临床病例报告：上颌侧切牙畸形腭侧沟伴开放性根尖孔的治疗

牙周-牙髓联合病变的治疗本身就有一定难度．如果再伴有一些发育上的异常．则治疗会更加复杂。本文是一例病例报道．上颌侧切牙畸形腭侧沟．伴根尖孔开放、窦道和严重的骨吸收。这些发育异常的牙齿以往多被拔除。但是随着新型材料的出现（如MTA和骨移植材料）及相关治疗技术的发展．这类牙齿现在都可以保留。对该病例．畸形腭侧沟可通过根面平整术消除．用MTA在根尖形成根尖填塞封闭根尖孔。治疗后随访1年．患者无症状．X线片显示病变逐渐愈合。     

大鼠冠根部牙髓体内成牙能力比较

目的 比较成年大鼠冠、根部牙髓分别接种于肾被膜下的成牙能力.方法 无菌条件下分离8周龄SD大鼠切牙牙髓,将冠部与根部牙髓锐分离,分别植入大鼠肾被膜下,2周后进行组织学观察.结果 冠部牙髓形成了包含釉质样组织和牙本质-牙髓复合体的牙齿样结构,与正常牙齿相似.而根部牙髓则形成了骨样牙本质结构.结论 成年大鼠牙髓依然具有独立的牙齿发育的能力,冠髓和根髓的成牙能力不尽相同.     

三维步态分析技术在儿骨科临床应用研究进展

当前三维步态分析技术作为步态和运动异常患者疾病诊断、治疗方案制定、评估疗效的精准、量化的手段,在医学临床尤其是儿骨科临床发挥着尤其重要的作用。本文主要综述了三维步态分析证据可以使脑瘫、马蹄内翻足等患儿得到更优化的干预方案,如指导巴氯酚泵疗法(ITB)、选择性脊神经背根切断术(SDR)等治疗手段的选择以及明确矫形支具适配的适应证等。国内在应用步态分析技术影响手术决策以及评价疗效方面起步较晚,该项技术的使用更多地集中在非手术疗法干预的效果评价方面。     

不同严重程度柔韧性扁平足对学龄期儿童步行功能的影响

目的：探究不同严重程度的柔韧性扁平足对学龄期儿童步行功能的影响。方法：按照临床扁平足分级标准纳入轻、中、重度柔韧性扁平足儿童各30例及正常儿童30例,应用三维运动解析系统进行步行状态下的数据采集,将各组数据进行比较,分析不同严重程度扁平足对学龄期儿童步行功能的影响。结果：与正常儿童组相比,扁平足儿童组步长、步速、踝关节最大背屈角度以及支撑相平均足内翻角度明显减小（P＜0.01）;步宽、支撑相所占时间百分比及内外方向地反力第一峰值明显增加（P＜0.01）;足触地时刻膝关节屈曲角度及髋关节最大外旋角度明显减小（P＜0.05）。轻度组在足触地时刻踝跖屈角度较正常组明显增加（P＜0.01）,足外偏角度及髋关节屈伸运动范围明显减小（P＜0.01）;摆动相膝关节最大屈曲角度明显低于中、重度组及正常组（P＜0.05）。中度组膝关节支撑相平均外翻角度明显低于重度组及正常组（P＜0.01）。轻、中度组髋关节最大功率较正常组明显减小（P＜0.05）。重度组踝关节屈伸运动幅度及踝关节最大内翻力矩较正常组明显减低（P＜0.05）。结论：不同严重程度扁平足对学龄期儿童的步行效率、步行平衡稳定性以及关节协调运动功能等均会造成显著影响;轻度扁平足儿童在关节协调运动方面异常表现多于中、重度扁平足儿童。扁平足对学龄期儿童步行功能的影响未表现出随严重程度进展而不断加深的特点。     

卵巢去势后大鼠牙槽骨及牙齿的组织学观察

目的 建立卵巢去势法大鼠骨质疏松模型,观察下颌牙槽骨及牙齿的组织学改变.方法 3周龄雌性SD大鼠40只,随机平均分为2组:去势组和对照组.术后1、3个月各取大鼠心脏血,用发光法测定血清雌二醇;比较两组体重增加的差异;下颌硬组织脱矿后苏木素-伊红(HE)染色,观察下颌牙槽骨及下颌牙的组织形态变化.结果 与正常组相比,去势组的雌激素水平显著下降(P<0.05),体重增加明显(P<0.05);松质骨内骨小梁变细,排列稀疏;下切牙前期牙本质层变薄.结论 去势法SD大鼠骨质疏松模型成熟可靠,下颌牙槽骨表现出明显的骨质疏松样改变,牙齿硬组织形成能力降低.     

肝细胞生长因子对根尖牙乳头干细胞增殖和矿化能力的影响

目的：探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）对体外培养的根尖牙乳头干细胞（stem cells from apical papilla,SCAP）增殖和矿化能力的影响。方法：将SCAP细胞分别在标准培养液、含有10ng／mlHGF的培养液以及矿化诱导培养液中培养,分为空白对照组、HGF组、矿化诱导组和HGF＋矿化诱导组。通过MTF法、碱性磷酸酶（alkaline phosphotase,ALP）活性检测、茜素红染色和氯代十六烷基吡啶定量检测SCAP细胞增殖和矿化能力的改变。结果：MTT结果显示,HGF可以侧进矿化诱导下的SCAP细胞的增殖能力（P〈0．005）。与其他组相比较,HGF＋矿化诱导组SCAP细胞的ALP活性明显上调,矿化能力显著提高（P〈0．005）。结论：10ng／mlHGF可明显促进SCAP细胞的增殖和矿化能力。     

手掌定位法在糖尿病患者居家胰岛素注射部位轮换中的应用

目的探讨提高糖尿病患者居家自行胰岛素笔注射部位规范轮换的有效方法。方法将120例初始胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均进行常规胰岛素笔规范注射教育和培训,观察组在此基础上进行手掌定位法轮换注射部位的培训。两组培训后在家自行胰岛素笔注射,12个月后观察两组患者胰岛素注射部位规范轮换依从性及注射部位不良反应。结果观察组胰岛素注射部位规范轮换依从性得分显著高于对照组,注射部位脂肪增生及硬结发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论手掌定位法可有效提高糖尿病患者自行胰岛素笔注射部位轮换的依从性,减少注射部位不良反应。     

脑卒中后上肢痉挛性瘫痪客观评定方法的研究进展

正脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。大量研究表明上肢痉挛的发病率明显高于下肢,且其康复难度高于下肢~([1—4])。痉挛,是上运动神经元损伤后,牵张反射兴奋增加引起的以速度依赖性的紧张性牵张反射亢进,伴腱反射亢进为特征的运动障碍~([5])。痉挛是脑卒中的主要并发症之一,可造成患者肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩,导致运动模式异常,从而影响患者日常生活功能,并制约了患者偏瘫肢体