经内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效及安全性CSCD

目的探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(RNET)的疗效,并评估其安全性。方法回顾性分析2011年1月—2017年12月在江苏省人民医院行直肠ESD治疗、经病理及免疫组织化学确诊为RNET的80例患者(91处病变)的临床资料,并对患者进行随访。结果所有病变均为完整切除病灶。有症状的患者术后3天~2月症状均有不同程度缓解,无严重术后并发症,标本切缘阳性率20.88%(19/91),切缘可疑阳性率35.16%(32/91)。切除标本最大长径20 mm。单因素分析中,肿瘤长径≥10 mm、肿瘤处于G2级与切缘可疑阳性及阳性相关(P<0.05)。肿瘤处于G2级为切缘可疑阳性及阳性的独立危险因素。仅有1例患者术前证实为RNET。中位随访时间34月,复发率4.40%(4/91)。结论ESD在治疗直径<20 mm的G1级和G2级的RNET患者中具有良好疗效。对于ESD术后显示切缘阳性及可疑阳性的RNET患者,可密切随访暂不实施其他治疗。     

探讨基于近红外脑成像技术的阈下抑郁情志刺激反应机制研究可行性

近红外脑功能成像技术是近几年发展起来用于动态检测脑功能的方法,能够很好地反映抑郁人群认知活动期间大脑有氧代谢的变化,为阈下抑郁研究提供了一个新思路。本研究通过文献综述,结合中医情志理论,在过往研究的基础上基于近红外脑功能成像技术探讨中医情志刺激对阈下抑郁的反应机制,为后期研究提供理论与实践可行性的依据。     

妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。     

伊贝母异甾体生物碱通过Wnt/β-catenin信号通路调节哮喘大鼠气道炎症和气道重塑机制的研究

目的 探讨伊贝母异甾体生物碱对哮喘大鼠气道炎症、气道重塑及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 本研究采用吸入卵清蛋白（OVA）致敏和激发的方法建立大鼠哮喘模型，连续给予药物7天；抽取支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞分类计数，酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中白介素4（IL-4）、白介素5（IL-5）和白介素13（IL-13）的水平；取肺组织进行苏木精-伊红（HE）染色，观察药物对哮喘大鼠气道重塑的影响；采用Western blot技术考察异甾体生物碱对Wnt/β-catenin信号通路上Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白的调节作用。结果 与模型组比较，异甾体生物碱组大鼠肺泡间质炎性细胞浸润和支气管管腔狭窄均显著改善，支气管壁厚度和平滑肌厚度均明显降低；Western blot结果显示异甾体生物碱对于哮喘大鼠Wnt/β-catenin通路上的Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白表达均有显著的调节作用。结论 异甾体生物碱对于哮喘相关的病理变化-炎症和气道重塑均有一定的治疗作用，且该治疗作用与Wnt/β-catenin信号通路有关。     

中医康复技术操作规范·眼针带针康复疗法CSCD

眼针带针康复疗法是指眼针疗法与现代康复技术有机结合,根据康复对象不同的功能障碍,选取“眼针八区十三穴”对应穴区进行埋针,留针期间同步进行各种康复训练的一种疗法。制定眼针带针康复疗法技术操作规范主要目的是规范管理和指导中医专业技术人员正确使用眼针带针康复疗法进行康复治疗。本标准通过对眼针带针康复疗法的技术范围、规范性引用文件、定义和术语(眼针物理疗法、眼针作业疗法、眼针言语训练、眼针认知康复训练、眼针止痛康复技术)、操作步骤与要求(眼针针具选择、取穴原则、体位选择、环境要求和操作方法等)、主要适应证、禁忌证、注意事项等方面进行规范制定。本标准适用于指导各级各类医院及医疗机构的中医专业技术人员开展眼针带针康复疗法,具有较好的适用性和有效性。     

数字PCR在新型冠状病毒检测中的应用

由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引发的新冠肺炎(COVID-19)疫情仍在全球肆虐。世界各国的科研人员都在尝试开发高度敏感的检测技术和消毒效果的评价方法,以便有效地诊断COVID-19阳性患者并将其隔离,以减少感染数量;快速评价疫源地环境和物品等消毒效果,以便指导科学精准消毒,缩短疫源地封闭时限。     

牛阳教授治疗带状疱疹经验探析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,以剧烈疼痛为主要特征的一种临床常见的皮肤病。牛阳教授认为,带状疱疹的病机主要为肝胆湿热之毒,急性期治疗以清利肝胆湿热毒邪为主,方用龙胆泻肝汤加减;后期后遗神经痛主要病机为瘀热互结,治疗以清热化瘀为主,方用清营汤加减。在临床中,虽然有诸多治疗急性期带状疱疹疗效的报道,但单纯中药治疗后期后遗神经痛的研究却较为少见。现对牛阳教授的临床治疗经验进行总结分析。