灌注法肝动脉造影在早期肝癌诊断中的应用(附200例分析)

现代医学对一般肝癌的诊断已日趋完善，腹腔动脉或肝动脉造影使其进一步确诊。但对小肝癌或某些肿瘤血供近似正常的肝癌，普通腹腔动脉或肝动脉造影则较难发现。笔者提出灌注法肝动脉造影使小肝癌的诊断正确率进一步提高，现分析如下：资料与方法资料：从我院近六年所行介入诊治的肝癌病例中选择200例，男性176例，女性24例，年龄16～78岁。诊治前AFP大于31者110例，正常者90例。CT、B超诊断肝癌者132例，仅提示肝占位者68例。其中46例为小肝癌，直径小于或等于3cm。方法：采用改良Seldnger法，经股动脉入径。腹腔动脉造影者将导管插入腹…     

维生素K4片的含量均匀度测定

维生素K_4片主要用于因缺乏维生素K引起的凝血时间长、阻塞性黄疸、胆瘘以及双香豆素、水杨酸钠等药物或其它原因所致的凝血酶原过低引起的出血。其质量标准曾收载于上海市药品标准。制剂规格有2mg和4mg两种。根据有关规定,必须测定维生素K_4片的含量均匀度。由于维生素K_4原料药采用硫酸铈滴定法,该方法不适宜用于考察单剂量     

对《锁定加压钢板单骨皮质固定治疗长骨骨折髓内钉术后骨不连》一文的不同看法

[编者按] 交锁髓内钉内固定治疗长骨干骨折已被广泛应用于临床,随着应用的增加,断钉、骨不连等并发症的发生也呈日益增多的倾向.本刊2009年第1期刊登了山西医科大学第二医院王子虎等医生撰写的<锁定加压钢板单骨皮质固定治疗长骨骨折髓内钉术后骨不连>一文,文章报告对8例股骨或胫骨骨不连患者采用保留原钉、断端切新、自体髂骨植骨联合锁定加压钢板单皮质固定治疗,取得了满意的效果,为长骨干骨折髓内钉内固定后骨不连提供了一种富有成效的治疗方法.文章刊出后我们很快收到了上海交通大学附属第一人民医院骨科林健等读者的来稿,来稿主要针对上篇文章提出了不同的看法,指出长骨干骨折髓内钉固定后肥大性骨不连应首选扩髓换钉治疗,更能体现方法简单、损伤小、花费少的优点.究竟哪种方法更为合适,在手术时间、出血量、医疗费用、骨折愈合率等方面孰优孰劣,目前仍缺少两种方法的大宗病例随机对照研究.或者是循证医学方面的相关证据.林健医生根据自身的临床经验结合大量文献,充分阐述了自己的观点.这种坦陈己见、诤言相勉的学术态度值得提倡和鼓励.学术期刊本身就是一个学术探讨与争鸣的平台,我们倡导这种学术互动,通过交流、探讨,甚至是争鸣,精益求精,可以达成认知与观点的共识,提升学科的发展,最终造福于患者.广大读者对本刊文章某些观点如有商榷、争鸣之处,可及时投稿,本刊将予以刊登,以活跃学术气氛.     

无创通气治疗开胸术后低氧血症的临床观察(附28例报告)

目的观察无创机械通气治疗开胸术后持续低氧血症的近期疗效。方法28例开胸术后经常规治疗仍持续血SaO2≤92%的低氧血症患者,应用B iPAP呼吸机实施无创正压通气,对比观察治疗前后血气分析、心率和临床症状等方面的变化。结果应用无创通气治疗后好转24例(85.7%),表现为血SaO2及PaO2明显升高,心率减慢(P均<0.05),呼吸困难减轻。因低氧血症进行加重改为气管插管通气4例(14.3%),最终好转2例,死亡2例(7.1%)。结论无创机械通气能够迅速改善胸部手术后早期低氧血症,缓解呼吸肌疲劳,有利于减少呼吸衰竭的发病率以及降低死亡率,方法简便易行,且无明显的呼吸机相关不良反应。     

两例重型急性血吸虫病的治疗体会

例1为41岁男性,淮北某工厂干部。8月25日出差期间在皖南某县河中游泳达3小时之久,上岸后全身即出现红色小丘疹伴搔痒,一天后消失。29日起,畏寒发热,体温波动在39℃～40℃,伴全身酸痛,纳差,乏     

脑反射治疗仪治疗肢体瘫痪疗效观察

据报告SW_528型脑反射治疗仪,对治疗脑出血、偏瘫、头痛、眩晕等病症有特效。我们对外伤和脑梗塞引起的肢体瘫痪患者进行了治疗,收到良好效果。现介绍如下。     

超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值

目前,在超声引导下穿刺活检是确诊乳腺包块性质的有效方法之一[1].2010年2月至2011年9月,我院对在乳腺超声检查中发现微小病灶的患者,均行超声引导下穿刺活检术.本文就超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值探讨如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 2010年2月至2011年9月在我院行乳腺超声检查中发现微小病灶的女性患者62例,年龄21～65岁、平均42岁,共检出病灶68个,其中右乳41个、左乳27个,病灶直径为9～15 mm,临床均未能触及;在超声图像上病灶均显示为实质低回声结节,CDFI内均未见明显血流信号.     

冠状动脉造影术在动脉粥样硬化患者中应用的观察及护理

目的 探讨研究冠状动脉造影术在动脉粥样硬化患者解剖学观察中的应用及护理要点,进而通过对动脉粥样硬化形态的了解研究颈动脉发生粥样硬化形态结构的现状.方法 以2007年12月至2010年8月收治的拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者78例为研究对象,并对围手术期的护理进行了总结.同期收治的10例CHD致死的老年患者进行了解剖研究.结果 临床共发生14例次并发症,但无患者因严重并发症死亡.结论 颈动脉和股动脉粥样硬化表现可以作为对冠状动脉粥样硬化进行研究的间接指标和窗口,而且右股动脉比左股动脉与双侧颈动脉的病变检出率更高.同时有针对性的临床护理,可降低术后并发症的危害.     

糖尿病大鼠甲状腺组织钠／碘转运体与促甲状腺激素受体mRNA及蛋白表达的变化

目的观察糖尿病大鼠甲状腺组织钠／碘转运体（NIS）、促甲状腺激素受体（TSHR）mRNA和蛋白表达的变化及氨基胍、胰岛素的干预作用,探讨高糖毒性致甲状腺组织损伤及其可能机制。方法高脂饲料喂养联合链脲佐菌素制备糖尿病大鼠49只,完全随机分为糖尿病组17只、氨基胍组16只,胰岛素组16只,设对照组9只,成模12周末称重并测血糖后处死,取甲状腺组织,以RT-PCR方法测定NIS、TSHRmRNA表达,Westem印迹方法检测NIS、TSHR蛋白表达。结果糖尿病组大鼠甲状腺组织NISmRNA和蛋白表达显著低于对照组（0．17±0．09VS0．47±0．16;0．42±0．28vs1．44±0．46;P〈0．05）,TSHRmRNA和蛋白表达显著高于对照组（0．49±0．25vs0．17±0．18;1．48±0．65VS0．51±0．35;P〈0．05）;氨基胍组与胰岛素组糖尿病大鼠甲状腺组织TSHRmRNA和蛋白表达显著低于糖尿病组（0．29±0．28与0．30±0．15vs0．49±0．25;0．63±0．27与0．96±0．29vs1．48±0．65;P〈0．05）,NISmRNA和蛋白表达显著高于糖尿病组（0．40±0．17与0．45±0．20vs0．17±0．09;0．76±0．36与0．75±0．28vs0．42±0．28;P〈0．05）。结论高糖毒性可能通过蛋白非酶糖基化途径致糖尿病大鼠甲状腺组织NIS表达下降、TSHR表达增高。