冠心病抗血小板治疗的循证医学新证据

冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄及粥样硬化斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的两个主要的病理生理因素，血小板是惟一参与这两个病理生理过程的细胞，抗血小板治疗是冠心病治疗中不可缺少的重要组成部分。近年来，随着循证医学的不断发展，越来越多的有关抗血小板治疗的临床试验结果相继发布，冠心病患者的抗血小板治疗策略也在不断更新。本文主要评述近年来新发表的有关冠心病抗血小板治疗的大型临床试验及其带来的启示.     

乳腺癌乳房部分切除术后即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房的临床应用

Objective To study the immediate conservative breast surgical reconstruction by trans-ferring the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap (LDM) for the treatment of stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer, combined with neoadjuvant chemotherapy. Methods Breast cancer patients in stage Ⅱ and Ⅲ with pathological diagnosis by core needle biopsy, had undergone immediate conservative breast reconstruction surgery with transferring the latissimus dorsal myocutaneous (LDM). We scored the reconstructed breast twice at one month after operation and completion of radiation. The final score was decided using the mean value of the twice evaluating score. Kaplan-Meier survival was used to analyze the survival of 18 cases with traditional mastectomy. Results The tumor size ranged from 30 mm to 55 mm before neoadjuvant chemotherapy, and ranged from 25mm to 45 mm after neoadjuvant chemotherapy. The median weight of the tumor specimens in breast conservative operation was 140 g (90 g to 220 g). A-mong the 18 patients, 16 cases had more than 3 scores with satisfied cosmetics (93.33 % ). Dorsal subcu-taneous seroma in donation area was observed in 5 of 18 patients (27.78 %) and dorsal incision dehiscence was observed in 2 of 18 patients (11.11%). None of the patients developed recurrence except that 1 pa-tient (5.55 %) had distance metastasis (bone metastasis} in a mean 22-months follow-up. The Kaplan-Meier survival curve in breast conservation reconstruction patients had no different from that of traditional mastectomy patients at the same time. Conclusions Immediate conservative breast surgical reconstruction by using the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap is an effective method for stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer patients combined with neoadjuvant chemotherapy, which can increase satisfactory breast so that cosmetic outcome can be reached.     

烤瓷冠修复后脱落19例原因分析

金属烤瓷冠脱落是烤瓷冠修复失败原因之一,给患者和临床医师带来许多困扰。自2000年以来,我院共自制完成金属烤瓷修复体670个单位,随访发现19例出现烤瓷冠脱落,笔者对发生的原因进行分析,提出预防措施及方法,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组对670例烤瓷冠进行1~5年的跟踪随访,其中男320例,女350例。年龄18~65岁。670例均为金属烤瓷冠。1·2方法按常规进行粘固,注意粘固方法和程序。以铝砂把粘固面喷砂处理,清洁吹干。患牙作清洗,必要时酸蚀、冲洗、除湿〔1〕。干燥后常规粘固,然后剃刮多余粘固材料。清除牙龈沟内残留粘固材料,检查…     

根管钉树脂桩核在后牙大面积缺损冠修复中的临床应用

后牙大面积缺损,经过牙髓治疗余留的牙体组织过少,脆性增加,用常规的充填修复的方法不能获得足够的固位和抗力,且发生牙折的机会增加,容易造成充填体脱落、牙冠劈裂或咬合恢复不良等,往往需要先制作桩核再加金属全冠保护。作者选择72例大面积缺损的后牙残冠,经完善的根管治疗后     

3种粘结材料对金属嵌体冠边缘微渗漏的影响

嵌体覆盖牙冠的大部或全部者称为嵌体冠。相对于全冠修复,它磨除牙体组织少,有时可不需破坏基牙一侧的邻接关系,对牙龈刺激少。但另一方面,嵌体冠的边缘线较长,如何减少边缘微渗漏一直是关注的重点。本实验主要是比较3种不同类的粘结材料对镍铬合金嵌体冠边缘微渗漏的影响,为嵌     

新癀片治疗原发性肝癌TACE术后腹痛46例

目的 探寻原发性肝癌动脉灌注化疗栓塞（TACE），术后腹痛的治疗新药。方法 对符合入选标准的46例肝癌TACE术后腹痛患者，采用中成药新癀片治疗，并总结统计其疗效。结果 总有效率为89．1％，完全缓解和加明显缓解率为78．3％，有效率病例一般于0.5-1h显效。结论 新癀片对肝癌TACE术后腹痛，有较好疗效。     

新斯的明足三里封闭与肌肉注射治疗产后尿潴留的临床观察

运用中医经络理论，采用新斯的明足三里穴位封闭法治疗产后尿潴留，并与肌肉注射新斯的明法相比较。结果显示；Ａ组疗效显著高于Ｂ组。     

全国多功能新液针刀及特色疗法高级研修班招生通知

1、多功能新液针刀疗法高级研修班多功能液针刀新疗法是培训中心党东旭主任在古今九针疗法的基础上．汲取众家所长；独创的一种集十余种功能融于一体的新疗法。该疗法操作简便、安全可靠、治愈率高。克服了其他针刀治疗时痛苦大、易复发的弊端。《多功能新液针刀疗法》一书由人民军医出版社出版。我国骨伤泰斗尚天裕教授亲自为该书题词。并荣获多项国家专利及科技成果二等奖。主要治疗软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨关节疾病、神经痛、类风湿性关节炎、骨质增生等几十种疑难病症。（每月2日开学）     

一起成人新轮状病毒腹泻爆发流行的调查分析

1987—04—29～1987—06一02,本省依兰县壮胜村发生了一起流行性腹泻。全村483人,发病157人,罹患率为32.51％。经流行病学调查及临床资料分析,并通过病原学检验证实本次系新轮状病毒性成人腹泻爆发。现报告如下。 1 一般资料壮胜村位于依兰县东17公里的山坡上,地势高、阳光足,气温、雨量与所在县城无异。全村有97户,483人。以农业生产为主,靠国家贷款的贫穷山村。无公     

镇痛新招超氧疗法

70多岁的陈老太患骨性关节炎3年，膝关节严重变形，脚一着地站立就疼痛难忍，只得坐轮椅。她来到南京鼓楼医院镇痛科就诊，医师采用了“超氧疗法”，在其膝关节注射20毫升臭氧，2分钟后，陈老太不用人搀扶竟然站立起来，并走了几步，膝关节也不象以往那样痛了。这是臭氧在关节内发挥作用的原因。该院用这种“超氧疗法”为颈、腰椎间盘突出症、