左肺内巨大畸胎瘤并感染1例分析

肺内畸胎瘤属临床少见病种，大多缺乏特征性临床表现，辅助检查多数也难以明确诊断。常因肺部具有某种手术适应证时而实施手术被确诊。现将我科2010-04手术确诊1例报告如下。     

闭式修补继发性房间隔缺损1例

心房间隔缺损（atrial septal defect，AsD）是一种最常见的先天性心脏病。目前主要的治疗手段为体外循环下心内直视修补手术和导管介入栓堵。我院2005年6月10日开展一例房间隔缺损闭式修补手术，取得良好的临床效果。报道如下：     

胸腔镜下诊治肺部微小结节19例报告

目的:探讨胸腔镜技术在肺微小结节手术诊治的作用。方法 2011年12月-2013年10月,我科共手术诊治19例肺部微小结节,15例肺微小结节行VAMT,4例行VATS,对于肺实质内微小结节的探查依赖于术中直视和(或)手指的触诊定位,根据探查结果行结节所在肺组织的楔形切除,若定位有困难,则行相应肺叶切除术。术中切除标本送快速冰冻病理学检查,如为良性,则术毕;如为恶性,进一步行VAMT或VATS下肺叶切除联合淋巴结清扫术。结果:全组患者手术顺利,无严重手术并发症和围手术期死亡。结论:胸腔镜能在术中较好的探查并切除肺部微小结节,值得推广。     

辅助循环用于术后严重低心排综合征

辅助循环是治疗心脏直视手术后严重心功能衰竭的有效措施。我院采用人工心肺机体外转流和体外氧合器氧合 ,在ICU床边成功抢救一例主动脉瓣替换术后严重低心排综合症患者。1　临床资料1.1　一般资料 :患者女性 ,年龄 5 1岁 ,体重 4 3Kg ,身高148cm ,体表面积 1.31m2 ,UCG主要提示 :主动脉瓣中度关闭不全合并轻度狭窄 ,其它瓣膜结构大致正常 ,EF 38%。手术经过正中开胸切开心包 ,探查见主动脉、主肺动脉、上腔和下腔血管广泛致密粘连 ,左心室表面心包疏松粘连。主动脉增宽 ,主动脉根部可扪及收缩期和舒张期震颤。经右心耳插腔房管 ,主动脉…     

64例食管鳞癌细胞中PCNA和Ki67的表达

采用免疫组化方法检测64例食管癌患者肿瘤细胞PCNA和Ki67的表达情况。PCNA阳性表达率为87．5％，14567阳性表达率为84．4％。二者与肿瘤的大小、肿瘤的浸润深度和淋巴结转移呈正相关，并且具有非常显著性差异。     

食管癌和贲门癌术后心律失常的原因分析

目的 探讨食管癌和贲门癌术后并发心律失常的原因,提出相应的防治措施.方法 对2003年7月～2009年7月间37例食管癌、贲门癌开胸术后心律失常患者资料进行回顾性分析.结果 术后心律失常发生率为10.39%(37/356);发生于1～3天者32例(86.5%),4～7天者5例(13.5%).37例患者治疗3天内心律失常均消失.结论 术前心电图异常,既往心律失常史,FEV1/FEV2＜70%,术式,术中失血＞600ml等因素是食管癌、贲门癌开胸术后发生心律失常的相关危险因素.     

急性颅脑损伤患者血清hs-CRP水平动态变化及临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者血清超敏C-反应蛋白（hs—cRP）水平变化及其意义。方法将116例急性颅脑损伤患者按入院时的格拉斯哥（GCS）评分分为轻型组（GCS13～15分）37例、中型组（GCS9～12分）35例、重型组（GCS3～8分）44例,采用免疫比浊法测定各个时间段的血清hs—cRP含量。结果各组在入院时,入院1、3、5、7、15dhs—CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,重型组明显高于轻、中型组（P〈0．05）,中型组明显高于轻型组（P〈0．05）;预后不良患者在入院时、1、3、5、7、15d的血清hs-CRP水平明显高于预后良好者（P〈0．05）。结论动态检测急性颅脑损伤患者血清hs-CRP水平对判定其病情严重程度及预后有重要价值。     

颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性

目的探究颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2013年8月至2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的86例颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者的临床资料,按治疗方案不同分为2组,各43例。对照组采用脑室-腹腔分流术后择期颅骨缺损修补术治疗,观察组采用脑室-腹腔分流术+颅骨缺损修补术同期治疗。采用Glasgow预后评分(GOS)评估预后质量,采用Glasgow昏迷评分(GCS)评估意识状况,采用Fugl-Meyer评分评估肢体运动状况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,记录2组患者分流术前及颅骨缺损修补术后1周的预后、意识状况、肢体运动功能、神经功能缺损程度;记录2组患者术后1个月并发症发生情况;比较2组患者术后6个月的临床疗效。结果术前,2组患者各项功能量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周的GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分分别为(4.58±0.33)、(13.02±1.33)、(78.32±5.92)分,均高于对照组的(3.25±0.34)、(9.21±1.58)、(61.47±4.71)分,而其NIHSS评分为(13.25±2.10)分,低于对照组的(20.17±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(9.30%)明显低于对照组(30.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与分流术后择期颅骨缺损修补术治疗相比,对颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者经分流术+颅骨缺损修补术同期治疗可取得更为满意的治疗效果,有助于改善意识状况,提高肢体运动功能,减轻神经功能缺损程度,且可预防术后并发症发生,有利于提高治疗预后质量。     

儿童脑室旁巨大脑膜瘤1例

<正>儿童脑膜瘤较为少见,并且可以发生在不常见的部位,具有临床症状特殊、缺少典型体征等特点。