血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组30例、对照组30例,2组均予西医常规基础治疗,治疗组加用血必净注射液50mL加生理盐水100mL静脉滴注,1日2次,疗程均为10天。比较2组临床疗效、治疗前后炎症指标C反应蛋白（CRP）与纤维蛋白原（FIB）的改变。结果治疗组临床疗效总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后CRP与FIB均较治疗前下降,治疗组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血必净注射液用于辅助治疗AECOPD,有助于减轻炎症反应,提高临床疗效。     

血必净对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼出气冷凝液中炎症因子的影响

目的探讨血必净对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)呼出气冷凝液中炎症因子的影响。方法选择OSAHS患者56例和正常体检者30例,其中OSAHS患者分为对照组及治疗组各28例,对照组进行CPAP治疗,治疗组在CPAP治疗基础上加用血必净治疗。治疗前后采用ELISA双抗体夹心法测定呼出气冷凝液中8-异前列腺素(8-isoPG)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果①治疗前2组患者呼出气冷凝液中8-isoPG、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常组(P0.01);②治疗后对照组3项指标与治疗前相比均明显降低(P均0.05),但仍明显高于正常组(P0.05);③治疗组治疗后3项指标较治疗前相比均明显降低(P0.01),与正常组相比无显著性差异。结论血必净注射液治疗OSAHS能抑制炎症递质的产生和释放,降低OSAHS所致的氧化应激和炎症反应,在防治OS-AHS的发病及并发症方面有一定的作用。     

血必净注射液对重症蝮蛇咬伤患者免疫功能的影响

目的 研究血必净注射液对重症蝮蛇咬伤患者对机体免疫调节功能的影响。方法 对2014年7月~2017年10月本院急诊科收治的重症蝮蛇咬伤患者46例,常规治疗组按照经典的毒蛇治疗法,观察组使用血必净注射液治疗;健康对照组选择为同期体检正常人。分析各组在治疗前、治疗第1天、第3天及第7天,检测其血清促炎介质IL-6和抗炎介质IL-10水平,代表性评估患者的免疫功能。结果 治疗前和治疗第1天,2个治疗组IL-6无明显区别,但均高于对照组,两治疗组于治疗第3天、第7天IL-6水平均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组较常规治疗组下降（P＜0,05）;各组IL-10水平在治疗前与治疗第1天,差异无统计学意义（P＞0.05）,但第3天、第7天,治疗组则高于健康对照组（P＜0.05）,两治疗组间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重症蝮蛇咬伤患者的免疫功能可出现紊乱,表现为早期促炎介质占优势,后期抗炎介质升高明显,血必净注射液可下调促炎介质（IL-6）水平,在一定程度上调节机体免疫功能。     

血必净治疗社区获得性肺炎的研究进展

内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖,脂多糖对宿主有毒性作用。内毒素在社区获得性肺炎患者中的作用不容忽视,尤其是伴有高热、白细胞升高、全身炎症反应综合症的老年和危重症患者。近年来研究证实血必净可拮抗内毒素,降低内毒素引发的血清TNF-α水平,在社区获得性肺炎的治疗中疗效可靠。本文就血必净治疗社区获得性肺炎作用机制及临床应用效果作一综述。     

乌司他丁联合血必净对烧伤后脓毒症患者凝血功能及全身炎性反应的影响研究

目的 研究乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应影响。方法 回顾分析2016年6月~2018年6月在我院诊治的146例烧伤后脓毒症患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各73例。对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁联合血必净治疗,观察两组治疗患者治疗前后凝血功能及全身炎性反应情况。结果 治疗后,观察组凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血纤维蛋白原降解产物（FDP）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症可以改善凝血功能,减轻炎性反应,促进患者的康复。     

急性肺功能损伤与急性呼吸窘迫综合征的临床研究

[目的]探讨血必净联合辅助呼吸对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人的治疗作用。[方法]选择40例急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组采取辅助呼吸、抗炎治疗、对症和常规补液;实验组在对照组治疗的基础上给予滴注血必净50ml,2次/d,共注射7d。对两组患者的用药及治疗7d后比较疗效,指标包括:血液中白细胞、C-反应蛋白、气道压力、血气分析和脱机的百分比,以及重症监护病房的死亡率。[结果]治疗前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05);应用改善措施7d,实验者患者各项评价指标与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),最终的脱机率实验组明显优于对照组(P﹤0.05),实验者罹患该病患者的死亡率明显低于对照组(P﹤0.05)。[结论]血必净联合辅助呼吸可以显著提高罹患急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的脱机率,患者的死亡率显著减低,值得临床广泛推广应用。     

血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎疗效观察

目的观察血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法将68例老年重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组（各34例）,两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,疗程7天。结果治疗组总有效率为88.2%,对照组为73.5%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后白细胞计数、C反-应蛋白、临床肺部感染评分均有明显改善（P〈0.05）,且治疗组的改善优于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症肺炎具有良好的临床疗效。     

血必净对急性重症胰腺炎患者炎性介质的影响

目的 观察血必净注射液对急性重症胰腺炎患者炎性介质的影响.方法 将80例急性重症胰腺炎患者按病例尾号随机分为两组各40例,对照组在禁食、补液、抑酸、抗感染等治疗基础上,持续静脉泵入生长抑素6 mg,乌司他丁20万U,连续治疗7 d.治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注血必净注射液,50 ml/次,2次/d,连用7 d.观察...     

血必净与低分子肝素对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响

目的 比较血必净与低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对严重脓毒症患者凝血功能及疾病预后的影响,以指导脓毒症的治疗.方法 将89例经随访取得有效数据的严重脓毒症患者随机(随机数字法)分为3组,血必净组(A组)、LMWH组(B组)和常规组(C组).C组给予常规治疗,A组及B组在常规治疗的基础上分别加用血必净注射液和LMWH联合治疗.3组分别于治疗前及治疗后7 d检测凝血指标,记录APACHE Ⅱ评分,随访统计住院天数及28 d病死率.统计分析采用成组t检验、方差分析、q检验、x2检验和秩和检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ①治疗后与治疗前组内比较,A组各凝血指标均有明显改善(P＜0.01),其余2组有部分凝血指标改善(P＜0.05或P＜0.01);治疗后经组间比较,A组各凝血指标较其他2组改善明显(P＜0.05),B组与C组比较,只有部分指标改善(P＜0.05).②治疗后与治疗前比较,A组及B组APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05);治疗后经组间比较,A组与B组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05),二者分别与C组比较明显下降(P＜0.05).③3组住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).④3组28 d病死率比较,A组及B组较C组28 d病死率降低,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 血必净可明显改善严重脓毒症患者的凝血功能,低分子肝素只能改善部分凝血指标;二者均可降低病死率、改善预后.

Abstract：

Objective To compare between the impact of Xuebijing injectio (a Chinese herbal medicine preparation) and that of low molecular weight heparin (LMWH) on coagulation function and prognosis in patients with severe sepsis, so as to guide the treatment of sepsis. Method A total of 89 patients with severe sepsis were randomly(random number) divided into 3 groups, namely Xuebijing group (group A),LMWH group (group B) and routine group (group C). The patients of group C received a series of remedies according to the guideline for severe sepsis. The patients of group A were treated with Xuebijing injectio in addition to routine treatment. The patients of group B were treated with LMWH along with routine treatment.Data of blood coagulation function tests and APACHE Ⅱ score of patients in three groups before and after treatment were analyzed respectively. The 28-day mortality and length of hospital stay were compared among three groups. All data were analyzed by using t-test, Analysis of Variance, q-test, x2-test and rank sum treatment, all markers of the blood coagulation function tests in group A improved significantly after treatment (P＜0.01), while only some markers of the blood coagulation function tests improved in the other two groups ( P ＜ 0. 05 or P ＜ 0. 01 ); After treatment, the blood coagulation function in group A improved significantly more than that in other two groups ( P ＜ 0.05 ), while there were some markers of the blood coagulawith the data before treatment, the APACHE Ⅱ score in group A and group B decreased after treatment (P＜0.05). After treatment, the APACHE Ⅱ score of group A and group B decreased significantly more than that of group C ( P ＜ 0.05). But there was no significant difference between group A and group B ( P ＞Xuebijing obviously improves the blood coagulation function in patients with severe sepsis, while LMWH only improves some markers of the coagulation function tests. Both Xuebijing and LMWH reduce mortality and improve prognosis of patients with sepsis.     

血必净对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血浆内毒素及肝功能的影响

[目的]探讨血必净注射液对肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后血浆内毒素及肝功能的影响。[方法]将56例肝癌患者随机分为治疗组与对照组;TACE后,2组均行常规保肝（还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺等）治疗,疗程7d;治疗组在此基础上加用血必净注射液疗程7d。检测2组TACE前后肝功能和血浆内毒素水平。[结果]治疗组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比轻度升高（P〈0.05）,而对照组血浆内毒素水平和血清ALT、AST、TBil与术前相比明显升高（P〈0．05）。治疗组TACE后血浆内毒素水平,血清ALT、AST、TBil升高程度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]血必净注射液能降低肝癌患者TACE后血浆内毒素水平,从而减轻对肝功能的损伤。