55株解脲脲原体的药敏试验结果

目的收集北京大学人民医院疑似非淋球菌尿道炎泌尿生殖道标本130份,分析支原体感染的情况及耐药状况,帮助临床合理选用抗生素,提高疗效。方法对130份标本用支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒（比色法）（MycoplasmaIST2）进行支原体的检测、计数及药敏试验。结果在130份标本中,检出支原体共59份,检出率为45．4％。解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和uu联合Mh的阳性率分别为42．3％（55份）、1．5％（2份）和1．4％（2份）。uu对抗菌药物的敏感率分别为多西环素（100）、四环索（98．2％）、交沙霉素（89．1％）、克拉霉素（87．3％）等。耐药率最高的是环丙沙星（73．4％）,其次是氧氟沙星（47．3％）。结论在支原体导致的非淋球菌尿道炎中,主要由uu引起（93．2％,s5／S9）;临床治疗推荐使用多西环素、四环素、交沙霉素、克拉霉素。     

门诊手术室腹腔镜胆囊切除术配合及器械保养

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(Lc)患者的手术室护理质量,这是一项现代高科技微创手术,具有创伤小,手术时间短,减轻病人痛苦,缩短住院时间,治愈率高的优点,有着快速康复治疗理念的门诊手术.方法:通过我科384例门诊腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合的总结和分析.结果:行LC 384例,368例成功其中4例行单孔,16例中转开腹手术.结论:术前充分的准备,术中熟练的配合可确保手术顺利进行,提高手术效率,提高护理质量.     

57株深部真菌感染血培养阳性结果分析

目的 分析血培养真菌阳性标本，寻找深部真菌感染特点。方法 血培养使用Bact/Alert血培养仪，分离使用沙保弱培基，真菌和细菌鉴定使用VITEKAMS－60自动微生物分析仪，HCMV检验使用PCR和RT－PCR方法。结果 血培养阳性57株，以念珠菌属为主92．08％；阳性结果时间平均35．06h,72h内获得结果者53株占92．98％；65％患者从血以外的其他标本获得真菌阳性结果，真菌感染多见于免疫低下者，本组40例患者中各种肿瘤占33例（82．5％）。结论 真菌血培养阳性是患者真菌感染的确证依据，多系统真菌感染为临床致死原因；部分患者还可在标本中同时检出其他疫原微生物。     

实时三维超声心动图在经导管主动脉瓣植入术中对主动脉瓣环检测意义的研究

目的：分析实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE）在经导管主动脉瓣植入术（transcatheter aortic valve implantation,TAVI）围术期的应用价值。方法：选择本院2018年10月至2021年10月，住院的100例TAVI手术患者作为研究对象，年龄在65～80岁，平均（72.9±5.0）岁。根据患者主动脉瓣的瓣膜形态、功能进行分组研究，分为先天性主动脉瓣发育异常组（n=45）与后天获得性主动脉瓣病变组（n=55），主动脉瓣关闭不全组（n=41）与主动脉瓣狭窄组（n=59），主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣钙化组（n=44）与不合并主动脉瓣钙化组（n=56）。统计主动脉瓣前向血流平均压差、左心室腔大小及LVEF值；主动脉瓣环三维视图周长C3D、主动脉瓣环投影平面中二维视图周长及面积（C2D及A2D）、主动脉瓣环二维周长与三维周长之比（C2D/C3D）等数据进行统计学分析，然后采用Peason相关性分析主动脉瓣环参数与术中测瓣器测值的相关性。结果：100例患者均成功完成TAVI手术治疗...     

参紫灵胶囊对尘肺病免疫功能影响的临床研究

目的：了解尘肺病患者免疫功能水平,探讨免疫增强剂参紫灵胶囊在尘肺病治疗中的作用.方法：选择40例健康人群及100例尘肺病患者,尘肺病患者分为治疗组与对照组各50例进行临床治疗观察.治疗组采用抗肺纤维化加参紫灵胶囊治疗;对照组采用抗肺纤维化加金水宝胶囊治疗.结果：尘肺病患者细胞免疫（CD3、CD4）及前白蛋白水平较正常人降低,免疫球蛋白水平较正常人增高;经治疗后治疗组IgM、IgG较治疗前及对照组下降明显,CD3、CD4及前白蛋白较治疗前及对照组明显提高.结论：尘肺病患者免疫功能紊乱,参紫灵胶囊可以调节尘肺病患者的免疫功能,用药安全.     

社区特色专科新时期品牌建设实践与思考：以楚氏伤科为例

随着经济的发展，居民对于医疗服务的需求逐渐增加，公立医疗机构也面临着服务升级的挑战。上海市外滩街道社区卫生服务中心以楚氏伤科为突破点开展品牌建设工作，并通过总结、归纳楚氏伤科品牌建设的实践经验，探索出新时期社区特色专科品牌建设路径，打造了可复制、可推广的标准化运营工具包。本研究通过梳理外滩街道社区卫生服务中心楚氏伤科品牌建设的过程和成果，旨在为我国其他地区社区特色专科品牌建设工作的开展提供一定的方法论指导。楚氏伤科品牌建设共经历标准制定（诊断标准制定、干预标准制定、转诊标准制定）、内部推广（确认传承人、团队建设）、单病种规范化诊疗及标准诊间建设（拓展所有可及的基层"据点"）和外部推广（打造"上海外滩楚氏伤科特色技术社区标准化运营工具包"）4个阶段7个环节，使特色技术实现了从个人经验到标准化流程、从一人到多人、从一个机构到多个机构的跨越，增强了特色技术的可迁移、可扩散、可复制性，促进了技术资源的优化配置，助力了以楚氏伤科特色技术为核心、多种技术整合发展理念的形成，明显提升了服务效果。     

健康教育及综合干预对提高社区早期糖尿病肾病患者自我管理能力的评价

目的评价健康教育及综合干预对社区早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者自我管理能力提高的效果。方法选取老年早期DN患者130例,实施综合干预,干预前后对患者糖尿病相关知识的认知水平问卷评价、自我管理能力评估,同时干预前后测定患者的血糖以及微量白蛋白尿等血生化和尿液指标。结果经过综合干预后,社区老年早期DN患者对糖尿病相关知识的认知水平、自我管理能力（饮食控制、体育锻炼、自我检测血糖和按时检测尿微量白蛋白排泄率、药物治疗）的测评明显高于综合干预前,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论通过对社区老年早期DN患者的健康教育和综合干预的实施,可明显提高对糖尿病相关知识的认知水平,提高早期DN患者自我管理能力,进一步延缓DN肾功能的进展。