胸腺素β4联合外源性bFGF对深II度烫伤大鼠创面愈合的影响及机制研究

【摘要】 目的 研究胸腺素β4(Tβ4)联合外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对深II度烫伤大鼠创面愈合的 影响及其机制。方法 将40只深II度烫伤大鼠随机分为正常对照组(外涂生理盐水)、Tβ4组(外涂6 μg Tβ4)、bFGF 组(外涂4μg bFGF)及Tβ4 + bFGF组(外涂6 μg Tβ4 + 4μg bFGF),每组各10只。给药第3、7、10、14 d对创面进行拍 照并取创面皮肤标本,计算各组大鼠创面愈合率,利用RT-PCR检测TGF-βl mRNA及VEGF mRNA表达,Western blot检测VEGF、Caspase-3及NF-kB蛋白表达。给药后第1、3、6、12、24及48 h,取各组大鼠创面皮肤标本,采用免疫组 织化学法检测IL-10及TNF-a阳性表达。结果 给药后各时间点,Tβ4 + bFGF组创面愈合率均高于其他各组(P＜ 0. 05) ,TGF-β1 mRNA表达量低于其他各组(PV0. 05),而VEGF mRNA表达量及VEGF、Caspase-3及NF-kB蛋白表 达量高于其他各组(P＜0. 05)。Tβ4 + bFGF组IL-10及TNF-a阳性细胞数先增加后降低,12 h到达峰值,12 h前高于 Tβ4组及bFGF组,12 h后低于Tβ4组及bFGF组(P＜0.05)。结论 Tβ4联合外源bFGF治疗深II度烫伤能通过改善 炎症反应,加速坏死组织细胞凋亡,促进新生血管生成加速创面愈合,具有很好的疗效。     

河北省草原鼢鼠寄生蚤及流行病学意义的研究

目的调查了解河北省草原鼢鼠寄生蚤种类、组成及其染疫情况,及时掌握其在鼠间鼠疫流行时的地位和参与程度,为更好地控制鼠间鼠疫提供科学依据。方法以挖掘法捕获草原鼢鼠,采集其体外寄生蚤进行分类,分离鼠疫菌。结果共发现蚤类3科7属9种;细菌学检验草原鼢鼠111只,蚤细菌培养68组715匹,未分离到鼠疫菌;血清学检验血清88份,未发现鼠疫菌特异抗体。结论凶双蚤为草原鼢鼠的主要寄生蚤,同时携带多种自然染疫的蚤种,有可能参与鼠疫流行。     

发挥内审员在持续改进医院质量管理体系中的作用

在持续改进医院质量管理体系的有效性中,内审员发挥了审核、跟踪、带头、参谋和联络等作用。要进一步发挥好内审员的作用,需要领导者高度重视,不断加强培训,建立相应的奖惩机制。     

H2S气体分子及相关药物研究进展

硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）作为新型的气体信号分子,广泛参与人体各个系统的调节。已知它在心血管系统、神经系统以及胃肠道系统中具有重要的调节作用。本文对近年来H2S在体内合成与代谢、生理活性、检测手段以及相关药物研发做一综述,为H2S供体型药物的研发与临床治疗提供有价值的参考。     

58例电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术体会

目的：重点研究和探讨电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术临床疗效。方法利用病例回顾性分析方法,对本院于2012年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的总计116例胸部肿瘤患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成两组,其中对照组患者为58例均行常规开胸手术进行治疗;观察组患者为58例均行电视胸腔镜辅助小切口进行治疗。然后将两组患者治疗结果进行比较,分析探讨两组患者的手术情况。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间均显著好于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论电视胸腔镜辅助小切口胸外科手术具有显著的临床治疗效果,显著降低了患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫情况、平均住院时间,值得临床借鉴和推广。     

分析肺结核合并肺癌的临床特征及误诊原因

目的：探讨肺结核合并肺癌的临床特征和其主要的误诊原因,为更好地诊断方法打下基础。方法利用病例回顾性分析方法,将在本院于2011年1月1日~2012年12月31日这段时间诊治的总计98例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行研究和比较分析。观察总结肺结核合并肺癌患者的临床特点,根据不同误诊情况,总结误诊原因。结果最为主要的临床特征为咳嗽与咳痰、反复咳血、进行性消瘦、胸痛与胸闷,所占比例依次为71.43%、67.35%、62.24%、52.04%。误诊例数34例,占34.69%。结论通过对本院收治的肺结核合并肺癌患者临床特征进行分析,总结了相应的误诊原因,加强此病的诊断,有效改善预后,能够保障患者生存质量。     

胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）临床治疗方法以及疗效。方法将2012年1月1日~2013年12月31日在本院进行诊治的67例胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。所有患者均采用临床常规治疗方法进行治疗。然后总结患者的治疗情况,对治疗前后的主要生理参数进行比较,分析探讨患者的临床治疗效果。结果67例患者中,治愈患者共计64例,占95.52%,死亡患者3例,占4.48%。患者在治疗后的RR、HR、BH、pH值均显著下降好于治疗前,患者在治疗后的PaO2、PaCO2、MAP值均显著上升好于治疗前,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用及时的诊断治疗,具有显著的临床治疗效果,值得临床借鉴和推广。     

氧增强MR肺通气成像的基础研究

目的　探讨氧增强MR肺通气成像的机理和基本技术方法。方法　运用反转恢复单次激发超快速自旋回波序列 ,对 7例 (4男、3女 )健康志愿者进行扫描 ,比较中心编码和半傅立叶K空间填充方式的成像区别 ;采用医用纯氧作为T1加权肺通气对比剂 ,进行吸氧前后的肺组织T1值测量和图像处理。结果　中心编码的K空间填充方式可得到更佳的信噪比 ,合适的翻转恢复时间可得到最优的对比度噪声比 ,通过吸氧前后的图像减影可获得氧对比的肺通气功能图。结论　氧对比通气成像安全、简便易行 ,能反映肺的局部通气功能 ,具有潜在的临床应用价值。     

新型农村合作医疗定点医疗机构监管研究综述

采用文献复习的方法,从监管的必要性、定点医疗机构不规范行为及其产生的原因、监管策略方法等方面综述了新型农村合作医疗定点医疗机构监管的研究进展。建议今后的研究,应深入分析定点医疗机构不规范行为,找出影响新农合发展的关键问题,加强监管机制和监管法制环境研究,明确监管机构的性质、地位和职能等。     

我国部分地区蜱中莱姆病螺旋体的检测与基因分型研究

目的 对我国部分地区的多种蜱类进行莱姆病螺旋体的检测和基因分型。方法 选择我国黑龙江、吉林和浙江省部分林区为调查点，采集当地蜱类，用巢式PCR法进行检测，阳性产物进行限制性片段长度多态性（RFLP）分析和单链构象多态性（SSCP）分析，确定莱姆病螺旋体的基因型。结果 共检测蜱512只，阳性126只，阳性率24．61％。其中吉林全沟硬蜱带菌率为37．00％，黑龙江全沟硬蜱带菌率为20．87％，浙江长角血蜱带菌率为28．07％。RFLP分析表明，蜱中莱姆病螺旋体包括B．garinii和B．afzelii两种基因型。SSCP分析显示为7种亚型，其中B．garinii分为5个亚型，B．afzelii分为2个亚型。发现有3只蜱同时感染不同基因（亚）型莱姆病螺旋体。结论 证实B．garinii和B．afzelii基因型为我国莱姆病螺旋体的优势基因型，并在我国蜱中发现莱姆病螺旋体不同基因（亚）型的混合感染。