广州地区1999和2000年风湿性心脏病患者1315例患病年龄、病程及其病情转归的回顾性分析

目的：了解风湿性心脏病近年来在年龄、病理分布及患病率构成比、瓣膜损害情况、转归等方面的临床衍变情况.方法：1]收集1999-01/2000-12因风湿性心脏病为主要病因在广东省心血管病研究所住院的1315例患者资料.2]按照作者事先设计的表格,回顾性登记患者住院病历资料,内容包括性别、年龄等一般情况,心功能分级、瓣膜病变情况、有无合并症或其他心血管疾病、症状出现时间、发现杂音时间、B超、X光检查结果、相关的实验室检查及治疗情况、转归等有关资料.3]转归分为显著好转：指疾病经干预后,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.好转：指疾病经干预后,症状减轻,心功能有所恢复.无变化：指疾病经干预后,病情未发生变化.结果：1]患者平均年龄（43&;#177;13）岁,35岁以上患者比例较高,占74.68%（982/1 315）,而34岁以下患者比例较少25.32%（333/1 315）.2]病程在10年以上的占44.41%（584/1 315）,1年以内的占17.19%（226/1 315）.3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例50.49%（664/1 315）,49.51%（651/1 315）].4]心力衰竭、房颤发生率较高,分别为97.03%（1 276/1 315）和46.77%（615/1 315）.5]感染性心内膜炎的病例较少,只有16例（1.22%）.6]经治疗,多数风湿性心脏病患者明显改善症状,其中显著有效占82.28%（1 082/1 315）;好转3.12%（41/1 315）;未愈只有11.10%（146/1 315）.7]于1999-01/2000-12在本院住院的心血管病患者6 708例中风湿性心脏病患者1 315例,占19.60%,居于冠心病和高血压之后2 714例（40.46%）,1 599例（23.84%）].结论：1]风湿性心脏病患者平均年龄（42&;#177;13）岁.2]病程较长.3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例.4]心力衰竭、房颤发生率较高.5]感染性心内膜炎的病例较少.6]经治疗大多数风湿性心脏病患者症状明显改善.7]心血管住院病例中风湿性心脏病排在高血压、冠心病之后,占第3位.

Retrospective analysis on attack age, course and clinical changes of 1 315 patients with rheumatic heart disease in Guangzhou area from 1999 to 2000