肩痛合并肩胛骨动力障碍患者相关肌肉的超声评估研究

摘要 目的：探讨肩痛合并肩胛骨动力障碍(scapular dyskinesis, SD)患者的肩胛骨相关肌肉在不同SD分型、疼痛病程及严重程度时静息和收缩状态下肌肉厚度的超声改变,为临床制定个体化康复计划提供理论依据。 方法：使用肌骨超声技术对48例肩痛合并SD患者及20例正常人的双侧斜方肌上部(upper trapezius, UT)、斜方肌中部(middle trapezius, MT),以及斜方肌下部(lower trapezius, LT)、前锯肌(serratus anterior, SA)的静息和收缩时厚度进行测量。将所有SD依据Kibler分型分为2型SD组、3型SD组及混合型组。依据0—10数字疼痛程度评分量表(numerical rating scale, NRS)将患者分为轻度疼痛组、中度疼痛组。依据疼痛病程将患者分为急性疼痛组和慢性疼痛组。各组内比较双侧肩胛骨相关肌肉的静息厚度及收缩幅度百分比改变。 结果：2型SD及中度疼痛组的患侧SA静息厚度均明显低于健侧,差异有显著性意义(P<0.05);而患侧UT、MT、LT的静息厚度与健侧相比均无显著性差异(P>0.05);3型SD组、轻度疼痛组及急性疼痛组的患侧UT、MT、LT及SA静息厚度和健侧相比,差异无显著性意义(P>0.05)。各组内患侧UT、MT、LT、SA收缩幅度百分比与健侧相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。20例正常人双侧肩胛骨相关肌肉厚度均无显著性差异。 结论：2型SD和中度疼痛者的患侧SA以及慢性疼痛者的患侧LT和SA静息厚度均有改变。提示肌骨超声是一个有效的影像学定量评估方法,并可为制定相关康复训练方案提供依据。     

肉毒素注射对逼尿肌尿道外括约肌协同失调患者的影响

<正>选取2014年10月~2015年9月我科病房住院的脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)合并逼尿肌尿道外括约肌协同失调(detrusor sphincter dyssynergia,DSD)的患者,诊断符合美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)发布的《脊髓损伤神经学标准》[1]。27例患者中,男22例,女5例;病     

拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定和干扰素是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)有效的药物,两者作用机制不同,临床疗效各异。联合用药是否能提高疗效取决于联合方法,本文总结一种较为理想的联合方法。     

运动想象与肌电触发电刺激联合对偏瘫患者下肢功能的作用

脑卒中是我国中老年人的常见病,死亡率和致残率较高。脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍严重影响患者的日常生活活动。运动想象疗法和肌电触发电刺激疗法是国内近年来开展的康复治疗方法,鲜有此两种疗法联合治疗偏瘫患者     

耐力训练对STZ诱导糖尿病大鼠背根神经节内NF-资B活性的调节作用

目的:研究不同强度耐力训练对糖尿病大鼠背根神经节(DRG)内的核转录因子NF-资B活性的调节作用,为临床糖尿病神经并发症的运动疗法提供分子生物学依据。方法:雄性SD大鼠44只,随机分为糖尿病组(34只)和正常组(10只)。其中糖尿病组大鼠经尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型,然后随机分为55%VO2max运动组(E1,n=6)、75%VO2max运动组(E2,n=6)、55%VO2max运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、75%VO2max运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、胰岛素治疗非运动组(DI,n=5)、非胰岛素治疗非运动组(D,n=5)。另外10只正常血糖大鼠分为一次力竭运动组(EC,n=5)和非运动组(C,n=5)。耐力训练采用活动平板,胰岛素采用隔日皮下注射,共8周。运用ELISA法测定背根神经节内NF-资B活性。结果:D组DRG内NF-资B活性显著高于EC和C组(P<0.01),也显著高于E1、E2、EI1组(P<0.05)以及EI2和DI组(P<0.01)。结论:糖尿病大鼠更易发生周围神经的氧化应激损伤;耐力训练可以有效地抑制糖尿病大鼠背根神经节NF-资B活性,干预糖尿病神经病变。     

拉米夫定和干扰素联合序贯疗法治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定和干扰素是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)有效的药物,两者作用机制不同,临床疗效各异.联合用药是否能提高疗效取决于联合方法,本文总结一种较为理想的联合方法.……     

静态平衡仪及平衡功能量表在偏瘫患者平衡功能评定中的应用及相关性分析

目的 探讨静态平衡仪及平衡功能量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能时的特点及相关性.方法 共选取脑卒中偏瘫患者70例,将其纳入病例组,同期选取36例健康志愿者纳入对照组.由专人采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)及Tetrax静态平衡仪对每位受试者平衡功能进行评定.结果 2组对象BBS、FM-B各项测试指标组间差异均有统计学意义(P＜0.05);对各组对象静态平衡仪检测数据分析后发现,病例组稳定性系数(SI)、体重分布系数(WDI)与对照组间差异具有统计学意义(P＜0.05);量表评定结果与静态平衡仪检测结果间具有显著相关性,其中BBS的静态总分与SI、WDI具有高度相关性.结论 量表评定及静态平衡仪检测均可真实反映偏瘫患者平衡功能,其中静态平衡仪能量化反映患者站立位平衡功能,而量表法简单、易行,在临床使用时应注意合理选择.

Abstract：

Objective To compare balance assessment with static balance measuring equipment and clinical balance measuring scales. Methods Seventy hemiplegic stroke patients ( the patient group) and 36 healthy volunteers (the controls) were recruited. Each subject's equilibrium was measured using the Berg Balance Scale (BBS) ,the Fugl-Meyer Balance Scale (FM-B) and tetra-ataxiametry, all by the same therapist. Results The BBS and FM-B results both showed significant differences between the patient group and the control group. The data obtained through tetra-ataxiametric assessment showed that the average weight distribution index ( WDI ) and stability index (SI) were significantly lower in the patient group than among the controls. There was a strong correlation between the tetra-ataxiametric assessment results and the clinical balance test outcomes. The WDI and SI from tetra-ataxiametry were strongly correlated with Berg total static scores. Conclusions Tetra-ataxiametry and the BBS and FM-B tests can all effectively reflect the equilibrium of stroke patients. Tetra-ataxiametry can measure balance ability quantitatively, while the clinical balance tests ( BBS, FM-B) are easier to conduct.