五味子中1个新的联苯环辛烯类木脂素

目的 研究中药五味子Schisandra chinensis的木脂素类化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、中压反相柱色谱、半制备和制备液相对五味子中富含木脂素类成分的石油醚萃取部位进行分离、纯化,通过波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从五味子中分离得到了26个化合物,分别鉴定为绿叶五味子素B(1)、sphaerandrin A(2)、sieverlignan E(3)、arisanschinin G(4)、widdaranalF(5)、戈米辛A(6)、戈米辛B(7)、戈米辛D(8)、戈米辛G(9)、(-)-戈米辛K1(10)、(+)-戈米辛K2(11)、(-)-戈米辛L₁(12)、(+)-戈米辛M1(13)、戈米辛N(14)、当归酰戈米辛H(15)、当归酰戈米辛O(16)、当归酰戈米辛Q(17)、苯甲酰戈米辛Q(18)、五味子醇甲(19)、五味子甲素(20)、五味子乙素(21)、五味子丙素(22)、五味子酯丙(23)、neglschisandrin E(24)、7(18)-dehydroschisandro A(25)、安五脂素(26),其中24个为联苯环辛烯类木脂素(...     

慢性宫颈炎的护理

目的：探讨对慢性宫颈炎患者给予护理干预后获得的临床效果。方法：选择该院2014年2月至2016年2月慢性宫颈炎患者94例作为此次实验研究对象。根据临床采用不同的慢性宫颈炎护理方法展开分组。临床采用综合护理的方法对47例观察组慢性宫颈炎患者进行干预；临床采用常规护理的方法对47例对照组慢性宫颈炎患者进行干预；对疾病治愈率以及治疗满意度进行观察对比。结果：在临床治愈率方面以及护理满意度方面，观察组明显优于对照组慢性宫颈炎患者（P ＜0.05）。结论：临床选择综合护理的方法对慢性宫颈炎患者进行干预，可以将患者的满意度以及临床疗效显著提高，对于慢性宫颈炎临床疗效的提高发挥显著促进作用，最终显著提高慢性宫颈炎患者的生活质量。     

对我国高血压较低发区广东的三个人群膳食结构的评价

目的：研究我国高血压患病率较低发区的广东三个人群膳食结构特点，以利于找出预防高血压合理的膳食模型。方法：应用食物频数法，对广东三个主要地方方言及地理环境不同的２５岁以上成人共９２６人，进行膳食营养因素的分析。结果：平均每人每天膳食营养素的摄入量为：蛋白质热量占总热量摄入的１７．５％，脂肪占２０．１％，碳水化合物占６１．２％；本文显示广东人群的饮食特点是较高优质蛋白质和较低钠摄入。结论：提示该膳食模式有利于广东人群的血压维持在较低水平     

Heart Rate Distribution and Cause-specific Death in General Population of South China

Based on the development of pathologic physiologyprocess of coronary heart disease, it is considered thatlower heart rate(HR) is advantageous to the protectionof ischemic heart and the treatment of heart failure.Thus traditional normal range of HR from 60 to 100beats /min (bpm) in adult should be questioned. Thistext analyzed the baseline and follow-up data of thePRC-USA Collaborative Study of CardiovascularEpidemiology to investigate the HR distribution inhealthy community adults and to…     

心上型完全性肺静脉异位引流手术132例的治疗效果分析

目的总结无内膜接触缝合（Sutureless）技术应用于矫治心上型完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的临床疗效。方法2007年7月至2013年12月在广东省心血管病研究所行外科矫治术的所有心上型TAPVC婴幼儿共132例,排除合并单心室、心房异构等患儿,均行双心室根治性手术。全部患儿均行超声心动图检查,绝大部分患儿行CT检查了解肺静脉发育情况,进行术前评估,并术中探查确诊。按不同的手术方式分为传统手术组和Sutureless手术组。其中传统手术组69例,男54例（78．3％）、女15例（21．7％）;中位年龄60（30,225）d;中位体重4．85（3．50,6．35）kg。Sutureless手术组63例,男48例（76．2％）、女15例（23．8％）,中位年龄90（30,210）d;中位体重4．58（3．72,6．20）蝇。随访至2014年1月1日。结果Sutureless手术组住院死亡率（4．8％VS．7．2％,x^2=1．414,P=-0．720）、术后总死亡率（4．8％VS．13．0％,x^2=2．733,P=-0．098）均低于传统手术组,但差异无统计学意义。Sutureless手术组术后梗阻率低于传统手术组（1．6％VS．10．1％,x^2=4．236,P=-0．040）,差异有统计学意义。COX多因素分析发现,传统手术方式、术前肺静脉梗阻与术后肺静脉梗阻的发生显著相关（P=0．023,P=0．016）。传统手术方式与术后死亡无明显相关性（P=0．060）。结论对于心上型TAPVC,Sutureless技术可明显降低术后肺静脉梗阻发生率。     

Meta分析中漏斗图的绘制

在本杂志我们曾讨论过“Meta分析中失安全系数的估计问题”．它是用来识别和控制Meta分析中最常见的偏倚“发表偏倚（publication bias）”的一种方法。现我们继续讨论识别和控制Meta分析中发表偏倚的另一方法，漏斗图（funnel plots）分析法。     

Meta分析中失安全系数的估计

随着循证医学（evidence-based medicine）、临床流行病学（clinical epidemiology）、医学统计学（medical statistics）的发展，定量综合出诸多同类研究效应的总效应已经成为可能。1976年G．V．Glass总结了各种“合并统计量”的文献综合研究方法，称之为“meta analysis”；1985年L.V．Hedges定义：Meta分析是用以汇总许多同类研究结果的各种定量分析；1991年neiss和Gross定义：Meta分析是一类统计方法，     

广州市医疗卫生人员心血管病防治知识培训效果

目的评价医疗卫生人员心血管病相关知识培训的效果。方法采用整群抽样的方法分别抽取广州市28家不同级别医疗机构中直接面向患者服务的医务人员(内科医生为主)共500名,用统一的教材和方法进行心血管病防治知识健康教育一年。通过培训前后两次随机抽样问卷调查,比较上述培训对象中不同级别医院医生在与培训内容相关的知识观念和医疗行为(KAB)方面的变化,了解培训效果。结果培训前、后随机抽样调查省级医师分别为59人和58人,乡村级医师分别为27人和36人。培训后各级医师心血管病KAB平均分(总分115)均有明显的提高,省级医生由68.5分提高到77.6分(P<0.01);乡村级医生由59.4分提高到71.5分(P<0.01)。其中,各级医师对高血压的最新诊断标准及控制目标水平的认知效果最好,认知率达到96%~100%,增幅明显(18.5%~70.4%);对成人血脂合适范围的认知率增加了4.7%~43.6%;对于冠心病患者血脂控制目标水平的认知率增加了10.2%~62.5%。运用改善生活方式来降低血压水平的省级医师增加了9.2%,使用他汀类药物治疗高胆固醇血症患者的乡村医生增加了71.3%。结论健康教育能明显提高各级医师心血管病相关的防治知识水平,培训效果良好。但其医疗行为改善仍不理想,宣教仍需要加强。     

低冠心病患病率女性人群中体质量指数、腰臀比与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇相关性(英文)

背景:由于危险因素致动脉粥样硬化(atherosclerosisdisease,AS)/冠心病存在协同/交互作用,危险因素常趋向交集(聚集性)及表现以某种组合而导致AS/冠心病,如体质量指数(bodymassindex,BMI)及腰臀比的增加与某些危险因素水平的增高相关,但这些结果主要来源于高AS/冠心病患病率的西方人群。目的:探讨在低AS、低冠心病患病率女性人群中BMI、腰臀比的线性组合与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)的线性组合是否存在更高的相关性及相关特征,以便进一步认识AS/冠心病的危险因素。同时初步探讨血脂指标预测BMI、腰臀比的重要性。设计:横断面调查研究。地点、对象和方法:采用现况研究方法,于1995年对广东省479例女性对象进行调查,所有步骤遵循中澳合作项目研究方案。主要观察指标:479例女性研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分析结果。结果:①BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分别为(21.61±3.39)kg/m2,0.80±0.06,(4.24±0.79),(1.13±0.57),(1.31±0.32)mmol/L。②BMI与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0.11265,P<0.05;r=0.30519,P<0.01)。BMI与HDL-C呈负相关(r=-0.15809,P<0.01)。腰臀比与总胆固醇、三酰甘油呈正相     

广州地区1999和2000年风湿性心脏病患者1315例患病年龄、病程及其病情转归的回顾性分析

目的：了解风湿性心脏病近年来在年龄、病理分布及患病率构成比、瓣膜损害情况、转归等方面的临床衍变情况.方法：[1]收集1999-01/2000-12因风湿性心脏病为主要病因在广东省心血管病研究所住院的1315例患者资料.[2]按照作者事先设计的表格,回顾性登记患者住院病历资料,内容包括性别、年龄等一般情况,心功能分级、瓣膜病变情况、有无合并症或其他心血管疾病、症状出现时间、发现杂音时间、B超、X光检查结果、相关的实验室检查及治疗情况、转归等有关资料.[3]转归分为显著好转：指疾病经干预后,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.好转：指疾病经干预后,症状减轻,心功能有所恢复.无变化：指疾病经干预后,病情未发生变化.结果：[1]患者平均年龄（43&;#177;13）岁,35岁以上患者比例较高,占74.68%（982/1 315）,而34岁以下患者比例较少25.32%（333/1 315）.[2]病程在10年以上的占44.41%（584/1 315）,1年以内的占17.19%（226/1 315）.[3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例[50.49%（664/1 315）,49.51%（651/1 315）].[4]心力衰竭、房颤发生率较高,分别为97.03%（1 276/1 315）和46.77%（615/1 315）.[5]感染性心内膜炎的病例较少,只有16例（1.22%）.[6]经治疗,多数风湿性心脏病患者明显改善症状,其中显著有效占82.28%（1 082/1 315）;好转3.12%（41/1 315）;未愈只有11.10%（146/1 315）.[7]于1999-01/2000-12在本院住院的心血管病患者6 708例中风湿性心脏病患者1 315例,占19.60%,居于冠心病和高血压之后[2 714例（40.46%）,1 599例（23.84%）].结论：[1]风湿性心脏病患者平均年龄（42&;#177;13）岁.[2]病程较长.[3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例.[4]心力衰竭、房颤发生率较高.[5]感染性心内膜炎的病例较少.[6]经治疗大多数风湿性心脏病患者症状明显改善.[7]心血管住院病例中风湿性心脏病排在高血压、冠心病之后,占第3位.