尘肺继发气胸的临床观察

目的 总结尘肺继发气胸患者的临床特点.方法 分析54例尘肺继发气胸患者的70次住院病例特点.结果 54例患者中43例（79.6%）为尘肺叁期患者,17例（24.3%）无明显病情加重期,21例（30.0%）入院时未发现明显阳性体征.其中合并肺气肿39例（72.2%）,合并肺大泡20例（37.0%）,合并肺部感染28例（51.9%）.14.8%的患者有气胸复发史.结论 1.气胸的发生率随着尘肺期别的增加而增加;2.尘肺继发气胸易漏诊;3.尘肺继发气胸的患者并发症多,恢复时间长,复发率高.     

煤工尘肺患者肺组织线粒体氧化应激情况分析

目的探讨尘肺患者肺组织线粒体的氧化应激损伤情况。方法选取煤工尘肺Ⅰ期(1组)、Ⅱ期(2组)、Ⅲ期(3组)患者及正常对照组各20例,经皮肺穿刺活检所得肺标本,检测顺头乌酸酶、延胡索酸酶活性,肺线粒体DNA8-OH脱氧鸟苷的含量。结果实验组HE染色表明,肺泡腔有大量胶原纤维、成纤维细胞、淋巴细胞;线粒体顺头乌酸酶活性,实验组低于对照组(P0.01),Ⅰ期与Ⅲ期相比,前者活性高于后者,差异有统计学意义(P0.01)。线粒体延胡索酸酶活性各组差异无统计学意义(P0.05)。肺线粒体DNA中8-OH脱氧鸟苷水平,组间两两比较差异有统计学意义(P0.01),随分期增加有增高趋势。结论煤工尘肺肺组织线粒体中存在氧化应激,提示线粒体DNA受到损伤。     

获得性免疫缺陷综合征继发肺泡蛋白沉积症一例

患者,女,37岁,因“气促3月,气促加重伴食欲差、体重下降1月”于2009年4月入院,患者无粉尘及化学物质接触史,入院查体：张口呼吸,营养较差．舣下肺叩诊呈实音,可闻及捻发音及湿罗音,心律齐。患者3月来一直辗转各院求医。     

职业性慢性砷中毒周围神经病临床特征分析

目的探讨职业性慢性砷中毒周围神经病的临床特征,为早期诊断提供科学依据。方法对72例职业性慢性砷中毒伴有周围神经病变的程度与发砷含量之间进行相关回归分析。结果 72例职业性砷中毒病例中,临床表现以乏力、四肢麻木等症状为主;发砷含量与神经传导速度之间呈负相关;与神经末端潜伏期呈正相关;不同发砷组别中发砷值越高,外周神经损害程度越明显。结论职业性慢性砷中毒周围神经病,以神经传导速度减慢和潜伏期延长为主要改变,损害程度与发砷含量有明显相关,提示砷在体内的蓄积程度与周围神经损害呈明显关联。     

经支气管镜大容量肺泡灌洗术治疗尘肺的临床研究

观察经支气管镜大容量肺泡灌洗在尘肺病治疗中的临床疗效。选择住院尘肺患者60例行经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗,观察术后临床症状、肺功能、动脉血气等指标以及灌洗量、治疗天数。结果表明,经支气管镜大容量肺泡灌洗治疗后患者临床症状明显改善,用力肺活量/预计值(FVC%)由治疗前的(88.4±12.5)提高到(94.7±11.8),与传统的支气管肺泡灌洗比较,灌洗总量约增加1 760ml,治疗天数约减少13d,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后并发症仅为10%。提示,经支气管镜大容量肺泡灌洗术可缓解患者临床症状,改善肺功能,增大灌洗量,缩短治疗时间,且该方法安全,值得进一步推广。     

重组人生长激素在尘肺病肺功能损伤中的应用观察

探讨重组人生长激素(rhGH)对尘肺病人肺功能、营养状况的影响。选择200例确诊尘肺病且有轻至中度肺通气功能障碍的患者,随机分为rhGH治疗组100例和对照组100例,观察2组患者治疗后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、血清白蛋白、体质量的变化。结果显示,rhGH治疗组VC、FVC、FEV1/FVC%、血清白蛋白、体质量均较对照组增加,差异有统计学意义。提示,重组人生长激素能改善尘肺病病人的肺功能,增加血清白蛋白,改善营养状况。     

一起个体炼金导致急性砷化氢、硫化氢中毒死亡事故的分析

2004年4月15日，某县发生个体炼金导致急性砷化氢中毒并死亡两例的事件，受湖南省卫生厅委托，我所会同省卫生监督所组成联合调查组，深入该县某乡实地调查该次中毒事故，并对现场空气、中间产品及幸存当事人和周边居民的生物材料样品进行了检测分析，现将调查情况报告如下。     

参紫灵胶襄治疗尘肺80例临床观察

目的:探讨参紫灵胶囊对尘肺的治疗效果及可能机制.方法:将160例尘肺患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规治疗基础上给予参紫灵胶囊,对照组给予金水宝胶囊,治疗1个月后对比两组临床症状积分、免疫功能指标、1年内感冒次数的变化.结果:治疗纽治疗后临床症状积分、免疫学指标、1年内感冒次教与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:参紫灵胶囊可显著改善尘肺患者的临床症状,提高机体免疫力,减少感冒次数,且用药安全,可辅助用于尘肺的治疗.     

湖南省尘肺病例行业与工种分布分析

了解湖南省尘肺病例行业与工种分布现状,为制定尘肺防治策略提供科学依据。方法将湖南省尘肺病例行业与工种的信息转换成excel数据进行统计分析。结果湖南省尘肺病例行业分布以煤炭、有色金属、建材、轻工、冶金为主,分别占45.54%、8.15%、7.16%、6.60%、6.33%;工种分布以主掘进工、主采煤工、凿岩工、纯掘进工、运搬工为主,分别占18.27%、18.10%、15.19%、10.17%、5.22%。结论湖南省尘肺病防治工作重点应放在煤炭和有色金属等行业。     

湖南省13081例尘肺死因分析

对湖南省尘肺数据信息库中1954年至2008年底13081例尘肺死亡病例的死因资料进行统计分析。结果显示,尘肺的全死因24种,前3位死因是尘肺(占24.35%)、肺结核(占22.86%)、肺原性心脏病和肺循环疾病(占14.11%)。各期别尘肺前10顺位死因大致相似,不同年代尘肺的前5顺位死因大致相似,但上世纪60年代以前、70年代、80年代尘肺的第一死因是肺结核,上世纪90年代和2000年以后尘肺的第一死因是尘肺;矽肺和煤工尘肺的前5顺位死因大致相似,但矽肺的第一死因是肺结核,煤工尘肺的第一死因是尘肺。提示要加强尘肺患者的健康监护以及抗结核和抗感染的治疗,防止并发症,降低病死率,延长患者的寿命,提高生活和生存质量。