教改班学生解剖实验课设计初探

"医学教育国际标准本土化教改班"已在全国各大医学院校广泛开展。针对教改班的教学方案和培养目标,本文就人体解剖学实验教学方法的创新、实验课程体系的设计、实验教学内容的设置进行了积极的尝/试和探索。旨在促进解剖学实验教学质量的提高,培养实用型医学人才。     

SY—1型中耳功能分析仪临床应用结果分析

我们于1996年12月至1997年11月采用中国医学科学院生物医学工程研究所研制的SY－1型中耳功能分析仪对正常人20例和患有不同耳部疾病70例进行了临床应用，并与同类进口仪器美国产GSI－33型中耳功能分析仪进行对照，现报道如下。资料与方法1对象：正常组：男10例，女10例，年龄19～22岁。耳部疾病组：男38例，女32例，年龄6～56岁。其中咽鼓管功能不良16例，分泌性中耳炎11例，外伤性中耳积血1例，脑脊液耳记2例，鼓膜穿孔1例，鼓膜松弛3例，听骨链中断2例，面瘫2例，耳硬化症7例，中耳粘连3例，耳蜗病变21例，锅后病变1例。全部受试对象均…     

开放人体解剖学综合实验室的建立

人体解剖学是一门最基础的医学形态学科,学生实验课程的开设情况,可直接影响到学生对本门课程乃至后续课程的学习状况。开放人体解剖学综合实验室,可给学生提供充足的学习环境和时间,给学生提供锻炼的机会。本文介绍了本教研室在开放人体解剖综合实验室过程中的一些经验和体会。     

急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨

目的：探讨急性低频感音神经性听力损失（ALHLl的发病机制。方法：对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-sP、AP的幅值,AP潜伏期及-SWAP比值。结果：41例ALHL患者-sP幅值分别为：患耳（0．55_±0．46）μv,健耳（0．29±0．21）μV,差异有统计学意义（P〈0．01）;AP幅值分别为：患耳（1．31±0．84）μV,健耳（1．29±0．73）μv,差异无统计学意义（P〉0．05）;AP潜伏期分别为：患耳（1．73±0．20）ms,健耳（1．71±0．28）ms,差异无统计学意义LP〉0．05）。-SP／AP比值分别为：患耳0．42±0．18。健耳0．24±0．11,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。患耳（41耳）中有24耳（58．54％）-SP幅值异常增高,27耳（65．85％）-SP／AP比值异常增高。健耳（41耳）中有9耳（21．95％）-SP幅值异常增高,3耳（7．32％）-SP／AP比值异常增高。结论：急性低频听力损失患者患耳较多出现-sP幅值和-SWAP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关。     

畸变产物耳声发射对耳蜗性聋和耳蜗后性聋的鉴别诊断意义

目的 探讨畸变产物耳声发射（DPOAE）鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的意义。方法 采用ILO96耳动态分析仪对49例耳蜗性聋和4例耳蜗后性聋进行DPOAE测试。结果 耳蜗性聋组的DPOAE图显示出DPOAE幅值随纯音听阈的升高有不同程度的下降,并显示出很好的频率特异性,当纯音听阈＞50dBHL时,DPOAE消失。耳蜗后性聋组的DPOAE图显示出的DPOAE幅值变化不明显,仍在正常范围,与纯音听阈长吭程度缺乏相对应关系。结论 DPOAE是一种有效的辅助性鉴别诊断耳蜗性聋和耳蜗后性聋的方法。     

P2X_3嘌呤受体在人胚胎DRG中的表达

目的：研究P2X3嘌呤受体在人胚胎发育中的表达。方法：收集10例不同月龄时期的胎儿,分别取L4~6背根神经节（DRG）,应用免疫组织化学的染色方法和图像分析技术,观察在5~9个月的人胚胎DRG中P2X3嘌呤受体的表达变化。结果：在5个月的人胚胎DRG中几乎所有的神经元细胞是小神经元,全部表达P2X3受体阳性,在6~7个月的人胚胎DRG中,开始出现中型神经元细胞,8~9个月的人胚胎DRG中开始出现少量的大型神经元细胞,而P2X3阳性产物主要见于小神经元细胞,所以5~9个月的人胚胎DRG中P2X3阳性细胞的数量呈下降趋势,各月龄之间相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：P2X3嘌呤受体与胚胎时期神经系统的发育有关。     

听神经病的纯音听阈检查结果分析

目的 探讨听神经病纯音听阈(PTT)检查的特征。方法 对48例听神经病患者的PTT检查结果进行分析，并与耳蜗性聋进行对照比较。结果 听神经病的PTT图有上升型、峰型、匙型、W型、倒S型、水平型和缓降型。双耳对称的PTT图有38例，不对称的有10例。听神经病的听阈升高程度呈轻、中度。左右耳听阈升高程度基本一致。低频听阈升高或以低频听阈升高为主的PTT图型占93．75％(90／96耳)。结论 双耳对称或基本对称的低频听阈升高或以低频听阈升高为主是听神经病的重要特征。     

女性乳房的应用解剖

目的研究女性乳房动脉和神经分布特征,为女性乳腺手术和乳房整形美容手术提供解剖学依据。方法对15具成年女性尸体30个乳房标本进行解剖,观测其动脉和神经的分支分布。结果①女性乳房血供由胸外侧动脉、胸廓内动脉、胸肩峰动脉和肋间动脉穿支提供。②第2～6肋间神经的外侧皮支和前皮支均支配女性乳房,分支走向呈"立体发散"模式达乳房腺体及皮肤。乳头和乳晕的神经以第4肋间神经为主。结论女性乳房手术应注意保护其动脉和神经。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析

目的：探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome,OSAHS）患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例（78耳）OSAHS患者（中度5例、重度34例）和34例（68耳）正常成年人分别进行11．1、31．1、51．1次/秒刺激率的听性脑干反应（ABR）测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）、氧饱和度≤80％的时间占总监测时间的百分比（SIT80）进行相关性分析。结果在11．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期（5．79±0．22 ms）较对照组（5．67±0．24 ms）延长;31．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR 波Ⅰ潜伏期（1．85±0．18 ms）、波Ⅴ潜伏期（5．98±0．19 ms）均较对照组（分别为1．76±0．16 ms、5．82±0．24 ms）延长;在51．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期（1．94±0．26 ms）、波Ⅴ潜伏期（6．09±0．25 ms）较对照组（分别为1．83±0．15 ms、5．99±0．24 ms）延长。刺激率由11．1次/秒升高至31．1次/秒时,OSAHS 组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ31．1－11．1（0．12±0．17ms）较对照组（0．07±0．11 ms）长,刺激率由11．1次/秒升高至51．1次/秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51．1－11．1（0．21±0．25 ms）较对照组（0．15±0．10 ms）长。ΔⅠ31．1－11．1与LSaO2负相关（r＝－0．24）,与SIT90（r＝0．23）、SIT80（r＝0．27）正相关;ΔⅠ51．1－11．1与LSaO2（r＝－0．33）、MSaO2（r＝－0．35）负相关,与SIT90（r＝0．37）、SIT80（r＝0．29）正相关;以上差异及相关性均有统计学意义（p＜0．05）。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。