肺泡蛋白沉积症32例临床分析

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征和诊疗方法,提高诊疗水平。方法回顾性分析2008年5月~2015年5月确诊的32例肺泡蛋白沉积症患者的临床资料。结果不明原因的咳嗽、渐进性呼吸困难为其常见的临床症状,胸部影像表现呈多样化,可归纳为:地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现及肺间质纤维化样表现等。低氧血症和肺功能损害分别达到87.5%和90.6%,肺功能损害主要表现为限制性通气功能障碍。肺泡灌洗液和(或)肺组织活检过碘酸雪夫染色可确诊。大容量全肺灌洗治疗仍为目前确切有效缓解病情的治疗方法。结论 PAP虽然是少见病,但因其病理有特征性,使得影像学上有相对特征性的表现,临床医生宜熟悉该病的临床特点和影像学表现,及时明确诊断并予全肺灌洗术治疗。     

单孔腹腔镜直肠癌根治术35例手术配合

2010年1月～2011年5月,我们对35例直肠癌患者行单孔腹腔镜直肠癌根治术,经精心治疗及护理配合,效果满意。现报告如下。1临床资料同期选择35例直肠癌患者,男25例,女10例;年龄42～78岁,平均53.6岁。所有患者术前均经电子肠镜及病理检查确诊、定位,经胸片、CT、MRI等影像学检查无肝肺转移。其中30例肿瘤下缘距肛缘5 cm以上,15例距肛缘5 cm以下。所     

海洋真菌多糖YCP的酶法降解及其产物分析

目的：研究海洋真菌多糖YCP经酶法降解后理化性质及免疫活性的改变,探讨其结构和活性之间的关系。方法：采用人唾液α-淀粉酶降解海洋真菌多糖YCP,经凝胶色谱分离纯化;通过HPLC、红外光谱以及薄层色谱等对其理化性质进行分析;通过小鼠腹腔巨噬细胞NO诱生实验,中性红吞噬实验以及与巨噬细胞表面YCP相关受体竞争性结合实验分析其免疫活性的改变。结果：海洋真菌多糖YCP经人唾液α-淀粉酶降解后得到相对分子质量约为6.6×10³的单一组分,该组分的单糖组成以及红外光谱特征与YCP相同,对巨噬细胞分泌NO以及吞噬中性红的能力没有显著的促进作用,对YCP与巨噬细胞表面相关受体的结合几乎不产生抑制作用。结论：海洋真菌多糖YCP经人唾液α-淀粉酶部分降解后免疫活性显著降低,说明YCP的完整分子可能对维持YCP的免疫活性具有重要作用。     

冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法

目的：总结冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法。方法：回顾性分析2018年11月至2022年6月汕头大学医学院附属第一医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心,经手术或冠状动脉造影或CT检查确诊的6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者的临床及超声心动图资料,总结其诊断特点。结果：6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者,手术证实4例,冠状动脉造影证实1例,心脏CT证实1例。合并瓣膜反流6例,合并卵圆孔未闭1例,合并节段性室壁运动异常1例。二维超声心动图可见冠状动脉扩张及冠状静脉窦扩张,可追踪瘘管及瘘口,彩色多普勒示双期异常血流进入冠状静脉窦。术前超声心动图准确诊断4例,漏诊1例,误诊1例;漏诊、误诊原因均为对冠状动脉的走行扫查不清。4例患者均接受外科冠状动脉-冠状静脉窦结扎术,术后超声心动图中位随访9.0(3.7,30.0)个月,无1例复发,无严重并发症发生。结论：冠状动脉-冠状静脉窦瘘具有典型的超声心动图影像学特征,可明确诊断,对冠状动脉的走行扫查不清易导致漏诊及误诊。     

100例静脉插管感染病原菌分析

目的研究静脉插管感染病原菌分离及耐药状况。方法静脉管端标本培养及血培养使用全自动血培养仪；微生物鉴定及药敏主要使用全自动微生物鉴定系统；分析患者各种微生物分离率与免疫状况及患者病区分布的关系。结果７２小时内１００份标本全部得到阳性结果，２４小时分离率...     

绞股蓝多糖的理化性质及体外抗氧化活性研究

采用水提醇沉法从绞股蓝中提取、分离纯化获得一种均一多糖(GPP),并对其理化性质及体外抗氧化活性进行了研究。选用大孔树脂和DEAE-52离子交换纤维素对水提醇沉获得的绞股蓝粗多糖进行分离纯化,以HPLC、红外光谱法等对获得的均一多糖的纯度、光谱特性、单糖组成等多种理化性质进行了测定,并通过测定羟自由基、ABTS清除能力以及亚铁离子螯合能力对其体外抗氧化活性进行了初步研究。绞股蓝多糖GPP由甘露糖、葡萄糖醛酸、半乳糖以及少量的木糖和鼠李糖组成,端基碳为α构型,其具有显著的羟自由基、ABTS清除能力以及亚铁离子螯合能力,可以用来作为一种潜在的抗氧化剂。     

全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效观察

【目的】探讨大容量全肺灌洗术（WLL）治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）的疗效。【方法】选择PAP患者35例，均在全麻下行WLL ，对比治疗前后患者的临床症状、肺功能、动脉血气分析和胸部影像学改变。【结果】35例PAP患者WLL治疗后气促、咳嗽和（或）咳痰等症状均明显减轻，日常生活和工作无明显受限；灌洗后MMRC呼吸困难量表评分为（06．8±05．1）分，较灌洗前（18．6±07．5）分明显下降（P ＜00．5）；高分辨率CT（HRCT）提示肺部的毛玻璃样、铺路石样或地图样等阴影明显减少。PAP患者WLL后FVC、FEV1、DLCO、PaO2较治疗前明显升高，差异有统计学意义（ P ＜00．5），但治疗前后PaCO2比较差异无统计学意义（P ＞00．5）。术后有2例出现低热，血象升高，静脉输液抗生素2d后体温降至正常，1周左右血象恢复正常；1例出现胸腔积液未予特殊处理，1周复查胸部CT自行吸收。其余患者均未出现咯血、肺水肿、心律失常等严重并发症。【结论】WLL治疗PAP患者，症状和体征明显改善，安全有效且并发症少，值得临床推广应用。     

临床标本分离475株酵母样真菌调查分析

目的对临床分离的４７５株酵母样真菌进行鉴定，调查与患者免疫状态及抗生素使用的关系。方法沙保弱培养基分离真菌，用ＶＩＴＥＫＡＭＳ６０做菌种鉴定并分类，应用免疫比浊法测定免疫球蛋白。结果４７５株酵母样真菌分为２１种，包括念珠菌属１１种，酵母菌属５种，孢子菌属２种，隐球菌属３种。结论临床酵母样真菌近年鉴定更趋完善。患者免疫功能低下，使用免疫抑制剂或长期大量使用抗生素均易增加酵母样真菌感染机会     

80株深部真菌感染阳性血培养及药敏结果分析

目的　分析 80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果 ,寻找深部真菌感染特点。方法　血培养使用Back/Alert血培养仪。分离使用科玛嘉培养基。真菌和细菌鉴定使用VitekAMS 6 0微生物分析仪。药敏使用微量MIC法。HCMV检验使用PCR和RT PCR方法。结果　 80株真菌分布在 4个菌属中 ,以念珠菌属为主占 91 2 5%。获得阳性结果时间平均 31 80h ,72h内获得结果者 76株占 95 0 %。对 5种真菌作药敏试验 ,5 氟胞嘧啶敏感率最高 ( 97% ) ,特比奈芬最低 ( 35% )。 51 2 5%( 4 1 /80 )患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌。 80例患者中 4 6例伴随有细菌或病毒感染 ,占患者57 50 %。真菌感染多见于免疫功能低下者 ,本组 80例患者中各种肿瘤占 6 9例 ( 86 2 5% )。结论　血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据 ,多为在免疫功能低下者发生的院内感染 ,多系统真菌感染多为临床致死原因。真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息