同评估方法的差异性及影响因素分析

目的 采用定点检测和个体检测评估职业噪声暴露水平,探究两种方法评估结果的差异原因。方法 根据GBZ/T 189.8—2007《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》,对52家机械制造企业的290名工人分别采用定点检测和个体检测计算噪声8 h等效声级,进行噪声暴露评估。用配对样本t检验和配对χ2检验探究两种检测方法计算的噪声8 h等效声级及超标率是否存在差异,用配对样本t检验分析两种检测方法所得结果在不同工种和作业方式间是否存在差异,用独立样本t检验和线性混合效应模型探究两种检测方法所得结果差异性的影响因素。结果 290名工人基于定点检测的噪声8 h等效声级均值为83.5 dB(A),超标率为36.9%;基于个体检测的噪声8 h等效声级均值为85.9 d B(A),超标率为52.1%,个体检测的均值及超标率均高于定点检测(P <0.05)。按工种和作业方式分层后发现,车床工和电焊工的基于个体检测的噪声8 h等效声级均值均高于定点检测(P <0.05),固定作业的基于个体检测的噪声8 h等效声级均值高于定点检测(P <0.05),而流动作业的基于个体检测的噪声8 h等效声级均值低于定点检测(P=0.002)。线性混合效应模型结果显示,电焊工两种检测方法所得的噪声8 h等效声级的差值的均值比车床工高1.7 dB(A)(β=1.7,95%CI:0.4~3.0,P=0.012),流动作业工人两种检测方法所得的噪声8 h等效声级的差值的均值高于固定作业工人,但差异无统计学意义(β=0.7,95%CI:-1.1~2.5,P=0.452)。结论 定点检测和个体检测两种方法评估的职业噪声暴露结果存在差异,工种和作业方式对结果的差异性有影响。针对流动作业和电焊工的职业噪声暴露评估,建议采用个体检测。     

卡托普利对缺氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖和胶的合成的抑制作用

AIM: To study the effect of captopril (Cap) on hypoxia-induced proliferation and collagen synthesis in vascular smooth muscle cells (VSMC). METHODS: VSMC were isolated from rabbit pulmonary artery. Cultured VSMC were evaluated by incorporation of [3H]thymidine and [3H]proline, cell number, and intracellular calcium concentration ([Ca2+]i). RESULTS: Pretreatment of pulmonary VSMC with Cap 1 mumol.L-1 blocked hypoxia-induced increase in cell number and incorporation of [3H]proline and [3H]thymidine, which were decreased 25%, 21%, and 36%, respectively, as compared with hypoxic control. It also inhibited the increase of intracellular Ca2+ concentration under hypoxic condition. Addition of nifedipine inhibited hypoxia-stimulated increase in the collagen, DNA synthesis, and [Ca2+]i. Bay-K-8644 increased cell number (35%), DNA (55%), collagen synthesis (36%), and [Ca2+]i (33%) in pulmonary VSMC, that was completely abolished by Cap 1 mumol.L-1. CONCLUSION: Cap inhibited hypoxia-induced proliferation and collagen synthesis in VSMC.     

贵阳市不同层次人群碘营养状态2002年调查分析

碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素 ,长期碘摄入量不足会导致甲状腺肿 ,胚胎期碘缺乏则会造成以脑发育障碍为主要特征的克汀病。通称碘缺乏病 (IDD) ,而长期碘摄入过量也会导致碘过多病。全民食盐加碘(universalsaltiodization,USI)是世界卫生组织和国际控制碘缺乏病委员会 (WHO/ICCIDD)推荐的消除碘缺乏病的主要策略 ,是消除IDD的最佳干预措施 ,我国能在较短的时间内把危害了中国人民几千年的IDD基本消除 ,其原因就是近 5年来实施了USI。然而 ,近年来 ,滕卫平等对USI提出了质疑 ,认为USI造成全国普遍出现了碘过量[1 ,2 ,3] …     

胃手术后胃无力症11例诊治体会

胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种不伴吻合口或输出空肠袢机械性梗阻因素的功能性排空障碍,又称胃排空延迟综合征。它是胃术后常见的早期并发症之一。我院自1993年5月至2 0 0 3年2月共发生此症11例,均经保守治疗后痊愈,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共11例,男7例,女4例,年龄38～6 5岁,平均年龄5 2岁。其中胃溃疡7例,十二指肠球部溃疡穿孔并大出血1例,胃癌3例。手术方式:胃大部切除术BⅠ式吻合4例,BⅡ式吻合4例;胃癌根治术(D2 )BⅠ式吻合1例,BⅡ式吻合2例。1 2　临床表现　所有病例出现症状多发生于术后5～10d ,…     

两种不同基饵0.005%溴敌隆毒饵现场灭鼠效果观察

为保护人民的身体健康,防止鼠传疾病的发生,创建国家卫生城市,有效地控制鼠密度,目前化学药物灭鼠还是最有效的方法。第二代抗凝血灭鼠剂溴敌隆因具有毒力强、适口性好等优点,因此连续5年我市灭鼠均选用0.005％溴敌隆机制颗粒毒饵。近年来调查结果显示颗粒毒饵适口性下降,灭效较差。为提高灭鼠率我们于2002年对遵义市两城区进行春季灭鼠,用2种不同基饵的溴敌隆毒饵对适口性及灭效性进行了对比观察,结果如下。