苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的病毒病原学和临床特征分析

 目的  了解苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院患儿的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为苏州地区SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方法  对2011年3月至2012年2月期间在苏州大学附属儿童医院内科急诊病房及呼吸科病房住院治疗的5岁以下SARI病例采集鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息。结果  共纳入SARI病例746例,其中474例采集了鼻咽部分泌物。病毒阳性检出率为46.0%,其中流感病毒A型2.1%、B型11.0%、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)26.6%、腺病毒3.2%、副流感病毒Ⅰ型2.7%、Ⅲ型4.0%,未检测到副流感Ⅱ型病毒。RSV全年均有流行,流感A、B型病毒则主要在冬、春季流行。男性患儿RSV阳性率高于女性患儿(P<0.05);流感病毒、RSV、腺病毒、副流感病毒在不同年龄段SARI患儿的阳性率差异皆有统计学意义(P<0.05)。病毒检测阳性患儿咳嗽、喘息及肺炎的发生率显著高于阴性患儿(P<0.05);RSV及副流感病毒在肺炎患儿中的检出率明显高于其他诊断(P<0.05)。纳入研究的SARI患儿平均住院天数7.38天,中位数为7天。SARI患儿在病程中接受糖皮质激素治疗与住院时间密切相关。结论  苏州地区5岁以下SARI住院患儿病毒检出率最高的是RSV和流感病毒,病毒感染可能是加重SARI病例临床症状的原因之一;不同病毒感染所致疾病特征有所差异,流感病毒以上呼吸道感染和肺炎为主,RSV以毛细支气管肺炎为主。     

上海市虹口区儿童青少年脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

  目的  了解上海市虹口区中小学生脊柱弯曲异常发生率及影响因素,为脊柱弯曲异常防治工作提供科学依据。  方法  采取分层整群随机抽样方法,抽取虹口区7所学校1 884名小学四年级至高中三年级中小学生进行脊柱弯曲异常筛查和影响因素的问卷调查。  结果  虹口区中小学生脊柱弯曲异常检出率为7.2%,随着学段的升高,脊柱弯曲异常检出率升高,普通高中(15.7%)>职业高中(8.1%)>初中(3.4%)>小学(1.8%),差异有统计学意义(χ2=91.24,P < 0.01);男生脊柱弯曲异常率为5.9%,女生为8.6%,女生高于男生(χ2=5.27,P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 影响脊柱弯曲异常发生的因素有学段、营养状况、每天户外活动时间(P值均<0.05)。  结论  脊柱弯曲异常是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。需要学校、学生、家长的共同参与,加强筛查、预防工作。     

苏州市儿童卫生服务利用状况调查

目的 了解苏州市儿童卫生服务利用情况,初步分析影响卫生服务利用的因素.方法 采用横断面调查的设计和随机抽样的方法,对1 800名儿童家长或监护人进行电话问卷调查.结果 调查对象过去一个月内发热、流涕和腹泻的发生率分别为7.0％、38.3％和4.0％.对不同症状的就诊行为分析,发热患儿的就诊比例最高,为83.9％;其次是有呕吐症状的患儿,就诊比例为46.9％.对就诊意向分析,若儿童出现发热、咳嗽/流涕、呕吐/腹泻等症状时,选择就诊的比例分别为96.4％、70.0％和92.0％.影响就诊行为的因素主要是家长选择自行服药治疗,影响就诊意向的主要原因是医院看病人太多.结论 苏州市儿童流感等常见症状的发生率较高,应诊行为和意向在市内三个城区存在差异.     

某矿区井下煤矿工人生存质量及影响因素研究

我国是世界上少数几个以煤为主要能源的国家之一,煤矿工人作为我国能源生产的主要力量,其生存质量也越来越受到社会的关注.本研究旨在了解井下煤矿工人的生存质量,探讨其影响因素,以制订有效的干预性措施. 对象与方法 一、研究对象 采用分层整群抽样的方式,选择济三和鲍店2个矿区,随机各抽取2个综采队的全体井下矿工作为调查对象,共计470名,签订知情同意书后,开展调查,收回有效问卷400份,有效应答率85.1％.     

上海市虹口区18岁及以上双生子体型特征及其影响因素分析

目的分析环境因素以及遗传因素对上海市虹口区18周岁及以上双生子的身高、体重、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)等体型指标的影响。方法 2018年1—4月,以上海市虹口区自愿参加调查且能正式签署知情同意书的18岁及以上双生子为研究对象,在通过问卷调查、体型测量等方式了解他们的个人基本信息、饮酒情况、体力活动情况等状况,并将其按不同卵型进行分组,应用t检验、卡方检验、logistic回归等方法进行分析。结果不同卵型双生子的身高、体重、BMI、WC、WHt R经t检验差异无统计学意义(P0.05)。遗传度调查结果显示:虹口区18岁及以上双生子的身高、体重、BMI、WC和WHt R的平均遗传度分别为0.85、0.71、0.56、0.65和0.46。多因素分析结果显示:BMI的影响因素为职业情况及吸烟情况(P均0.05),其中离退休/家务/待业下岗人群发生肥胖的危险性高于学生/在职人群(OR=3.266),不吸烟人群发生肥胖的危险性则低于吸烟人群(OR=0.357);WC的影响因素为性别、年龄段以及蔬菜每日摄入与否(P均0.05),女性发生腹型肥胖的危险性低于男性(OR=0.309),发生腹型肥胖的危险性随着年龄的增大而升高(OR=2.455),未每日食用蔬菜者发生腹型肥胖的危险性高于每日食用者(OR=2.115);WHtR的影响因素为性别、年龄段以及婚姻状态(P均0.05),女性发生腹型肥胖的危险性均低于男性(OR=0.455),发生腹型肥胖的危险性随着年龄的增大而升高(OR=2.176),离异/分居/丧偶/未婚人群发生腹型肥胖的危险性低于已婚人群(OR=0.611)。结论上海市虹口区18岁及以上双生子人群身高、体重、BMI均受遗传因素影响较大,而WHtR受环境因素影响较大。18岁及以上双生子体型指标主要受年龄、性别、职业状况、吸烟状况、蔬菜摄入与否以及婚姻状况的影响,其中BMI主要受职业情况和吸烟情况影响,WC主要受年龄、性别、蔬菜摄入与否影响,而WHt R主要受年龄、性别、婚姻状况影响。     

上海市虹口区小学生超重肥胖及家庭环境影响因素分析

近年来,随着社会经济发展和物质水平的提高,人们社会生活产生了诸多变化,肥胖人数日益增多,儿童青少年肥胖率亦逐年增高[1].近20年来,7~18岁中国儿童青少年体质量指数(body mass index,BMI)增加了0.6 kg/m2,腰围增加了1 cm,超重肥胖率从8.1%上升到18.0%,腹型肥胖率从15.3%上升到28.9%[2].肥胖已成为我国经济发达地区儿童青少年最突出的营养问题[3-4].肥胖严重影响了儿童青少年的身心健康,肥胖儿童青少年原发性高血压、脂代谢异常、糖尿病的检出率高于体重正常的儿童青少年,且随着超重的程度增加,检出率亦呈上升趋势[5-6].此外,儿童青少年时期肥胖也是成年人罹患高血压、高血脂、脑血管疾病、糖尿病等慢性病的危险因素[7].     

社区糖尿病患者视网膜病变知识知晓情况调查

目的了解社区糖尿病患者对于糖尿病性视网膜病变(DR)知识的知晓情况及其影响因素,为开展DR的社区防治工作提供线索和依据。方法随机选取上海市某区社区管理下的50岁及以上的糖尿病患者共480例。采取问卷调查的方式,调查患者的个人信息及对DR知识的知晓情况。结果本次调查共回收有效问卷477份,男女比例为1∶1.14,平均年龄67.56±9.48岁。DR知识的总知晓率为67.71%。多因素Logistic分析显示:年龄、糖尿病类型、复诊医院类型、是否定期接受眼部检查和是否参加相关知识讲座是知晓DR知识的影响因素。结论应重点加强高年龄段及在社区卫生服务中心复诊的糖尿病患者的DR健康教育工作。社区卫生服务中心应按基本公共卫生服务项目的要求支持社区糖尿病自我管理工作,督促患者定期进行眼部及其他并发症的筛查,提高DR知识的知晓率,形成良好的糖尿病自我管理行为。