肩胛骨旁游离皮瓣用于头颈部重建

作者报告最近3年半以来应用肩胛骨旁游离皮瓣一期重建29例头颈癌手术后缺损的经验。适应症包括颅面缺损、头皮缺损、口咽部软组织缺损,或伴下颌骨及软组织缺失、覆盖颈动脉等。29例中男21、女8,年龄29～91岁,平均50.1岁。2例死于手术后颈内动脉出血及其后遗症,7例在随访期间因肿瘤复发死亡,7例生存伴局部复发或远处转移,另外3例死亡原因与手术无关。并发症包括皮瓣全部脱失、伤口破裂伴口咽瘘、下颌骨骨髓炎、牙关紧闭、颈部挛缩、皮瓣供区伤口裂开等。手术重建的成功率为93%。肩胛骨旁游离皮瓣属筋膜皮瓣,血液供应来自旋肩胛动脉。血管蒂长达7～8cm,血管直径2～3mm,适合微血     

整复肩关节前脱位致肱骨头骨折

笔者自2003年4月-2004年7月治疗使用Hippocratic法整复肩关节前脱位导致肱骨头骨折的4例患者，报告如下。     

鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对SNI模型大鼠镇痛效应的影响

目的:观察鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对坐骨神经分支结扎切断模型(SNI模型)大鼠的镇痛效果,探讨鞘内注射吗啡对神经病理痛大鼠的镇痛机制。方法:30只SD大鼠,随机分为6组:对照组(C组,n=5)、假手术组(N组,n=5)、生理盐水组(NS组,n=5)、吗啡组(M组,n=5)、PKC抑制剂组(P组,n=5)、吗啡和PKC抑制剂组(MP组,n=5)。每组均进行疼痛行为学观察。结果:SNI模型大鼠在术后第1天和第2天出现明显的痛觉过敏(机械性异常疼痛痛阈降低),与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。M组、P组和MP组在注药30min后均使痛阈明显提高,与注药前比较差异有统计学意义(P<0.01);其中MP组的痛阈比M组和P组明显提高(P<0.05)。结论:SNI模型可引起大鼠损伤侧肢体痛觉过敏(机械性异常疼痛),大鼠后爪跖外侧面痛敏明显大于跖内侧面。鞘内注射吗啡和PKC抑制剂组镇痛效应明显优于单纯吗啡组。     

湖南省宁远县灭疟后期疟疾流行特征

宁远县1980～2003年疟疾资料分析，结果表明今后疟疾的防治工作重点应放在搞好流动人口管理，进一步加强对发热病人的血检工作。     

组合式外固定架治疗不稳定骨盆骨折

目的探讨不稳定性骨盆骨折急救中外固定架固定术的可行性。方法根据骨盆不稳定型骨折的Tile创伤分类,对2003年5月—2006年4月收治的不稳定型骨盆骨折48例进行分类并采用外固定架治疗。结果术后死亡2例,总优良率为90%。结论在急诊科救治不稳定性骨盆骨折时,及早固定至关重要,外固定术具有创伤小、操作简单、便于护理早期离床、并发症少等优点。     

应用矩形钉治疗复杂性胫骨下段骨折

矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下１／３部位骨折获得了较好疗效［１］。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面５～７ｃｍ骨折不宜采用内固定,治疗上比较困难,我们应用矩形钉治疗这种胫骨远端骨折（胫骨距离踝关节面５～７ｃｍ但不波及踝关节面）１６例１７个肢体获得了良好疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例１７个肢体,男９例,女７例;年龄３６～６８岁（平均３８岁）;致伤原因主要有高处坠落伤、车祸和砸伤;闭合骨折７例,开放骨折９例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ氏分类法：Ⅰ型,伤口不足１ｃｍ,轻度污染的…     

基于声表面波器件的仿生嗅觉受体传感器的研究

嗅觉受体可以与气味分子发生特异性的相互作用,这一机理不仅在生物嗅觉系统分辨和识别气味的过程中发挥着重要作用,而且也为解决传统嗅觉传感器特异性低的问题提供新的途径。从仿生设计角度,利用嗅觉受体对其配体特异性识别的机理,提高嗅觉传感器的特异性。以嗅觉受体作为敏感元件,声表面波器件作为二级传感器,构建一种可用于特异性气味检测的新型嗅觉受体传感器。选择秀丽线虫嗅觉受体ODR-10作为生物识别元件,通过基因工程的方法,将其表达在人乳腺癌细胞MCF-7细胞质膜上,提取含有ODR-10的细胞质膜组分,将其涂覆在声表面波器件的敏感区域。结果表明,ODR-10可以有效地表达于MCF-7的细胞质膜上,用这种异源表达的ODR-10构建的仿生嗅觉传感器对ODR-10的配体丁二酮具有很高的灵敏度,并具有很好的特异性。实验结果证实,这种基于嗅觉受体的仿生嗅觉传感器不仅适用于特异性气味检测,也适用于筛选特异性的嗅觉受体-配体对,将进一步推动嗅觉传导机理研究的进展。     

肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制研究

目的:研究肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制。方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组术后24h(开始当天口服肛痈方1周)观察肛痈方液冲洗脓腔及创口,再用肛痈方纱条填塞换药4周;对照组采用灭菌生理盐水冲洗脓腔及创面,凡士林纱条填塞。检测两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8蛋白含量的含量变化及创面pH值变化。结果:(1)两组术后第3天创面pH值无显著差异,经治疗7d后,治疗组和对照组的创面pH值均有明显下降,且术后7d治疗组的创面pH值较对照组差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后四种炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8的血清含量被明显抑制而减少,药物干预前后上述四种炎症因子两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组下降更有显著性意义;药物干预后,肛痈方在降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量水平比较中优势明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组患者治疗前后创面的组织病理学变化。两组治疗后创面炎症及水肿、纤维细胞、血管增生的组织学观察积分与治疗前比较,两组差异有统计学意义,但治疗组下降更有显著性差异;与对照组比较,治疗后治疗组积分下降更有显著性差异(P0.05)。结论:肛痈方发挥作用的机理可能与其能有效地降低TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8等炎症因子、有效酸化创面及中医的托法有关。