miR-483-5p通过下调CDK15促进肾上腺皮质癌增殖和侵袭

目的探讨miR-483-5p在肾上腺皮质癌中的作用及其可能的作用机制。方法荧光定量PCR法检测miR-483-5p和CDK15在肾上腺皮质癌组织和细胞系中的表达,CCK-8增殖试验测定miR-483-5p对细胞增殖的影响,Transwell法检测ACC细胞侵袭性的变化。荧光素酶试验和挽救实验验证miR-483-5p与CDK15相关的分子机制。结果miR-483-5p在肾上腺皮质癌组织中高表达(2.36±1.02 vs 1.09±0.43),CDK15在肾上腺皮质癌组织中低表达(0.57±0.26 vs 1.06±0.32)。荧光素酶检测证实CDK15是miR-483-5p的直接靶点。过表达miR-483-5p可通过下调CDK15的表达促进ACC细胞的增殖(24 h:0.26±0.03 vs 0.23±0.04,48 h:0.56±0.05 vs 0.41±0.03,72 h:0.73±0.04 vs 0.59±0.03)和侵袭能力(95.78±4.66 vs 23.89±2.52)。结论miR-483-5p可通过下调CDK15的表达促进肾上腺皮质癌的发生发展,其可作为肾上腺皮质癌的潜在生物标志物及治疗肾上腺皮质癌的新的作用靶点。     

经贵要静脉与颈外静脉置入PICC导管在化疗中的应用比较

近年来，我们为100例前列腺增生（BPH）患者行经尿道前列腺电切术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

溶血标本对ELISA法检测HBsAg结果的影响及消除对策

ELISA法仍然是国内检测HBsAg的常用方法之一，但实验操作中各个环节对实验结果影响较大，特别是以辣根过氧化物酶（HRP）为标记的酶结合物的试剂检测HBsAg时，溶血标本可导致假阳性结果，从而影响临床诊断和治疗，给患者带来不必要的经济损失和精神负担。本组通过对大批量标本进行HBsAg的筛查也同样发现溶血标本对检测结果的影响较大，特别是对弱阳性结果影响更为明显。同时，其他因素（如采血过程、洗板不干净等）也可出现假阳性。通过对弱阳性结果标本的重新测试，探讨标本质量对ELISA结果的影响及消除假阳性的对策。     

动态血糖监测系统在临床中的应用及护理体会

我科从2005年8月引进美国MiniMed公司动态血糖监测系统（CGMS），可收集糖尿病（DM）患者3d的血糖动态变化资料，监测血糖变化的特点和趋势．有利于治疗方案的调整和对患者的宣教工作。     

二维超声诊断肠重复畸形1例

患者女 ,7岁。因右上腹疼痛伴呕吐半月来诊 ,体检右上腹轻压痛 ,腹部未扪及明显肿块 ,上消化道钡透示十二指肠球部炎症 ,CT检查考虑十二指肠憩室。二维超声检查 :肝、胆、脾、胰、肾未见异常。右上腹探及一囊性肿块约 4 cm× 5 cm大小 ,形态规则 ,囊壁较厚 ,呈强、弱、强回声特点 (图 1) ,根据 CT及上消化道钡透检查结果 ,超声提示 :右上腹囊性肿块 ,肠源性囊肿可能。经剖腹探查仅见位于大网膜前叶有一肿块 ,大小约 4cm× 5 cm× 4 cm,囊性 ,质中 ,包膜光整 ,手术切除。病理报告示 :切除肿块为横结肠处肠重复畸形 (肠源性囊肿 )。讨论 :肠…     

白衣飘飘

一 我在南京的那两天,剑秋一直打电话给我,每次都问:青青,你什么时候回来? 我有些不安:出什么事了,剑秋? 没,没有.剑秋的声音有些异样,只是有些想你.     

宫颈癌筛查方案的成本效果评价：基于江浙沪地区

目的结合指南推荐和我国目前宫颈癌筛查的实践工作,从社会角度对6种宫颈癌筛查方案的成本效果进行评估。方法运用TreeAge Pro 2018软件构建Markov队列模型,模拟10万名初始年龄为15岁的健康妇女人群50年内的人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、癌前病变到宫颈癌的病程,并对模拟的各筛查方案进行成本效果评价。结果 6种筛查方案每2年、3年和5年1次的成本效果排序(从好到差)均依次为:HPV高危分型筛查、液基细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)联合HPV高危分型、HPV高危亚型筛查、巴氏细胞学检测(Pap cytologic test,PAP)联合HPV高危分型筛查、TCT、PAP。HPV高危分型每5年1次筛查成本效果最优。以江浙沪地区2018年人均国内生产总值(11.7万元)作参考,TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查相较于最优成本效果方案的增量成本效果比最小且可以被接受。结论从社会角度考虑,可优先考虑选择HPV高危分型每5年1次筛查。建议在经济条件允许的情况下,可以选择TCT联合HPV高危分型筛查每5年1次筛查。     

循证护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生存质量的影响探讨

目的:探讨循证护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生存质量的影响。方法:选择我院2017年8月至2019年1月内收治的87例慢性胃炎患者作为对象,采取抛硬币的方式进行分组,正面朝上设为对照组(n=38),正面朝下设为研究组(n=49),对照组实行常规护理,研究组实行循证护理,观察比较护理效果。结果:①研究组护理前的SDS评分及SAS评分与对照组差异不大(P0.05),护理后研究组两项指标评分都低于对照组(P0.05)。②研究组生存质量各指标评分都高于对照组(P0.05)。结论:慢性胃炎患者护理中,采用循证护理干预措施,可缓解负面情绪,改善生存质量。     

国际旅行中无症状患者的自我健康关注

无症状患者定义,是指罹患慢性疾病者处于疾病的稳定期,未发现主观不适症状一类人群;或者是原本体检未发现健康异常者,处于某种疾病的潜伏期或窗口期,未发现主观不适症状的一类人群。国际旅行卫生研究运用预防医学前瞻研究手段的目的在于防患于未然,及早关注该项社会重大卫生问题在出国旅行者中发生、发展。国际旅行中无症状患者应是国际旅行卫生保健重要的关注对象,其参与旅行事件的个体本身也应该自我关注。     

肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察中药肺复康方对中晚期非小细胞肺癌患者的生存期及原发病灶疗效的影响。方法:根据纳入标准选入60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中药肺复康方治疗,对照组随访观察,对照统计两组半年、1年、2年生存率、中位生存期(MST)及原发病灶疗效。结果:治疗组的半年、1年、2年的生存率分别为63.33%、26.67%、6.67%,中位生存期为(6.000±0.782)个月;对照组的半年、1年、2年生存率分别为36.67%、10.00%、3.33%,中位生存期为(3.000±0.911)个月,治疗组的中位生存期较对照组延长了3个月。两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组原发病灶的瘤体有效率和疾病控制率比较,治疗组分别是23.33%、83.33%,对照组是6.67%、30.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中药肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌可显著延长患者生存期,提高远期生存率,并且有效抑制瘤体增长。