瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床观察

目的对瑞芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的镇静效果和安全性进行研究。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级90例胃镜检查患者,随机分成三组,即丙泊酚组（A组）、芬太尼复合丙泊酚组（B组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（C组）,每组30例。术中在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点监测HR、MAP、SpO2等。记录镇静起效时间、定向力恢复时间、镜检满意度、术中知晓、胃镜操作时间及不良反应。结果B组在置入胃镜前、胃镜经咽时、镜检时及镜检后5min各时点HR明显减慢（P〈0.05）,A组在胃镜经咽时、镜检时HR明显增快（P〈0.05）。B组MAP较A组和C组明显降低（P〈0.05）。检查过程中A组和B组低血压发生率较C组明显增高（P〈0.05）。A组和B组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率较C组明显增高（P〈0.05）。A组肢体扭动和呛咳等不良反应发生率较B组和C组明显增高（P〈0.01）。结论胃镜检查中采用瑞芬太尼和丙泊酚联合镇静,起效时间快、定向力恢复时间短、镜检满意度高、丙泊酚用量明显减少、费用更低、副作用少,且镇静效果增强,是一种安全、有效的方法。     

手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图分析

目的探讨手足口病致急性弛缓性麻痹的神经电图特点。方法对50例手足口病致急性弛缓性麻痹患儿进行常规肌电图和神经电图检查,分析其神经电图的异常形式及特点。结果手足口病致急性弛缓性麻痹患儿神经电图异常主要表现为复合肌肉动作电位cMAP波幅的下降,个别可伴有运动神经传导速度MCV的轻度减慢,其感觉神经传导速度SCV检测未见异常。结论手足口病致急性弛缓性麻痹病变多累及脊髓的前角运动神经元,其神经病变主要表现为轴索变性。     

肿瘤血管生成抑制剂的研究进展

化学疗法治疗恶性肿瘤常因耐药性使其疗效受到很大限制。抗血管生成治疗的作用靶点为肿瘤内皮细胞,因而很少产生甚至不产生耐药性。文中主要综述目前已开发的几类主要血管生成抑制剂的化学结构、作用机制、抗肿瘤活性及临床应用。     

川产道地药材川明参的研究进展

川明参是四川道地药材,作为我国特有的单种属植物,资源丰富,应用广泛。川明参为一药食同源的中药,不仅药用,而且在民间常作为滋补品、菜肴等食用,故具有相当高的药用和食用价值。但从目前的研究报道来看,对其开发利用的程度相对较低。该文根据近年来的文献报道,对川明参本草学考证、化学成分、药理作用以及开发现状、应用前景等进行综合介绍,旨在为大力开发利用川明参提供思路。     

香豆素类化合物的药理作用研究进展

香豆素(coumarins)是一类广泛存在于自然界中的天然化合物,具有广泛的药理作用,如抗肿瘤、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗氧化、抗菌、抗凝血、光敏等。同时已有研究证实,其药理作用与化学结构密切相关,因此可进一步研究开发更多的香豆素类化合物,从中寻找有效的先导化合物和活性基团,通过结构修饰和筛选,开发出高效低毒的临床药物。该文就近年来香豆素类化合物在肿瘤、艾滋病等治疗领域的研究作一综述。     

药师在我院药品安全性监测中的作用

目的探讨药师在医院药品不良反应(ADR)监测和药品安全警戒中的责任和作用。方法采集医院2006年至2009年的药品不良反应报表数据、合理用药监测(PASS)软件审查数据和处方评价数据,并进行汇总分析。结果医院药品不良反应报表数量和质量呈逐年上升趋势,上报形式得到改进,医院对此项工作的重视程度提高,及时发布药物警戒信息,有效预防了药品不良事件的发生,提高了临床医师合理用药水平。结论药师应发挥更大的作用,有效促进药品安全监测工作的开展,推动医院的安全合理用药。     

2008—2010年天门市第一人民医院抗高血压药应用分析

目的:分析我院抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法,对我院2008—2010年抗高血压药使用情况进行统计分析。结果:我院抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额最大的是缬沙坦,用药频率最大的是硝苯地平,药物利用指数(DUI)>1的品种占51.85%,限定日费用(DDC)从0.47到9.25,相差19.68倍。结论:我院抗高血压药的应用基本符合安全、有效、经济的用药原则,兼顾不同层次需要。     

菌源性磁珠在病原菌检测中的应用

目的 建立一种可检测低浓度大肠埃希菌O157等的产Vero毒素大肠埃希菌（verotoxigenic escherichia coli,VTEC）的方法.方法 从磁性细菌中获取菌源性磁珠（bacterial magnetic particles,BMPs）,将大肠埃希菌O157抗体接种于BMPs表面,形成免疫BMPs.收集养牛场排出的污水标本,每份10ml中添加免疫BMPs 1mg,通过外磁场诱导,以免疫BMPs对污水标本进行靶向取样.增菌培养12h,以VTEC的vt1（Vero毒素1基因）、vt2（Vero毒素2基因）为增扩对象,进行PCR检测.作为对照,同样的污水标本,每份10ml,常规离心分离,分离物经过12h增菌培养后,同样进行PCR检测.结果 经免疫BMPs靶向取样处理后,40份污水标本,确诊含有vt1及/或vt2基因的6份.而同样40份污水标本,经离心分离处理,最后确诊含有vt1和/或vt2基因的1份.结论 对于有大量杂菌和异物的污水标本,利用免疫BMPs,通过外磁场诱导可对目标病原菌进行靶向取样,作为病原菌检测的辅助手段,可降低漏检率.     

急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨

目的：探讨急性低频感音神经性听力损失（ALHLl的发病机制。方法：对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-sP、AP的幅值,AP潜伏期及-SWAP比值。结果：41例ALHL患者-sP幅值分别为：患耳（0．55_±0．46）μv,健耳（0．29±0．21）μV,差异有统计学意义（P〈0．01）;AP幅值分别为：患耳（1．31±0．84）μV,健耳（1．29±0．73）μv,差异无统计学意义（P〉0．05）;AP潜伏期分别为：患耳（1．73±0．20）ms,健耳（1．71±0．28）ms,差异无统计学意义LP〉0．05）。-SP／AP比值分别为：患耳0．42±0．18。健耳0．24±0．11,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。患耳（41耳）中有24耳（58．54％）-SP幅值异常增高,27耳（65．85％）-SP／AP比值异常增高。健耳（41耳）中有9耳（21．95％）-SP幅值异常增高,3耳（7．32％）-SP／AP比值异常增高。结论：急性低频听力损失患者患耳较多出现-sP幅值和-SWAP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关。     

鞘内和侧脑室注射异氟烷对小鼠镇痛作用的比较

目的比较鞘内注射和侧脑室注射异氟烷对小鼠的镇痛作用,从整体水平探讨异氟烷的镇痛作用部位。方法用热板法、甲醛法观察、比较鞘内注射（it）和侧脑室注射（icv）异氟烷对小鼠热板法痛阈（HPPT）及抖足时间和抬足次数的影响。用免疫组化方法观察鞘内注射异氟烷对甲醛小鼠脊髓Fos蛋白表达的影响。结果热板实验中,与人工脑脊液组相比,it异氟烷0.02、0.04、0.08μl/g能够剂量依赖性地引起HPPT的增高（P〈0.01或P〈0.05）;icv以上剂量的异氟烷对HPPT均无明显影响（P〉0.05）。甲醛法实验中,it异氟烷0.01、0.02、0.04μl/g能剂量依赖性地减少抖足时间和抬足次数（P〈0.01或P〈0.05）;相同剂量的异氟烷icv对抖足时间和抬足次数均无明显影响（P〉0.05）。鞘内注射异氟烷可抑制甲醛小鼠脊髓Fos表达（P〈0.01）。结论在正常小鼠整体水平异氟烷镇痛部位主要在脊髓,脑可能不是主要镇痛部位。