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1.
目的探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(RNET)的疗效,并评估其安全性。方法回顾性分析2011年1月—2017年12月在江苏省人民医院行直肠ESD治疗、经病理及免疫组织化学确诊为RNET的80例患者(91处病变)的临床资料,并对患者进行随访。结果所有病变均为完整切除病灶。有症状的患者术后3天~2月症状均有不同程度缓解,无严重术后并发症,标本切缘阳性率20.88%(19/91),切缘可疑阳性率35.16%(32/91)。切除标本最大长径20 mm。单因素分析中,肿瘤长径≥10 mm、肿瘤处于G2级与切缘可疑阳性及阳性相关(P<0.05)。肿瘤处于G2级为切缘可疑阳性及阳性的独立危险因素。仅有1例患者术前证实为RNET。中位随访时间34月,复发率4.40%(4/91)。结论ESD在治疗直径<20 mm的G1级和G2级的RNET患者中具有良好疗效。对于ESD术后显示切缘阳性及可疑阳性的RNET患者,可密切随访暂不实施其他治疗。 相似文献
2.
Objective To identify risk factors of non-curative resection in superficial esophageal cancer (SEC) after endoscopic submucosal dissection and to evaluate the prognosis. Methods We retrospectively analyzed the data of 207 SEC patients who received ESD. The median follow-up was 48 months. Results The en bloc resection rate was 89.25% (191/214), the complete resection rate was 80.84 % (173/214), the curative resection rate was 70.09% (150/214) and the non-curative resection rate was 29.91% (64/214). The maximum long diameter of specimen was 110 mm. Age, gender, tumor size, lesions performance during surgery and operation time were associated with the non-curative resection (P<0.05). Female, lesion diameter≥50mm and poorly performed lesions were identified as significant risk factors for non-curative resection. In the noncurative resection group, there was no difference in cancer-free survival and survival between patients who had no additional treatmeat after ESD and those who underwent surgery or radiotherapy. Conclusion For patients with poor general condition who are not willing to undergo surgery or chemoradiotherapy, regular endoscopy seems to be an option. © 2020, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved. 相似文献
3.
目的探讨超早期小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析该院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为观察组与对照组各40例,对照组使用神经内科常规治疗,观察组则在药物治疗基础上使用超早期小骨窗微创术(发病6h内完成手术)。结果观察组治疗10、20d血肿周边水肿显著少于对照组,血肿消失时间、患者神智恢复及下床活动时间显著短于对照组,住院天数、住院费用、再出血率显著优于对照组(P<0.05)。远期随访优良率明显高于对照组。结论小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血可以加快神经功能恢复,改善了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。 相似文献
4.
目的观察结直肠息肉在诊治过程中的漏诊、复发、再发情况及其相关因素。方法对2005年3月至2015年3月在江苏省人民医院接受肠镜检查或治疗的患者临床资料进行回顾性分析,记录性别、年龄、息肉大小、数目、部位、形态、治疗方式及医师操作例数、退镜时间、肠道准备情况等临床资料,计算息肉漏诊率、复发率及再发率,分析所得数据与影响因素间的关系。结果可统计的464例患者中共发现息肉1 446枚,息肉漏诊率为23.6%,患者漏诊率为37.1%。直径5 mm、位于右侧结肠、无蒂息肉易漏诊,医师经验不足(500例)、息肉多发、退镜时间不充分(6 min)均为导致漏诊率增加的独立危险因素。2 203例患者中发现复发94例,年龄≥65岁、男性、多发息肉患者、左侧结肠、较大息肉易复发(P0.05),ESD及EMR复发率最低,钳夹最高。5年内再发患者899例,再发率为40.8%,其中35.7%于1年内再发,68.3%于2年内再发。≥65岁、男性、多发息肉患者、全结肠息肉易再发,再发率与息肉大小无关。结论结肠镜检查中需认真细致,减少漏诊,治疗中正确选用不同的内镜手术方式,耐心、仔细地对多发息肉、小息肉、不同部位的息肉等进行检查及治疗,提高肠道准备质量及内镜医师的诊疗水平,保证退镜时间充分,避免息肉残留及降低息肉漏诊率和再发率。 相似文献
5.
江苏地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:进一步了解我国胃癌高发区Hpylori流行状况及危险因素.方法:在江苏响水县及高邮县进行整群抽样,纳入调查人群1457例.调查方法采用问卷调查,问卷内容包括基本情况、家庭情况、饮水和个人习惯、饮食习惯、吸烟和饮酒习惯及既往病史,Hpylori检测采用血清HpyloriIgG抗体检查和13C呼气试验检查,如任何一项检测结果阳性则判Hpylori感染为阳性.结果:1371例完成了问卷调查及幽门螺杆菌检测,Hpylori总的感染率为62.07%,男女性别无差异,30-40岁感染率最高67.25%,但各年龄组间无显著差别.以年经济收入1000-4999元感染率为最低(53.49%),年经济收入愈高,Hpylori感染率也愈高.家庭人数增多Hpylori感染率显著增高,家庭中有10岁以下儿童Hpylori感染率偏高,小学教育程度时Hpylori感染率为最高(66.92%),总的趋势显示教育程度愈高,Hpylori感染率愈低.喝生水、茶杯用后不洗刷、合用茶杯、恶心、呕吐、嗳气者反而Hpylori感染率下降,饭前洗手、便后洗手、肥皂洗手反而Hpylori感染率升高.Hpylori感染率与每日食用米饭次数成正相关,而食用土豆则成负相关,与饮水水源、吸烟、饮酒无关.多因素Logistic回归分析,家庭经济收入与Hpylori感染成正相关,教育程度,茶杯用后洗刷与Hpylori感染成负相关.结论:我国胃癌高发区农村Hpylori感染、家庭人数、教育程度及家庭经济收入有关,并存在家庭聚集现象,有一定经济基础(5000元/年以上),受过一定教育(小学)的人易感染Hpylori.卫生习惯、饮水、饮食与Hpylori感染的关系有待进一步研究. 相似文献
6.
干细胞因子对糖尿病小鼠结肠Cajal间质细胞的干预效应 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨外源性干细胞因子(stem cell factor,SCF)能善糖尿病(diabetes mellitus,DM)小鼠结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的异常病变.方法:DMd、鼠一次性ip链脲佐菌素(STZ,150mg/kg)造模,将♂ C57/BL6小鼠分为正常对照组(control组)、糖尿病组(DM组)、糖尿病 外源性SCF组(DM SCF组):DM SCF组ip SCF0.2 μg/(kg穌),control组和DM组每天ip等量的磷酸盐缓冲液(pH=7.4),干预6 wk后处死所有小鼠,以Western blot检测远端结肠组织中SCF的表达情况,以免疫组化、透射电镜和Western blot观察远端结肠ICC的变化.结果:DM小鼠远端结肠组织中SCF水平明显降低(178.97±13.51 vs 200.25±16.48,P<0.05),且伴结肠组织中ICC数量减少(72±10 vs 102±12.P<0.05)、超微结构严重破坏.DM鼠给予外源性SCF干预后,结肠组织中SCF表达(210.14±11.8)上调(P<0.05),且ICC的数量(87±10,P<0.05)和超微结构显著改善.结论:外源性SCF对糖尿病相关的结肠ICC异常病变有一定改善或逆转作用. 相似文献
7.
8.
[目的]比较四联疗法与序贯疗法在幽门螺杆菌(Hp)根除补救治疗中的疗效及安全性,旨在寻找一种有效、安全、经济的补救治疗方案。[方法]将首次根除Hp治疗失败的90例慢性胃炎患者,随机分为四联疗法组和序贯疗法组,每组45例。四联疗法组患者治疗方案为埃索美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、莫西沙星,疗程14d。序贯疗法组患者治疗方案为前5d给予埃索美拉唑、阿莫西林;后5d给予埃索美拉唑、克拉霉素、奥硝唑。所有患者在疗程结束停药4周后行14 C尿素呼气试验检测Hp。比较2组患者治疗前后的不良反应。[结果]四联疗法组Hp根除率(91.1%)显著高于序贯疗法组(75.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均很轻微,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于Hp补救治疗,四联疗法较序贯疗法疗效更好,且不良反应小,患者依从性好,值得在临床上推广。 相似文献
9.
10.
目的:研究nesfatin-1对离体培养的大鼠胃黏膜酸分泌的影响,探讨nesfatin-1对H+/K+-ATP酶mRNA及蛋白表达的影响.方法:酶解法分离大鼠胃黏膜细胞,细胞免疫荧光检测法鉴定细胞.用不同浓度的nesfatin-1(10-4-10-1μmol/L)对胃黏膜细胞进行处理0、1、2、3、4h,设立空白对照组,以14C-氨基比林摄取为酸分泌指标,检测nesfatin-1对大鼠离体的胃黏膜细胞酸分泌的影响.用RT-PCR法及Western印迹法检测nesfatin-1对胃黏膜细胞H+/K+-ATP酶alpha(α)亚基和beta(β)亚基mRNA及蛋白表达的影响.结果:Nesfatin-1在10-1μmol/L浓度下,在1、2h能够抑制离体培养的大鼠胃黏膜细胞的酸分泌.Nesfatin-1(10-1μmol/L)在1、2、3h均能够抑制H+/K+-ATP酶α亚基mRNA表达水平;在1、2h能够抑制H+/K+-ATP酶β亚基mRNA表达水平,分别与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.01).Nesfatin-1(10-4-10-1μmol/L)作用胃黏膜细胞2h时,呈剂量依赖性抑制α亚基和β亚基mRNA表达水平,分别与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.01).Nesfatin-1(10-1μmol/L)在1、2、3h能够抑制α亚基蛋白表达水平;在2、3h能够抑制β亚基蛋白表达水平,分别与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.01).Nesfatin-1(10-3-10-1μmol/L)作用胃黏膜细胞2h时,呈剂量依赖性抑制α亚基和β亚基蛋白表达水平,与对照组相比,差异有统计学意义(均P<0.01).结论:Nesfatin-1能抑制离体培养的大鼠胃黏膜细胞的酸分泌,有可能是通过下调H+/K+-ATP酶α亚基和β亚基的mRNA及蛋白表达的水平影响酸分泌. 相似文献