动态血糖监测联合心理干预对糖尿病患者的改善分析

目的：探讨分析动态血糖监测系统监测糖尿病患者血糖变化的精确性以及给予心理护理干预的作用。方法：选取我院从2014年2月至2016年4月收治的190例糖尿病患者选取为此次研究对象,应用数字随机法将其分为对照组（n=95）与研究组（n=95）,对照组患者应用血糖监测仪监测血糖变化并给予患者常规护理,研究组患者采用动态血糖监测系统（continuous glucose monitoring system,CGMS）,在此基础上加以心理护理干预,对比2组患者血糖变化监测的准确性,分析不同护理干预模式对患者的影响作用。结果：研究组患者监测准确率高于对照组患者,即Clarke EGA指标分析结果显示A/B点位占比95.8%,高于对照组83.2%（?字2=8.047,P=0.005）;研究组患者血糖水平控制效果优于对照组且SAS评分[（20.4±5.8）分]、SDS评分[（19.3±1.5）分]均明显低于对照组患者SAS评分[（51.2±10.4）分]、SDS评分[（55.7±3.6）分]（t=25.210,P=0.000;t=90.970,P=0.000）,组间数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CGMS对于糖尿病患者的血糖变化检测准确性更高,心理护理干预能够消除患者负性情绪,对于血糖控制有一定的积极作用。     

背痛高乳酸血症低钠血症淋巴结肿大

病例摘要患者,男,69岁,因“多饮多尿4年,背痛半个月,胸闷伴呼吸困难4 d”,于2004年4月28日入院。4年前,患者无诱因出现多饮、多尿,在我院检查血糖,空腹为15.60 mmol/L、餐后为20.83 mmol/L,诊断为“糖尿病”。曾先后口服二甲双胍、格列吡嗪及中药治疗,2个月前开始口服瑞易宁5 mg每日1次,二甲双胍0.5 g每日3次,空腹血糖控制在6.0~9.0mmol/L。半个月前患者感背部酸痛,呈持续性、渐进性,在本院骨科就诊,以“增生性脊柱炎”给予“壮骨伸筋胶囊、α-维生素D3”口服,后患者感食欲下降,自行停用瑞易宁和二甲双胍,近4 d来感背痛加重,并且自觉胸闷…     

血尿酸与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨T2DM患者SUA水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系. 方法 纳入T2DM患者1411例,根据有无CAS将其分为颈动脉粥样硬化（A）组和非颈动脉粥样硬化（B）组,比较两组间的临床资料.并以颈动脉内膜-中层厚度（IMT）为因变量,以其他指标为自变量对合并后两组进行Spearman相关分析和Logistic回归分析. 结果 A组IMT、SUA、TG水平高于B组（P＜0.05）.Lo-gistic回归分析结果显示,SUA水平与IMT增厚相关（r=0.131,OR：1.021,95％CI：1.003～1.205）.结论 T2DM患者SUA水平升高是CAS的独立危险因素.     

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

2型糖尿病(T2DM)是一种常见的内分泌代谢疾病,不仅存在明显糖代谢、脂代谢异常,而且也存在尿酸代谢异常,高尿酸作为糖尿病慢性并发症状的危险因素和预告因子已引起临床的重视[1].高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病,近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病合并高尿酸血症的患病率也快速增长.为了探讨T2DM患者与高尿酸血症的临床特点,本研究对T2DM合并高尿酸血症的临床资料进行回顾性分析.     

促甲状腺激素受体抗体对人肝癌细胞HepG2凋亡和增殖的影响

目的 格雷夫斯病(Graves disease,GD)患者肝功能损害发病率高,可能与升高的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)相关,探讨TRAb对肝细胞损伤的机制.方法 用含不同浓度TRAb的GD患者血清、正常人血清及胎牛血清的DMEM培养基处理人肝癌细胞株HepG2细胞,采用异硫氰酸荧光素(annexin V-FITC)/碘化丙啶(propidiumiodide,PI)及MTT法分别检测细胞的凋亡和增殖状况.结果 5％、10％及20％ TRAb的GD血清能促进HepG2细胞增殖,且HepG2细胞凋亡较对照组增高明显,以中晚期凋亡为著.结论 TRAb能诱导人肝癌细胞HepG2细胞凋亡,参与肝细胞损伤的发生.     

二氮嗪与糖尿病

二氮嗪是最早用于临床的非选择性钾离子通道开放剂,是一种降压药,还是一种升血糖药,用于纠正低血糖症.它可以通过抑制胰岛β细胞分泌胰岛素使其适当休息,抗胰岛β细胞凋亡,调节脂代谢,从而可以延缓糖尿病的发展.二氮嗪的保护胰岛细胞的机制及作用,为糖尿病的临床治疗提供新思路.     

血糖波动对糖尿病患者大血管病变的影响与机制

糖尿病血糖波动与糖尿病大血管病变发生关系密切,相关机制复杂,可能是通过增强氧化应激、抗氧化应激受损、炎症反应等造成血管内皮细胞损伤,以及平滑肌细胞异常增殖与凋亡、止血凝血机制紊乱等因素相互作用下,最终引起大血管相关并发症发生。控制血糖波动对延缓糖尿病患者大血管病变进展至关重要。糖尿病治疗目标不仅是纠正平均血糖,还包括控制任何异常的血糖波动,这对于改善患者生存质量和降低病死率具有重要的意义。     

2型糖尿病的抗炎治疗

胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的主要病理生理基础,而炎性反应因子介导的慢性非特异性低度炎性反应状态与胰岛素抵抗及β细胞功能障碍密切相关.传统意义上的降糖药物如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物、胰岛素、胰高血糖素样肽-1以及他汀类降脂药都具有抗炎效应.新型的抗炎药物如白细胞介素1受体拮抗剂、白藜芦醇、姜黄素等可以通过多种途径改善炎性反应状态而降低血糖.因此,针对炎性反应因子的抗炎治疗有望成为一种崭新的糖尿病治疗u方法.