428例尘肺病患者3年生存情况分析

对2015年12月—2016年12月在我院住院的尘肺病患者进行3年随访并分析其生存情况。结果显示，成功随访428例，死亡33例（7.71%）。尘肺壹期、贰期、叁期3年死亡率分别为1.60%、4.55%、16.99%，差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组9个肺功能指标均较生存组差（P<0.05）。尘肺合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者组3年死亡率明显高于非COPD组（P<0.05）。提示尘肺病患者3年死亡率较高；尘肺期别、是否合并COPD与预后有关；肺功能下降是影响尘肺病患者预后的危险因素。     

尘肺继发气胸的临床观察

目的 总结尘肺继发气胸患者的临床特点.方法 分析54例尘肺继发气胸患者的70次住院病例特点.结果 54例患者中43例（79.6%）为尘肺叁期患者,17例（24.3%）无明显病情加重期,21例（30.0%）入院时未发现明显阳性体征.其中合并肺气肿39例（72.2%）,合并肺大泡20例（37.0%）,合并肺部感染28例（51.9%）.14.8%的患者有气胸复发史.结论 1.气胸的发生率随着尘肺期别的增加而增加;2.尘肺继发气胸易漏诊;3.尘肺继发气胸的患者并发症多,恢复时间长,复发率高.     

经支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺的临床研究

观察经支气管镜大容量肺泡灌洗在尘肺病治疗中的临床疗效。选择住院尘肺患者60例行经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗,观察术后临床症状、肺功能、动脉血气等指标以及灌洗量、治疗天数。结果表明,经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗后患者临床症状明显改善,用力肺活量/预计值(FVC%)由治疗前的(88.4±12.5)提高到(94.7±11.8),与传统的支气管肺泡灌洗比较,灌洗总量约增加1 760ml,治疗天数约减少13d,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后并发症仅为10%。提示,经支气管镜大容量肺泡灌洗术可缓解患者临床症状,改善肺功能,增大灌洗量,缩短治疗时间,且该方法安全,值得进一步推广。     

尘肺患者支气管肺泡灌洗治疗后相关疗效指标观察

观察尘肺病患者应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗后的相关指标。采用小容量肺叶灌洗52名尘肺患者,每人灌洗5个肺叶,观察治疗过程及效果。结果显示,在灌洗后1周内,血气分析与灌洗前比较,PaCO2、PaO2均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);灌洗后1a,血气分析与灌洗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。灌洗后1a的用力肺活量(FVC)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗后1周内第1秒用力呼气容积率(FEV1%)比灌洗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。灌洗后1周内IgG、IgM、IgA比灌洗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,小容量肺叶灌洗可以改变患者近期(灌洗疗程结束后1周)及中期(灌洗疗程结束后约1a)的肺功能、免疫功能。     

重组人生长激素在尘肺病肺功能损伤中的应用观察

探讨重组人生长激素(rhGH)对尘肺病人肺功能、营养状况的影响。选择200例确诊尘肺病且有轻至中度肺通气功能障碍的患者,随机分为rhGH治疗组100例和对照组100例,观察2组患者治疗后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、血清白蛋白、体质量的变化。结果显示,rhGH治疗组VC、FVC、FEV1/FVC%、血清白蛋白、体质量均较对照组增加,差异有统计学意义。提示,重组人生长激素能改善尘肺病病人的肺功能,增加血清白蛋白,改善营养状况。     

参紫灵胶襄治疗尘肺80例临床观察

目的:探讨参紫灵胶囊对尘肺的治疗效果及可能机制.方法:将160例尘肺患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规治疗基础上给予参紫灵胶囊,对照组给予金水宝胶囊,治疗1个月后对比两组临床症状积分、免疫功能指标、1年内感冒次数的变化.结果:治疗纽治疗后临床症状积分、免疫学指标、1年内感冒次教与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:参紫灵胶囊可显著改善尘肺患者的临床症状,提高机体免疫力,减少感冒次数,且用药安全,可辅助用于尘肺的治疗.     

小容量肺灌洗治疗尘肺的临床分析

目的探讨小容量肺灌洗在尘肺治疗中的作用。方法选择各期尘肺患者共97人行小容量肺灌洗治疗共443人次。结果灌洗后患者症状普遍减轻，肺功能无明显变化，胸片未见进展性改变。结论小容量肺灌洗对改善患者呼吸道症状，预防并发症，延缓尘肺病发展有积极作用。     

尘肺病诊断与工伤认定案例分析

职业病属工伤的一种,劳动者诊断为职业病后,经工伤认定及劳动能力鉴定,以决定享受工伤保险待遇。近年来,职业病诊断纠纷时有发生,但其与工伤认定的案例则很少见有报道。实事上,两者都具有极强的专业性和政策性,而且关系密切,相互影响。以下介绍并分析我们在实践中遇到的一起尘肺病诊断与工伤认定案例,与同行们交流,以利更好地执行职业病诊断和工伤认定制度,保护好当事人的合法权益。     

对职业病诊断与鉴定问题的思考

职业病诊断与鉴定是一项技术性、政策性都很强的工作。自卫生部2002年5月1日起施行《职业病诊断与鉴定管理办法》[1]（以下简称《办法》）以来,职业病诊断与鉴定工作逐步走上了法制化、规范化和科学化的轨道。但我们在工作实践中也发现一些问题,同时对这些问题进行了认真的思考与探讨。在     

DR胸部摄影与HKV在尘肺诊断中的比较分析

目的探讨DR胸部摄影与HKV之间的相关性,为尘肺病诊断的应用提供科学依据。方法回顾分析本所受理尘肺病诊断的88例尘肺病例临床资料,对其同时实施DR与HKV摄片,将尘肺病诊断资深专家6人分成甲乙两组,对两种摄片结果进行尘肺病符合率判定。结果 88套两种摄片方式显示：小阴影形态、总体密集度及尘肺期别符合率,两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组间总体密集度及尘肺期别差异有统计学意义（P〈0.01）,表现为甲组在标准把握上较乙组严。结论数字化摄影具有图像分辨率高,速度快,存取方便,同时病人受照射剂量更小,用于尘肺病诊断是可行的,为减少读片差异,建议读片前统一读片松紧尺度。