214例胎婴儿先天性畸形病理解剖分析

目的研究胎婴儿先天性畸形的发病情况，探讨畸形儿死亡原因。方法回顾分析我院1975-2004年326例胎婴儿尸检资料和临床资料。结果214例胎婴儿患有先天性畸形。尸检畸形检出率为65．6％，畸形儿男士比例为1：0．74，单发畸形占41．1％，多发畸形占58．9％，心血管系统畸形所占比例最高，其次为泌尿生殖系统、呼吸系统、神经系统及消化系统。结论胎婴儿主要死亡原因为致死性畸形、感染和缺氧，90年代与七八十年代相比，因感染死亡数明显下降、缺氧死亡比例增加、畸形致死比例无显著变化。     

个案与短篇

我科于2001年10月初开展了经小切口行子宫切除手术及子宫肌瘤挖除术,切口3～5 cm,手术创伤小,术后疼痛轻,患者恢复快,现将34例患者的情况报告如下.     

子宫内膜异位症并不孕患者血清中抗心磷脂抗体的检测

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)并不孕患者血清中抗心磷脂抗体(ACA)与其不孕的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测EM患者血清中ACA的阳性率.结果 EM患者血清中ACA的阳性率显著高于正常育龄妇女.结论 EM患者血清中ACA的阳性率升高,可能是其不孕的原因之一.     

金属蛋白酶及其抑制物在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的 探讨MMPs及TIMPs与子宫内膜异位症发病的关系。方法 采用光镜、免疫组化技术对EM的在位子宫内膜和卵巢异位子宫内膜各17例，子宫内膜腺癌6例，对照组子宫内膜20例分别进行病理组织学观察和MMP－2、MMP－9、MT－MMP和TIMP－1表达的检测。结果 EM的在位子宫内膜和卵巢异位子宫内膜上皮细胞和子宫内膜腺癌细胞MMP－2、MMP－9、MT－MMP表达均显著高于对照组；EM的在位子宫内膜和卵巢异位子宫内膜上皮细胞和子宫内膜腺癌细胞TIMP－1的表达均显著低于对照组。结论 提示EM的发生可能与MMPs及TIMPs等多种因子表达异常相关，而对这些因子的检测可能为临床诊治EM提供新的途径。     

腹腔镜在子宫内膜异位症182例诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在子宫内膜异位症患者诊断与治疗中的价值。方法 对182例子宫内膜异位症患者施行了腹腔镜下异位病灶切除术，卵巢异位内膜囊肿剥除术及骶前神经切断术。结果 所有病例腹腔镜手术均获成功，随访2－12个月，52例不孕症患者受孕28例，妊娠率53.8%，95例痛经患者完全缓解56例，部分缓解32例，总有效率92.6%。结论 腹腔镜用于子宫内膜异位症的诊断和治疗是一种安全、有效、微创、适于临床广泛开展的手术方式。     

熊脱氧胆酸、地塞米松、思美泰对抗孕大鼠肝内胆汁淤积症的比较研究

目的　比较熊脱氧胆酸 (UDCA)、思美泰 (SAMe)和地塞米松 (DEX)对乙炔雌二醇 (EE)诱发妊娠大鼠肝内胆汁淤积综合征的治疗作用。方法　孕 15dWistar大鼠 5 0只 ,随机分成对照组、EE组、UDCA组、SAMe组和DEX组 ,分别给予丙二醇 (PG)、EE 2 .5mg·kg-1 ·d-1 皮下注射 ;UDCA组、SAMe组和DEX组在注射EE同时分别给予UDCA 10 0mg·kg-1 ·d-1 ;SAMe 10 0mg·kg-1 ·d-1 ;DEX 1mg·kg-1 ·d-1 连续 5d后测定孕鼠血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶(ALP)、和甘胆酸 (GC) ,并观察肝脏形态学变化及胎鼠生长发育情况。结果　UDCA组血清GC、ALP、ALT较DEX组显著降低 (P <0 .0 0 1) ;与SAMe组相比也有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;各组间光镜观察和硝酸银染色均无明显差异 ;UDCA组胆小管管腔扩张较DEX组和SAMe组减轻 ;胎鼠体重和存活数较DEX组和SAMe组显著升高 (P <0 .0 1)。结论　UDCA、DEX和SAMe可不同程度治疗EE诱发的孕鼠肝内胆汁淤积 ,UDCA作用优于DEX和SAMe。     

腹腔镜检在慢性盆腔疼痛的应用

慢性盆腔疼痛是妇科常见症状之一，也是较难诊治的病情之一，其病因多种多样较为复杂，病情常反复发作，时轻时重，常迁延缠绵，使病人困扰不堪，难以治愈。多年来对其诊断还没有一个简单、迅速、准确的方法，自近年来腹腔镜检广泛开展应用以来，对慢性盆腔疼痛的诊断作出...     

子宫内膜异位症并发不孕患者子宫内膜超微结构观察

目的：探讨子宫内膜异位症（EM）并发不孕患者围着床期子宫内膜的超微结构。方法：选择轻度子宫内膜异位症并不孕患者10例为研究组，已生育妇女7例作为对照组，选择在月经周期第19－22天刮取少量子宫内膜，进行扫描及透射电镜观察。结果：异位症患者围着床期子宫内膜出现超微结构改变，内膜表面腺体开口数少，纤毛再生不全，分泌细胞表面微绒毛极少，子宫内膜着床窗的形态学标记－细胞表面胞饮小泡减少 或缺失；胞质肿胀疏松，有的细胞出现核固醇，结论：异位症患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变，细胞出现轻度变性，可能是其不孕的原因之一。     

TRH、EGF及地塞米松促进未成熟胎肺组织分化及表面活性物质合成的研究

目的 比较TRH、EGF与地塞米松对未成熟胎肺形态发育及表面活性物质水平的影响。方法 在兔妊娠第22－24d或第24－26d分别用TRH、EGF或地塞米松母体静脉注射治病，通过光镜、图像分析及电镜等技术观察胎肺的形态结构，并检测胎肺的磷脂水平。结果 光镜下，TRH、EGF与地塞米松治疗组第25d及27d胎肺肺泡腔、肺泡间隔发育均明显好于对照组；EGF、TRH与地塞米松治疗组第27d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔的面积比无明显差异。但EGF和TRH治疗组第25d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔之比明显小于地塞米松治疗组。电镜下，三个治疗组第27d胎肺内含有板层体的Ⅱ型上皮细胞数量明显多于对照组，但各治疗组及对照组第25d的胎肺Ⅱ型上皮细胞胞浆内几乎未见明显板层体，相反胞浆内糖原含量却非常丰富。此外，三个治疗组27d胎肺的磷脂水平均明显高于对照组。结论 EGF、TRH及地塞米松在兔妊娠第24－26d母体治疗均能促进胎肺的形态发育和表面活性物质的合成，三种治疗方法对胎肺的影响程序无明显不同；在妊娠第22－24d治疗，地塞米松对胎肺形态结构的促进作用较EGF和TRH更明显，但三者对Ⅱ型上皮细胞分化及表面活性物质的合成均无明显影响。     

多价精子抗原表位肽的设计与免疫效应研究

目的 开发可供两性使用的多价合成嵌合肽疫苗。方法 选择小鼠精子／睾丸特异性抗原SP17、Cyritestin中特异性氨基酸序列与牛核糖核酸酶非限制性T细胞表位作为骨架，按一定连接方式设计、合成新抗原35肽，并与弗氏佐剂混悬后免疫雌性BALB／C小鼠。结果 在430A固相自动肽合成仪上成功地合成35肽，并经HPLC纯化、质谱鉴定证实其纯度达95％以上；免疫后小鼠血清特异性IgG抗体滴度最高达1：6000，阴道粘膜冲洗液中特异性IgA抗体滴度最高达1：300；小鼠脾脏淋巴细胞增殖率达50％左右，淋巴细胞分泌的INF－γ和IL－4分别为60、108μg/ml；实验组BALB／c雌鼠妊娠率平均降至60％，每胎产仔数平均降低58％－71％。结论 含有两种特异性精子抗原中特异性氨基酸序列的新抗原可激发小鼠产生较理想的特异性体液免疫和粘膜免疫，并使小鼠受孕率下降，为研制适宜于两性的多价抗生育疫苗提供了实验基础。