糖尿病肾损伤早期诊断的尿液联合检测

目的 通过对糖尿病（DM）患者尿液中微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）等进行检测，探讨其联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义。方法利用免疫比浊法、酶法检测50例健康体检者及204例DM患者尿液中mAlb排泄率、β2-MG、NAG、TRF含量，尿蛋白定性及血BUN、CR测定，并分组比较。结果血BUN、CR及尿蛋白阴性糖尿病患者尿液中mAlb、β2-MG、NAG、TRF均明显高于对照组（P〈0．01），后四项联合检测较单项检测阳性率高。结论尿液联合测定有助于了解DM患者的肾损伤情况，其对糖尿病肾病（DN）的预防和早期诊断有重要意义。     

核心蛋白聚糖Ⅱ过表达对肾组织细胞基质金属蛋白酶2和9表达的影响

目的 观察高水平表达的核心蛋白聚糖Ⅱ(DCN)对高糖培养的大鼠肾组织细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 用大鼠DCN重组腺病毒载体(Ad/DCN)和抗转化生长因子(TGF)-β1中和抗体分别处理不同糖浓度培养条件下的大鼠肾系膜细胞(RMC)和肾小管细胞(HK-2),用Western印迹法观察转染72 h后DCN蛋白水平变化及其对TGF-β1和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)以及MMP-2和MMP-9表达水平的影响.结果 在RMC细胞中,TGF-β1和C-Ⅳ的蛋内表达在高糖条件下升高(分别为1.63±0.02和0.52±0.01),经抗TGF-β1中和抗体或用Ad/DCN转染处理72 h有明显下降(TGF-β1均下降至0,C-Ⅳ分别为0.29±0.01和0.21±0.01,均P＜0.05);MMP-2和MMP-9在高糖条件下表达下降(分别为0.01±0.00和0.32±0.01),经抗TGF-β1中和抗体或用Ad/DCN转染处理72h有明显上升(MMP-2分别上升至0.65±0.01和0.67±0.01,MMP-9分别上升至0.89±0.01和0.73±0.01,均P＜0.05).而在HK-2细胞中,TGF-β1和C-Ⅳ的蛋白表达在高糖条件下也升高(分别为1.45±0.0l和0.41±0.01),且MMP-2的表达升高(0.27±0.01),经抗TGF-β1中和抗体或用Ad/DCN转染处理72h则有明显下降(TGF-β1分别为0.06±0.01和0.08±0.01,C-Ⅳ分别为0.11±0.01和0.01±0.00,MMP-2分别为0.14±0.01和0.06±0.01,均P＜0.05).结论 高糖对肾小球系膜细胞和小管细胞的基质金属蛋白酶表达的影响是不同的,降低TGF-β1活性可使肾小球系膜细胞和小管细胞基质金属蛋白酶表达转变.     

首发精神分裂症患者血清IL-1β、2、6及TNF-α水平变化的研究

目的：探讨细胞因子在精神分裂症中的变化及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测32例精神分裂症患者和26例健康志愿者血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α水平。结果：精神分裂症患者治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α含量显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后精神分裂症组血清IL-1β水平比治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IL-2、IL-6、TNF-α水平有下降趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：精神分裂症存在免疫激活现象,IL-1β可能作为一种疗效观察的指标。     

肝细胞生长因子对高糖条件下系膜细胞基质降解酶系统及转化生长因子β1的影响

目的通过体外培养大鼠肾系膜细胞,研究肝细胞生长因子(hepatocyte grouth factor,HGF)对高糖条件下系膜细胞表达及分泌转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)及其抑制物金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的影响,从而探讨HGF在糖尿病肾病中肾脏保护作用的机制。方法体外培养大鼠肾系膜细胞,分为正常对照组、高糖刺激组及HGF干预组,通过MTT比色测定不同时间、不同HGF浓度对大鼠肾系膜细胞增殖的影响;采用ELISA法测定细胞上清中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1、HGF以及Ⅳ型胶原(Ⅳcol)的含量;以RT-PCR法检测系膜细胞MMP-9,TIMP-1、TGF-β1及HGF基因的表达。结果同正常对照组相比高糖刺激系膜细胞增生,HGF可以抑制高糖引起的系膜细胞增生。通过外源添加HGF可以显著抑制高糖条件下系膜细胞Ⅳcol、TIMP-1及TGF-β1的分泌,但对高糖条件下系膜细胞MMP-9的分泌则无显著影响。同高糖刺激组相比,外源HGF使系膜细胞MMP-9及HGF基因表达明显增强,而显著抑制系膜细胞TIMP-1及TGF-β1基因的表达。结论HGF对于高糖条件下的大鼠肾系膜细胞可能具有保护性作用,这一作用可能同以下途径有关:HGF抑制高糖刺激所导致的系膜细胞增生;HGF抑制TIMP-1mRNA表达及蛋白合成,促进MMP-9mRNA表达,从而调节MMP-9与TIMP-1之间的比例促进ECM降解;HGF显著抑制TGF-β1mRNA表达及蛋白合成,并且促使内源HGFmRNA表达增高,从而恢复TGF-β1与HGF之间的平衡。     

转化生长因子β在眼科领域的研究进展

转化生长因子β(TGF-β)是一类具有多种生物学功能的多肽生长因子,在调节细胞增殖、分化、细胞外基质形成、胚胎发育、创伤修复以及免疫调节等方面起着重要的调控作用。它不仅与正常眼内组织代谢及各种生理功能有关,在许多眼内病理过程中也起着重要作用。文章就TGF-β的结构、受体、生物效应以及它与眼科各疾病的关系和作用做简要综述。     

整合素β3和细胞间隙连接蛋白43与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系

目的:探讨子宫内膜整合素β3、细胞间隙连接蛋白43表达水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系,进而分析其与子宫内膜容受性的相关性。方法:前瞻性收集了IVF/ICSI-ET病例36例,其中11例临床妊娠者作为妊娠组,25例未妊娠者作为非妊娠组。于黄体中期取内膜,应用单克隆抗体免疫组化方法检测子宫内膜整合素β3和Cx43表达情况。结果:妊娠组与非妊娠组子宫内膜腔上皮整合素β3表达的HSCORE平均分数分别为0.55(0.00~1.60)和0.07(0.00~1.10),差异有显著性(P=0.02);而子宫内膜腺上皮整合素β3表达比较,两组之间差异无显著性;子宫内膜间质细胞和上皮细胞中Cx43表达在两组均未发现统计学差异。结论:子宫内膜腔上皮整合素β3表达水平可能与体外受精-胚胎移植妊娠结局有相关性。     

老年人肺炎克雷伯菌耐药性和β-内酰胺酶基因分析

目的分析老年人肺炎克雷伯菌的耐药谱及其携带的β-内酰胺酶基因。方法抗菌药物敏感试验采用微量肉汤稀释法测定临床分离的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性，采用PCR法检测pβ-内酰胺酶耐药基因型。结果20株肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均为100％，复方阿莫西林60％、头孢西丁40％、复方哌拉西林30％。PCR扩增后有19株均发现有产酶基因，阳性率为95％，最多的一株有4种基因。基因型主要是TEM型，20株中有19株为TEM型，少数为CTX—M型。结论肺炎克雷伯菌株大多携带β-内酰胺酶耐药基因，其对β-内酰胺类的高耐药率与TEM型基因有关。     

γ-谷氨酰基转移酶在糖尿病肾病中的诊断价值研究

目的 探讨GGT及UN、CRE、β2-MG在糖尿病肾病中的诊断价值，为临床早期诊断提供依据。方法在日立全自动生化分析仪上测定糖尿病非肾病和糖尿病。爵病患者各75例γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、尿素（UN）、肌酐（CRE）和β2微球蛋白（β2-MG），结果采用t检验分析。结果糖尿病肾病组中UN、GGT、CRE、β2-MG均高于糖尿病非肾病组。结论GGT在糖尿病肾病的早期诊断中有意义，联合其它肾功能指标能更加灵敏。     

雷公藤多甙对男子尿β2－微球蛋白的影响

 本研究对１２名３５～４０岁的男性轻型银屑病患者，每日口服雷公藤多甙２０ｇ（抗生育有效剂量，为临床常用剂量的１／３～１／４）。在用药前、用药３个月及停药后３个月采集尿液标本，用酶－免疫法测定尿液β＿２－微球蛋白的含量。结果表明：用药前尿β＿２－微球蛋白的含量平均为１４２．１±６．４μｇ／Ｌ，用药３个月尿β＿２－微球蛋白的平均含量为３３７．３±９．８μｇ／Ｌ，比用药前明显升高（Ｐ＜０．０５）。停药后３个月尿凡．檄球蛋白的平均含量为３４３．６±８．４μｇ／Ｌ，同用药３个月相比，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），与用药前相比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。     

The influence of ritodrine on glucose and insulin blood levels after oral glucose loading in the last three months of normal pregnancy

By a t-test for paired observations the influence of ritodrine, a β-sympathicomimetic drug which is administered as a tocolytic, on the blood glucose concentrations and the insulin secretion of women in their last 3 months of pregnancy, whose metabolism was normal, was demonstrated by means of the oral glucose tolerance test. Upon administration of ritodrine, the insulin levels as well as the mean glucose values significantly exceed the results obtained from the standard glucose tolerance test. In 12 out of 21 patients abnormally high blood glucose levels were encountered following additional administration of ritodrine.