六味安消胶囊配合法莫替丁治疗非糜烂性反流病30例

[目的]观察六味安消胶囊配合法莫替丁治疗非糜烂性反流病NERD疗效.[方法]50例NERD患者随机分为2组:治疗组(30例)给予口服六味安消胶囊3粒/次,3次/d;法莫替丁20 mg/次,2次/d.对照组(20例)给予法莫替丁20 mg/次,2次/d.疗程4周.[结果]治疗组痊愈19例,有效7例,无效4例,总有效率86.7%;对照组分别为9、6、5例,75.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]六味安消胶囊配合法莫替丁治疗NERD取得较好疗效.     

误诊为病毒性肝炎64例分析

１２４７例病毒性肝炎中，误诊６４例，误诊率为５．１％。误诊病种有胆囊炎，胆结石，铅中毒，妊娠特发性黄疸，脂肪肝，药物性肝炎，肝癌，伤寒。误诊原因主要为问病史不详，诊断不全面，认识不足，部分临床表现不典型。重视上述误诊原因，仔细检查，辅以Ｂ超和实验室检查可减少误诊发生。     

甲状腺血管内皮细胞肉瘤1例报告

甲状腺血管内皮细胞肉瘤１例报告中国人民解放军总医院普外科（北京，１００８５３）孔庆龙，华军病人男性．６３岁。囚发现右侧颈前肿物２０余年，右锁骨上窝出现肿块１个月入院。病程中肿物生长缓慢，近３个月肿物增长迅速，但无疼痛。无吞咽困难及呼吸困难，无声音嘶哑...     

辅助循环用于术后严重低心排综合征

辅助循环是治疗心脏直视手术后严重心功能衰竭的有效措施。我院采用人工心肺机体外转流和体外氧合器氧合 ,在ICU床边成功抢救一例主动脉瓣替换术后严重低心排综合症患者。1　临床资料1.1　一般资料 :患者女性 ,年龄 5 1岁 ,体重 4 3Kg ,身高148cm ,体表面积 1.31m2 ,UCG主要提示 :主动脉瓣中度关闭不全合并轻度狭窄 ,其它瓣膜结构大致正常 ,EF 38%。手术经过正中开胸切开心包 ,探查见主动脉、主肺动脉、上腔和下腔血管广泛致密粘连 ,左心室表面心包疏松粘连。主动脉增宽 ,主动脉根部可扪及收缩期和舒张期震颤。经右心耳插腔房管 ,主动脉…     

腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术13例分析

目的：探讨腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的可行性。方法：总结1例胃幽门部前壁溃疡穿孔和12例十二指肠球部溃疡穿孔,腹腔镜下缝合修补的操作经验和体会。结果：13例均顺利恢复,无腹腔感染及胃、消化道瘘发生,平均住院6.5d,术后1、3个月复查胃镜1次,溃疡痊愈。结论：腹腔镜下行胃十二指肠穿孔直接修补术,手术损伤轻,对内脏干扰小,避免了腹腔感染、切口裂开、进食时间长、肠粘连等传统手术的并发症,建议掌握该技术的单位,将其作为溃疡病修补的首选术式。     

RASSF1A基因启动子甲基化与贲门癌的相关性

目的 探讨抑癌基因RAS相关区域家族1基因(RASSF1A)在贲门癌组织中的表达与RASSF1A基因肩动子甲基化的关系.方法 运用RT-PCR方法检测35例贲门癌组织(A组)和20例贲门正常组织(B组)中RASSF1A的表达,并运用甲基化特异PCR(MSP)方法检测这些组织中RASSF1A基因启动子的甲基化情况.结果 RASSF1A基因在A组中有25例(71%)存在表达缺失,明显多于B组的3例(15%)(P<0.05).A组的RASSF1A基因启动子甲基化频率62%,明显高于B组的20%(P<0.05).结论 贲门癌组织中RASSF1A基因启动子的高甲基化是引起RASSF1A基因表达下调的重要原因,在肿瘤的发生和发展中起重要的调控作用.     

苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的病毒病原学和临床特征分析

 目的  了解苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院患儿的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为苏州地区SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方法  对2011年3月至2012年2月期间在苏州大学附属儿童医院内科急诊病房及呼吸科病房住院治疗的5岁以下SARI病例采集鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息。结果  共纳入SARI病例746例,其中474例采集了鼻咽部分泌物。病毒阳性检出率为46.0%,其中流感病毒A型2.1%、B型11.0%、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)26.6%、腺病毒3.2%、副流感病毒Ⅰ型2.7%、Ⅲ型4.0%,未检测到副流感Ⅱ型病毒。RSV全年均有流行,流感A、B型病毒则主要在冬、春季流行。男性患儿RSV阳性率高于女性患儿(P<0.05);流感病毒、RSV、腺病毒、副流感病毒在不同年龄段SARI患儿的阳性率差异皆有统计学意义(P<0.05)。病毒检测阳性患儿咳嗽、喘息及肺炎的发生率显著高于阴性患儿(P<0.05);RSV及副流感病毒在肺炎患儿中的检出率明显高于其他诊断(P<0.05)。纳入研究的SARI患儿平均住院天数7.38天,中位数为7天。SARI患儿在病程中接受糖皮质激素治疗与住院时间密切相关。结论  苏州地区5岁以下SARI住院患儿病毒检出率最高的是RSV和流感病毒,病毒感染可能是加重SARI病例临床症状的原因之一;不同病毒感染所致疾病特征有所差异,流感病毒以上呼吸道感染和肺炎为主,RSV以毛细支气管肺炎为主。     

婴儿捂热综合征43例临床分析

目的 探讨捂热综合征死亡患儿的临床特点.方法 回顾性分析43例捂热综合征患儿临床资料;其中,死亡7例(死亡组),存活36例(存活组).结果 死亡组患儿的平均热峰(40.82±0.95)℃,明显高于存活组患儿的(39.87±1.01)℃(P＜0.05),抽搐、昏迷、休克和弥散性血管内凝血(DIC)的发生率及第3代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ)均高于存活组(P＜0.05),小儿危重病例评分(PCIS)、氧合指数(OI)、pH值、前白蛋白(PA)和白蛋白(Alb)均低于存活组(P＜0.05);血糖(Glu)、WBC计数和Na+浓度高于存活组(P＜0.05).结论 捂热综合征死亡患儿易出现超高热、昏迷、抽搐、休克和DIC,OI、Glu和Na+浓度以及PCIS评分和PRISMⅢ评分均有助于早期病情的判断和及时处理.     

经内镜鼻胆管引流术在内镜逆行胰胆管造影术后的价值

目的探讨经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后的治疗作用,对于预防术后胆道感染、术后高淀粉酶血症及胰腺炎、减轻术后腹痛、观察术后出血等方面的疗效。方法回顾性分析我院从2017年3月至2019年4月60例行ERCP治疗的患者,设计为A、B组,A组术后行ENBD,B组未行ENBD,比较2组术后胆道感染、术后高淀粉酶血症及胰腺炎、术后腹痛的发生率。结果A组术后上述并发症较B组,P0.05,有统计学意义。结论 ERCP术后常规行ENBD,能有效减低ERCP术后并发症。