早期肠内营养对高血压脑出血患者术后外周血C-反应蛋白及血糖的影响

目的探讨早期胃肠内营养对高血压脑出血术后外周血C-反应蛋白（CRP）及血糖（GLU）的影响。方法将68例高血压脑出血术后患者按轮流收治随机分成两组：治疗组34例,采用肠内营养,不足部分以肠外营养形式补足;对照组34例,常规肠外营养。测定两组术前,术后1d、3d、7d、14d的CRP含量、GLU值及GCS。结果治疗组与对照组CRP含量及GLU值在术前及术后第1天差异无统计学意义（P〉O．05）。术后第3天CRP含量逐渐下降,术后7d、14d治疗组CRP含量及GLU值低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组术后第7、14天GCS评分高于对照组（P〈0．05）。结论早期肠内营养治疗,患者能维持胃肠道功能,保护胃肠道黏膜,恢复胃肠及胰腺功能,能有效降低CRP含量及GLU水平,可促进脑出血患者术后神经功能恢复。     

原始神经外胚层瘤16例临床分析

目的:分析原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)的病理学特征、诊断及治疗。方法:收集16例PNET患者的临床资料,肿瘤位于颅内4例,纵隔4例,眶内2例,胸髓2例,下肢2例,颈部1例,腹腔1例。6例单纯手术切除,10例行术后放、化疗。结果:16例中14例死亡,中位生存期为22个月,6例单纯手术切除组及10例术后放、化疗组的中位生存期分别为13个月、28个月,2组相比差异有统计学意义(P=0.0194)。结论:PNET是一种高度恶性的神经上皮瘤,侵袭性强,手术加放疗加化疗是PNET治疗的最佳选择。     

320排动态容积计算机断层扫描血管成像对颅内动脉瘤诊断的临床价值

目的:探讨320排动态容积计算机断层扫描血管成像(320CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法:回顾分析51例颅内动脉瘤患者的头颈部320CTA检查的诊断,与数字减影血管造影诊断及栓塞治疗结果对比;了解320CTA诊断颅内动脉瘤的准确性。结果:320CTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤顶、指向、载瘤动脉、出血情况,动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的解剖关系。以数字减影血管造影为诊断标准,320CTA检测颅内动脉瘤的敏感性为98.4%(62/63),准确性为95.2%(60/63)。结论:320CTA对颅内动脉瘤是一种快速、无创、准确的检查手段,可作为颅内动脉瘤常规检查及复查方法的首选,能够提供足够的信息指导动脉瘤的治疗。     

鼻咽癌组织中转移抑制基因和血管内皮生长因子蛋白表达及其临床意义

目的 探讨转移抑制基因（non—metastatic gene-23-H1，nm23-H1）和血管内皮生长因子（vessel endothelium growth factor，VEGF）蛋白表达与鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）预后的相关性。方法 对108例鼻咽癌放疗前活检标本进行检测，应用免疫组织化学技术检测nm23-H1和VEGF基因蛋白在鼻咽癌组织中的表达情况，并分析两基因的表达与鼻咽癌分期、放疗敏感性、生存率、转移及复发之间的关系。结果 鼻咽癌组织中nm23-H1和VEGF蛋白阳性表达率分别为48．1％和59．3％。单因素分析表明，鼻咽癌分期、淋巴转移、生存率及远处转移与nm23-H1蛋白低表达均有密切关系，而VEGF的高表达则与鼻咽癌的分期、淋巴转移、放疗敏感性、生存率及复发均有密切关系。nm23-H1蛋白表达与VEGF表达呈负相关（r=-0．577，P〈0．05）。结论 nm23-H1蛋白低表达和VEGF高表达对判断病变进展，预测放疗敏感性，生存率及转移和复发有重要参考价值。     

鼻咽癌组织中Survivin蛋白表达及其临床意义

目的　探讨Survivin蛋白表达与鼻咽癌 (NPC)临床及预后的相关性。方法　对 1 992～ 1 994年收治的经病理明确诊断、完成全程根治性放疗、随访 5年以上的 1 1 5例NPC放射治疗前活检标本 (经病理证实均为低分化鳞癌 ) ,应用免疫组织化学技术检测Survivin基因蛋白在NPC组织中的表达情况 ,并分析Survivin的表达与NPC分期、放疗敏感性、生存率、转移和复发之间的关系。结果　NPC组织中Survivin蛋白阳性表达率为 6 8.7%。Survivin的表达活性与鼻咽癌的颈淋巴结转移、放疗敏感性、3年和 5年生存率及复发倾向有密切关系。结论　Survivin高表达对判断病变进展、预测放疗敏感性、颈部淋巴结转移的出现趋势、生存率及转移复发有指导意义。