59例大学生水痘临床特征及流行病学分析

目的通过对某大学在校学生水痘临床特征及流行情况、防控措施进行分析,为有效控制水痘在大学内流行提供科学依据。方法对2011年9月—2014年3月该校发生的59例水痘患者的发病及采取的防控措施进行回顾分析。结果大学生水痘,常年都可不定期发生,以冬春季发病为主。临床表现为成人水痘特点。对密切接触者接种水痘疫苗可有效控制发病。结论大学校内水痘的防控应按传染病治疗原则进行。接种水痘疫苗是防止本病在校园内流行的有效可行的措施。     

结核分枝杆菌McSpoligotyping 基因分型在宜昌地区耐多药结核病中的应用研究 凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值

[摘要]　目的　运用熔解曲线间隔区寡核苷酸分型（melting curve spacer oligonucleotide typing, McSpoligotyping）方法对宜昌地区耐多药结核分枝杆菌进行基因分型,以评价其在结核病流行病学调查中的应用价值。方法　选择2019年1月—2020年12月耐多药菌株77株作为实验组,并以异烟肼和利福平敏感菌株110株作为对照组,运用McSpoligotyping方法进行基因分型,将分型结果与SpolDB4.0数据库进行比对分析。结果　187株菌株中北京基因型116株（62.03％）,非北京基因型71株（37.97％）。对照组110株中北京基因型60株（54.55％）,其中数量最多的1组国际型别编码（spoligotype inter-national type, SIT）为1的北京基因型共44株（40.00％）;非北京基因型50株（45.45％）,以T族、Manu族常见。实验组77株中北京基因型56株（72.73％）,其中数量最多的1组为 SIT为1的北京基因型共44株（57.14％）,非北京基因型21株（27.27％）,以T族、Manu2族常见。实验组北京基因型菌株所占比例与对照组差异有统计学意义。实验组成簇率（79.22％）与对照组成簇率（79.09％）差异无统计学意义。结论　北京基因型菌株是宜昌地区结核病的主要流行菌株,在耐多药结核病患者中北京基因型菌株更为流行。耐多药结核菌株有一定的遗传多态性。McSpoligotyping方法操作简单、快速、对于结核病分子流行病学研究具有重要意义。     

老年糖尿病肾病低血糖的护理体会

糖尿病肾病（DN）是糖尿病危害性较大的慢性并发症,糖尿病肾病患者在降糖治疗过程中常出现急性并发症低血糖反应,如得不到及时治疗,会导致休克、诱发心绞痛、心肌梗死或脑梗死等严重并发症。持久严重的低血糖不能及时纠正,将会导致患者神经系统损害,甚至危及生命。早期诊断和应对低血糖,对老年糖尿病肾病患者非常重要。现将2006年1月～2008年2月我科收治的老年糖尿病肾病患者中发生低血糖的76例患者抢救和护理经验报道如下。     

输液故障排除法的教学设计

目的探讨适用于临床的护理学基础教学模式。方法将106名护理专科学生按奇偶数分为对照组与实验组各53名，以输液故障排除法为例，对照组采用常规教学法，实验组采用改进教学法（结合临床教师集体备课，设置多种输液故障采用探究式引导教学、情景教学、小组讨论、角色扮演等教学方法）。结果实验组技术和非技术部分考核成绩显著高于对照组（均P〈0．01）。结论改进后的教学方法有利于学生综合水平的提高。     

转移因子对复发性生殖器疱疹患者免疫状态及趋化因子的影响观察

目的:观察及分析转移因子对复发性生殖器疱疹患者免疫状态及趋化因子的影响情况。方法:选取2014年2月至2015年10月于本院进行诊治的54例复发性生殖器疱疹患者为研究对象,将54例患者随机分为对照组27例和观察组27例,对照组采用伐昔洛韦进行治疗,观察组采用伐昔洛韦联合转移因子进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后4周、8周及12周的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及血清趋化因子指标进行比较。结果:治疗前两组患者的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标及血清趋化因子指标均无明显差异,P均0.05;治疗后4周、8周及12周观察组的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫指标均好于对照组,血清RANTES均高于对照组,血清MIP-1及MCP-1则低于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:转移因子对复发性生殖器疱疹患者免疫状态及趋化因子的影响更为积极,因此更有助于复发性生殖器疱疹的治疗价值相对更高。     

中西医药结合治疗脑血栓疾病效果分析

目的探讨中西医药结合在脑血栓疾病治疗中的效果分析。方法通过对我院经治的168例脑血栓疾病患者随机分为实验组和对照组,所有患者均常规神经内科药物治疗,实验组在此基础上应用补阳还五汤合涤痰汤加味治疗,观察两组患者的治疗效果。结果在实验组84例患者中,基本治愈41例,显著进步13例,进步26例,总有效率达到了95.24%;对照组中基本治愈38例,显著进步12例,进步22例,总有效率85.71%,其中有4例治疗无效,后加用中药辅助治疗,治疗有效,实验组总体有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上,配合中药治疗,可以获得益气活血通络,化痰开窍,改善动脉粥样硬化,防止血栓的形成,可以获得理想的治疗效果,值得在临床中广泛使用并推广。     

急诊科护患纠纷及防范

目的 探讨急诊科护理纠纷的原因并提出相应的预防对策.方法 总结和分析急诊科发生的护理纠纷的原因.结果 急诊科护理纠纷的原因主要包括:规章制度不健全,护士法律意识淡薄,工作责任心不强,缺乏有效的沟通技能,护理文件书写不规范,护理操作技术水平低以及患者自我保护意识及价值观念提高,患者本身不配合,不切合实际的期望值等.结论 ...     

亚冬眠状态下全身热疗联合化疗治疗腹部晚期肿瘤

【目的】探讨亚冬眠状态下全身热疗联合化疗对腹部晚期肿瘤的有效加温时间及疗效、毒副作用。【方法】治疗组31例在给予加温前视情况加用镇静药物，酌情选用半量的人工冬眠Ⅰ、Ⅱ号或Ⅳ号合剂，及β受体阻滞剂，在用药30min后化疗与加温同步进行；对照组31例采用进行同步加热与化疗。两组直肠温度达到39．5℃后维持加温60～90min，最高温度不超过41．5℃，两组热化疗过程中使用热电偶监测鼓膜、加热区皮肤、直肠温度变化，同时进行全程心电监护。【结果】治疗组87．1％病人能够维持加温60～90min，其中66．1％超过90min；对照组维持加温时间60～90min者为66．1％，只有25．8％超过90min，两组比较差异有显著性（P〈0．001）；近期有效率治疗组77．4％，对照组51．6％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组心率增加低于对照组（P〈0．001）；两组病人均有皮肤反应，水疱发生，消化道反应与骨髓抑制均在Ⅱ级，无统计学意义。【结论】亚冬眠状态下实施全身亚高温热疗能增加维持加温时间，疗效优于非亚冬眠治疗；亚冬眠药物与β阻滞剂联用对心脏有保护作用，与化疗联合，毒副反应轻。     

全自动生化分析仪试剂间交叉污染的探讨

目的：探讨在全自动生化分析仪应用中某些试剂间存在的交叉污染。方法：分别以谷丙转氨酶（ALT）、三酰甘油（TG）为研究对象。在检测了直接胆红素（DBIL）后检测ALT,分别在检测了高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）后检测TG。观察DBIL试剂对ALT检测的影响,HDL-C和LDL-C试剂对TG检测的影响。结果：DBIL试剂对ALT检测有明显负干扰,HDL-C和LDL-C试剂对甘TG检测有明显正干扰。结论：在全自动生化分析仪应用中,某些生化试剂间存在交叉污染。为了尽量减少试剂间交叉污染,在加强洗涤试剂针的同时,更重要的是合理安排项目间组合顺序。     

突发事件急诊转运流程的优化

探讨急救中心应对突发事件的急诊转运流程及其优化和实施效果.通过迅速启动应急预案,合理调配人力、物力,有效地组织分工,使伤员能够经集中接诊、分诊评估、救治处理、专科化服务,经绿色通道得到及时、有效地救治.不但有效地激活了护理人员的团队精神,同时也避免和减少了各种纠纷和事故的发生,使急诊护理质量得到了持续性提高.