壳聚糖/鞣花酸/红细胞膜脂止血复合海绵的制备与评价

背景：部分文献报道壳聚糖对严重创伤的止血效果有限,因此以壳聚糖为基础止血剂的促凝血活性还有待进一步增强。 目的：制备一种新型的壳聚糖/鞣花酸/红细胞膜脂复合海绵,评价其促凝血活性和细胞毒性。 方法：通过冻干法制备壳聚糖海绵和壳聚糖乙酸盐海绵,然后再通过静电吸附法制备壳聚糖/鞣花酸/红细胞膜脂复合海绵。血浆复钙时间法观察3种海绵的促凝血活性,并检测3种海绵对SD大鼠肝脏的止血效果及对L929细胞的毒性。 结果与结论：壳聚糖/鞣花酸/红细胞膜脂复合海绵组的血浆复钙时间、出血时间、失血量均显著少于壳聚糖海绵组和壳聚糖乙酸盐海绵组(P < 0.01)。细胞实验显示壳聚糖/鞣花酸/红细胞膜脂复合海绵无细胞毒性。说明壳聚糖/鞣花酸/红细胞膜脂复合海绵具有良好的促凝血活性且无细胞毒性。     

改良Halo-vest架配合下椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳及脱位

笔者综合应用改良Halo-vest架与寰枢椎椎弓根螺钉内固定系统,分"三期"手术治疗寰枢椎不稳与可复性脱位17例,临床效果满意.现报告如下.     

LEPR基因Gln223Arg多态性与绝经后妇女骨质疏松症的相关性

目的 探讨瘦素受体基因多态性与绝经后妇女骨密度(BMD)及骨质疏松症发生的关系.方法 研究对象随机选择自2006年1月～2008年1月到骨科门诊就诊的绝经后妇女骨质疏松症患者,共200例;选择200例未发生骨质疏松症的老年绝经后女性作为对照组.测量各组成员股骨颈及腰椎骨的骨密度,并抽取外周血提取DNA并用PCR-RFLP方法检测各组成员的瘦素受体基因Gln223Arg基因型.结果 绝经后妇女骨质疏松组与正常绝经后妇女对照组的Gln223Arg基因型频率分布有显著差异,绝经后妇女骨质疏松症患者中LEPR基因Gln223Arg各基因型之间腰椎骨的骨密度值有明显差异(P<0.05),而各基因型之间股骨颈的骨密度值无明显差异(P>0.05).结论 LEPR基因Gln223Arg多态性与绝经后妇女骨质疏松症的发生及腰椎骨的骨密度值密切相关,与股骨颈的骨密度值无明显相关.     

终板法伤椎植钉单节段内固定治疗不完全胸腰椎骨折的生物力学研究及临床应用

目的 对终板法伤椎植钉单节段内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的生物力学及临床效果进行评价.方法 取猪的24个新鲜胸腰椎椎体标本,48个椎弓根,随机分成4组,分别应用"平行法"及3种不同"终板法"植钉,比较4种植钉法的抗拔出强度.同时回顾分析2003年3月至2006年6月应用该技术治疗的49例胸腰椎骨折患者手术前后伤椎的前后缘高度、后凸Cobb角、椎管内径及矫正丢失、顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症发生情况.结果 "终板法"椎弓根螺钉抗拔出强度明显高于"平行法","伤椎植钉"与正常椎体的"终板法"植钉具有相同的抗拔出强度.49例患者术后均得到良好复位及骨性融合,无内固定失败,无明显矫正角度丢失以及顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症.结论 终板法伤椎植钉单节段内固定能提供足够的抗拔出强度,临床疗效满意.     

膝部术后关节功能康复程序

自 1996～ 2000年共收治了膝关节周围损伤病人 124例,术后对其中 76例进行了关节功能的康复治疗,并获得了 3个月～ 4年的随访,取得满意效果。1 对象与方法1.1 对象 本组病例 124例,其中康复组 76例,对照组 48例。康复组中男 43例,女 33例;年龄 18～ 65岁,平均 42.8岁,髌骨骨折 26例,股骨髁部骨折 19例,胫骨平台骨折 17例,骨性关节炎 14例;对照组中男 25例,女 23例;年龄 21～ 64岁,平均 43.5岁;髌骨骨折 18例,股骨髁部骨折 9例,胫骨平台骨折 12例,骨性关节炎 9例。所有病例均行手术内固定或关节清理术,且同病种均采用相…     

腰椎管内畸胎瘤误诊为神经源性膀胱二例报告

病例1 男，20岁。4年前无明显诱因出现尿频，最初为1次/2h，后渐加重出现排尿无力，1年前出现夜间遗尿。诊断为神经源性膀胱。行膀胱颈口电切术，术后症状无改善。患者有腰痛史。查体：马鞍区皮肤感觉减弱，股四头肌、胫骨前后肌、小腿三头肌肌力5级，膝腱反射、跟腱反射阴性。腰椎MBI示：T12I10水平髓外硬膜内占位（图1）。术中见肿瘤位于     

Pipkin骨折

Ｐｉｐｋｉｎ骨折即创伤所致的股骨头１９９８－０３－１６收稿,１９９８－０６－２６修回作者单位：１解放军第八一医院,江苏南京２１０００２２第二炮兵干休所,安徽芜湖２４１０００作者简介：张晔,男,２６岁,医师。研究方向：髋关节损伤骨折,是临床上一种较少见...     

限制型颈前路内固定钢板的有限元模拟及其生物力学分析

目的 评估颈前路内固定钢板在轴向压力、前屈、侧弯和扭转等四种生理性工况下的生物力学特性及其应力/应变分布,为临床上对颈前路内固定钢板的选择及其设计提供科学的参考依据.方法 在国人颈椎解剖结构统计学数据和颈前路内固定钢板尺寸数据的基础上,建立颈椎C5-C6功能节段-限制型颈前路内固定钢板的有限元模型,计算其在人体生理性工况下的应力/应变分布.结果 在生理性载荷下,应力/应变集中分布在骨螺钉和内植入固定板的结合部位以及内固定板的中心位置,边缘处应力/应变较小.结论 在轴向压力、前屈、侧弯和扭转四种生理性载荷下,应力/应变集中分布在颈前路内固定钢板和骨螺钉的结合处,又因该结合处为螺钉结构连接,所以,此结合处刚性连接比较薄弱,易发生内固定失败.     

颈椎内植入固定器生物力学性能测试系统的研究

在颈椎生物力学研究中,通过离体实验对颈椎内植入固定器的生物力学性能进行评价是国际上普遍采用并认可的方法.本研究利用多靶点三维运动跟踪系统和USB数据采集卡,以LabVIEW和Matlab为软件开发平台,构建了颈椎内植入固定器生物力学性能测试系统.测试参数包括三维运动角度范围(ROM)和压力载荷值.对颈椎模型的测试结果表明,本系统能有效地用于颈椎生物力学的离体实验测试.