放射敏感性的预测及治疗方案的选择

为了选择最佳的治疗方案,可通过测定肿瘤细胞的潜在倍增时间、内在放射敏感性及肿瘤细胞DNA的含量等来预测肿瘤细胞的放射敏感性。一般认为,当肿瘤细胞的潜在倍增时间<5天时,选用加速分割的放疗效果较好,加速分割的放疗将在肿瘤细胞增长最快的病人中取得最好的疗效。内在放射敏感性可用肿瘤细胞照射2Gy时的存活(S_2)来表示,一般S_2越小越敏感,越易为放疗控制。肿瘤细胞DNA为非倍体者对放疗亦较敏感,且因其增殖能力强,加速分割的放疗效果会更好。     

戴云雾镜矫治近视效果观察

为了解云雾镜对学生近视的治疗效果,特在我区湖大子弟小学,122名初诊为近视学生中,随机抽取76名分为实验和对照两个小组(实验组44人,对照组32人)进行观察。实验组学生采用100～200度老光眼镜看书写字,以戴镜后无头晕、距离保持在33厘米左右,能舒适地     

基于SQL的报表系统开发及其在放疗流程质控中的应用

目的 有效利用放疗科日常运行中产生的临床数据,基于科室已有网络资源实现放疗信息无纸化,提高放疗流程质控水平。方法 分析科室放疗流程及所需文档,运用基于SQL数据库的报表工具Report Builder,对放疗科已有网络Aria产生的大量数据进行提取和分析,开发报表实现患者现有放疗文档的电子化;运用PDCA的方法分析流程中存在的薄弱环节,提出对策并设计相应报表量化指标,从而提高流程质控水平。结果 自2020年全面实施以来,科室实施放疗两千余人次,患者放疗信息一次登记后全部文档实现网络存档和查询。根据实际工作需求制定了13个日常统计报表、5个季度和3个年度统计报表,通过报表统计使用报表前后3个月的放疗前等待时间由16.2 d缩短至14.8 d,工作人员能够掌握患者治疗进度,及时发现12例中断治疗的患者。结论 通过报表工具的信息提取能够实现放疗全流程信息网络化和患者放疗数据电子化,提高了人员工作效率和沟通效率,科室能够根据报表数据实时优化资源配置,提高放疗的效率和质量。该方法具有普适性和实用性。     

NF-κB在放射性损伤中的表达改变及作用机制的研究进展

随着肿瘤发病率的升高,需要接受放射治疗的人数也越来越多;而且由于放射治疗技术的不断发展,患者的长期生存期也在不断延长。因此,在长期生存的患者中防止放射性损伤的发生就尤为重要。NF-κB在各种基因转录的过程中承担着重要作用,并与放射性损伤的发生有着密切关系。笔者就NF-κB的结构、激活、功能作一介绍,并对放射性脑损伤及放射性肺损伤中NF-κB的表达变化、调节机制,以及NF-κB抑制剂的研究进展作一综述。     

大医昭日月青囊惠神州——华佗之耻与仁心仁术之痛

几千年来代代相传的华佗故事虽是正史与传说相参,真实与想象互补,史实与艺术交织,医学与文学融合,有血有肉、侠骨柔肠的华佗形象成为珍贵的民族文化遗产.＂华佗再世＂、＂元化重生＂是老百姓对精诚大医由衷的赞美,＂青囊＂还成为中医的别称.然而近来不断有另类的声音在互联网、报刊流传开来.如：有人认为,入仕做官才是华佗的人生目标,从医只是＂业余爱好＂,华佗有孤傲矜技的瑕疵,其死责任不全在曹操[1],在于自己＂恃能求官爵,惨遭杀身祸＂[2];而且作为军医请假回家、超期不返,犯了军纪法规[3];总之,华佗是＂无良神医＂[4].     

肺癌脑转移的放射治疗19例临床观察

分析19例肺癌脑转移患者,1例脑干转移者行单纯局部60Coγ线放疗,DT:55Gy.其余18例:6例60Coγ线照射,12例6MV X线照射全脑照射剂量达40Gy后,缩野对肿瘤局部加量15～20Gy.结果放疗结束时12例头痛、恶心、呕吐患者症状均消失,6例肢体活动受限及1例吞咽困难者症状改善.生存期5～18月,中位生存期8.0月.认为放疗是治疗肺癌脑转移瘤安全、有效的方法之一.     

放疗对肿瘤患者外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响

目的了解放疗对肿瘤患者外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响，探讨hprt基因突变分析作为放疗致机体辐射损伤监测的可行性。方法采用多核细胞法研究放疗对人外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响及其突变频率的变化。结果放疗可诱发人外周血淋巴细胞hprt基因位点突变，突变频率随放疗累积剂量的增加而升高。在同一剂量点，鼻咽癌病人与乳腺癌病人的hprt基因突变频率统计学上没有显著差异。肿瘤病人的hprt基因突变频率均较正常对照组高。结论hprt基因位点突变频率分析可作为放疗致机体辐射损伤监测的生物学标志。     

肿瘤细胞DNA的倍体性对放疗和预后的影响

肿瘤细胞无限制生长的物质基础是DNA含量的改变。DNA的含量对放疗和预后有重要的影响作用,非整倍体DNA的肿瘤细胞,S期细胞的比例高,增殖活性强,对放射治疗的敏感性较二倍体DNA者高约10%～15%,放疗后局部控制率亦较高。对这些病人采用加速分割的放疗方案值得探讨。但是DNA为非倍体性者肿瘤生长快,侵袭性强,远处转移高故预后差,需进行综合治疗。     

鼻咽癌放疗前后应用彩色多普勒超声与MRI的相关性研究

目的在鼻咽癌放疗前后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结二维灰阶声像和血供变化及MRI跟踪鼻咽部肿瘤消退程度的相关性研究,为放疗补量提供依据。方法对48例鼻咽癌伴颈部淋巴结转移患者采用放射治疗,在放疗前、放疗后(65 Gy时)应用彩色多普勒超声检测颈部转移淋巴结血供情况与MRI检测鼻咽部肿瘤的消退程度。结果48例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放疗前转移淋巴结血流强度以2~3级为主;放疗后血流强度以0~1级为主,有显著差异(P<0.05)。放疗前,收缩期峰值流速(SPV)20.63±9.36 cm/s,阻力指数(RI)0.59±0.08;放疗后SPV 13.88±9.60 cm/s,RI 0.73±0.14,有显著差异(P<0.05)。淋巴结的血供情况及消退程度与鼻咽部肿瘤的消退呈正相关。结论鼻咽癌放疗前、后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结的血供情况、大小变化,可初步判断放疗效果和作为增加放疗剂量依据之一。     

肿瘤患者局部热疗后机体免疫功能变化的初步探讨

将45例盆腔及腹部肿瘤患者分3组进行治疗，单纯放疗组15例，单纯热疗组14例。放疗＋热疗16例。治疗前及结束时分别采取外周静脉血，用直接免疫荧光一流式细胞仪技术测定淋巴细胞CD3、CIM、CD8、CD56、CD25、CDS0抗原的阳性率。探讨放疗、热疗对盆腔腹部肿瘤患者细胞免疫功能的影响。结果：治疗后单纯放疗组CD3、CD56、CD25、CD80阳性率和CD4／CD8比值明显下降，而在单纯热疗组则明显上升。在放疗加热疗组治疗前后无明显变化。提示局部热疗可刺激机体免疫功能。