黎月恒教授运用"健脾益胃法"治疗胃癌经验浅析

通过介绍黎月恒教授对脾胃亏虚与胃癌发生关系的理解、提出胃癌的发生与脾胃亏虚密切相关,黎老认为“内虚”是胃癌发生的根本原因,而“本虚标实”是其外在的表现。本虚是以脾胃亏虚为主,脾胃虚弱,机体气机升降失常,水液代谢紊乱,气血津液运化失常,则形成以“气滞、血瘀、湿阻、痰凝、癌毒”等有形病理产物,有形病理产物停滞胃脘,久成癥瘕、积聚。黎月恒教授临床治疗胃癌抓住疾病的根本病机,以“健脾益胃”为根本大法,同时根据患者不同症状临证进行加减,常兼有“理气解郁、祛湿化痰、活血化瘀、软坚散结”等治法,临床疗效甚佳。     

氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死中的作用分析

目的探讨氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）通过动脉粥样硬化导致脑梗死发生中的作用。方法按照入选标准选取研究期间住院的脑梗死患者20例、0SAHS患者20例、脑梗死＋OSAHS患者20例作为病例组；在体检中心选取同一时期的健康体检者20名作为对照组。采用双抗体夹心ABC—ELISA法测定15一F2t-异前列烷的表达；采用颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果15-F2t-异前列烷表达和颈动脉内膜厚度在4组间比较时差异有统计学意义（F=214．679，P〈0．001；F=528．334，P〈0．001）。每组内的15-F2t-异前列烷和颈动脉内膜厚度行相关分析示二者呈正相关，以脑梗死＋0SAHS组相关性最为明显（对照组：r=-0．046，P=0．847；脑梗死组：r=0．460，P=0．041；OSAHS组：r=0．482，P=0．032；脑梗死＋OSAHS组：r=0．685，P〈0．001）。结论氧化应激程度与颈动脉内膜增厚呈直线相关，与OSAHS合并脑梗死明显相关，推测OSAHS患者的氧化应激水平增高可通过促进动脉粥样硬化进而导致脑梗死发生。     

双轴诊断、双轴治疗改善脑卒中患者预后的临床意义

目的：脑卒中发生后医患双方均易忽略其精神症状，探讨早期评估和治疗脑卒中后精神障碍是否有助于患者预后。方法：山西医科大学第二医院神经内科收治，符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或头颅MRI检查证实，意识清醒，无严重智能障碍和失语的脑卒中急性期患者272例，采用统一标准对其进行躯体疾病轴及精神疾病轴的双轴诊断，对有精神障碍的发病组进行脑卒中常规和抗精神障碍双轴治疗，通过量化指标观察临床疗效，并对结果进行统计学处理。结果：通过双轴诊断发现脑卒中后精神障碍发病率为48．9％(133／272)，其中以抑郁状态最多，占78．2％。且进行及时抗精神治疗后，精神症状缓解率分别为抑郁76．9％、焦虑85．0％、躁狂100％，并且发病组与未发病组的治愈率及有效率比较均差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中进行双轴诊断及双轴治疗，可以提高疗效，改善预后，具有重要的临床意义。     

奴夫卡因肺俞封闭治疗百日咳80例

我们用奴夫卡因肺俞封闭方法治疗80例百日咳患者,效果很好,注射后无不良反应,早晨阵咳及呕吐显著减轻,经一疗程而愈者达90％。有并发症者,可同时采用综合疗法。方法:(1)先用奴夫卡因作皮下过敏试验,如无反应可采用之。(2)每日用0.25％奴夫卡因封闭一次,连续注射八次为一疗程。(3)用量,1—2岁者每次4毫升,2—4岁者4—8毫升,4—6岁     

16排螺旋CT胸部增强扫描的优化选择

目的探讨16层螺旋CT胸部增强扫描最佳的对比剂注射流率。方法80例CT胸部增强扫描随机分为两组，每组40例。组1、2注射流率分别为3．5ml／s、4ml／s；自肺尖向膈肌扫描。对比剂300mg 1／ml，总量90ml。扫描延迟18S，平均扫描时间6．4s。扫描范围平均200mm。评价主动脉和肺动脉增强CT值和患者不适感。结果各组大血管强化CT值均数在250HU以上3．5ml／s组和4ml／s组，其大血管总体增强程度均差异无显著意义（P〉0．05）。对比剂注射流率增加，伪影亦增加（P〈0．05）。结论以3．5ml／s注射流率从肺尖向膈肌部扫描，是16排螺旋CT胸部增强扫描较好的扫描方式。     

大鼠癫痫持续状态血清C反应蛋白与海马C-FOS蛋白表达的动态观察

<正>C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是体内非特异性炎症反应的敏感标志物之一,正常血清CRP浓度很低,当机体出现炎症或组织损伤时,其浓度可以在数小时内明显升高。尽管许多实验证实CRP与脑卒中、动脉粥样硬化等疾病明显相关,目前尚没有CRP与癫痫关系的正式文献报道。随着对     

老年脑卒中急性期情感障碍的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点。方法根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例，采用相关量表进行临床指标评定，并据量表结果和年龄分为老年组（126例）和青年组（90例）。结果卒中后情感障碍共95例，总发病率为，13．98％，老年组卒中后情感障碍发病率为48．41%，其中抑郁发病率较高36．51％、焦虑发病率11．90％，青年组卒中后情感障碍发病率为37．78％。其中焦虑发病率为17．78％、抑郁发病率为20．00％。老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论老年卒中患者更易合并情感障碍，且以抑郁为主。     

血清基质金属蛋白酶3与颈动脉粥样硬化斑块及缺血性脑卒中的关系

Objective To investigate the relationship between the matrix metalloproteinase-3(MMP-3)and the stability of carotid artery plaque,and explore MMP-3's prediction role on the attack and relapse of acute ischemic cerebrovascular events.Methods 100 patients with the first ever acute cerebral infarction,100 patients with chronic cerebral circulation insufficiency(CCCI)and 40 persons without cerebrovascular diseases were enrolled in this study.According to the carotid ultrasound examination,100 cerebral infarction patients were divided into three subgroup: unstable plaque group(45 patients,mixed plaque,soft plaque),stable plaque group(35 patients,plaque Group)and endometrial coarse group(25patients).Matrix metalloproteinase-3(MMP-3)levels of all the subjects were measured by enzyme-linked immunosorbent assay(as basal level).All the subjects were followed up for one year to observe cerebral infarction events.Serum MMP-3 levels of each group,and the basic serum MMP-3 levels were compared among patients who were attacked or relapsed cerebral ischemic with those who had not been attack cerebral ischemic during this period of time.Results 5 patients in the cerebral infarction group had relapse (5%),2 patients in the CCCI group were attacked by cerebral ischemic(2%),and no one in the normal control group was attacked by cerebral ischemic.Serum MMP-3 levels in the acute cerebral infarction group were significantly higher than CCCI group,and both groups were significantly higher than normal control group (P ＜0.05).The basic serum MMP-3 levels in all patients who were attacked by cerebral ischemic were significantly higher than those who had not been attack by cerebral ischemic during this period of time(P ＜0.05).The serum MMP-3 levels of the unstable plaque group were significantly higher than stable plaque group.And both groups were significantly higher than endometrial coarse group(P ＜0.05).Conclusions Elevated levels of matrix metalloproteinase-3(MMP-3)might have something with the stability of carotid atherosclerotic plaque,and participate the attack and the relapse of acute cerebral infarction.Determination of MMP-3 might be used to predict the attack and relapse of acute cerebral infarction.     

脑钠肽与急性脑血管病并发低钠血症的相关性研究

目的探讨脑钠肽（BNP）与急性脑血管病并发低钠血症的相关性。方法使用全自动生化仪检测急性脑血管病病人血清钠浓度,放射免疫检测法测定血浆BNP的浓度。结果 125例急性脑血管病病人并发低钠血症32例,占25.60%;蛛网膜下腔出血并发低钠血症占41.67%。基底节区脑血管病病人并发低钠血症最多,占72.00%。脑血管病病人急性期血浆BNP水平显著升高,蛛网膜下腔出血并发低钠血症病人血浆BNP水平最高,且血钠浓度与血浆BNP水平呈正相关（r=0.675,P〈0.01）。急性脑血管病并发低钠血症病人血液流变学指标显著增高。结论脑钠肽参与急性脑血管病并发低钠血症的病理进程,低钠血症能够加重脑血管病病人的病情。