三种结核抗体诊断试剂盒对结核病的诊断价值

目的探讨三种结核抗体诊断试剂盒对肺结核的诊断价值。方法采用加拿大产RapidTestTB、澳大利亚TB-DOT、国产LANBO试剂盒检测135例肺结核病人血清,50例非结核肺部疾病,40例健康人血清的结核抗体对比观察。结果三种结核抗体敏感性RAPIDTestTB为62.2%,TB-DOT为83.7%,LANBO为86.7%,特异性分别为97.5%、87.5%、92.5%、RapidTestTB与TB-DOT、LANBO法比较敏感性有显著性差异(P<0.05)。结论三种结核抗体盒中以RapidTestTB特异性高、敏感性低,TB-DOTLANBO敏感性高,特异性偏低,诊断肺结核时,最好先用二种或二种以上试剂进行测定。     

肺炎克雷伯菌老年人分离株氨基糖苷类修饰酶和I类整合酶基因研究

目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)老年人分离株氨基糖苷类修饰酶和I类整合酶基因存在状况.方法 对80株PKN菌进行2种氨基糖苷类修饰酶基因和I类整合子的遗传标记-I类整合酶基因检测.结果 80株KPN菌中aac(3)-Ⅱ阳性60株(75%)、aac(6)-Ⅰb阳性5株(6.3%),共有60株检出氨基糖苷类修饰酶基因(75%),intll基因阳件62株(77.5%),与庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星耐药率分别为75%、80%、65%和60%.结论 该80株老年人分离株PKN菌氨基糖苷类抗菌药物耐药与产氨基糖苷类修饰酶及I类整合酶基因密切相关.     

大肠埃希菌老年患者分离株β-内酰胺酶基因与毒力基因研究

目的 了解大肠埃希菌(ECO)老年患者分离株β-内酰胺酶基因与毒力基因产生状况.方法 对20株ECO进行15种β-内酰胺酶基因(TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-2群、CTX-M-9群、OXA-1群、OXA-2群、OXA-10群、PER、GES、VEB/CEF、CARB、DHA、ACT/MIR、LAT/CMY)及毒力基因(CNF-1、CNF-2)检验.结果 20株ECO检出TEM基因14株、SHV基因3株、CTX-M-1群基因1株,20株ECO中至少检出1种β-内酰胺酶基因,7株同时检出>2种β-内酰胺酶基因.结论 该20株ECO β-内酰胺类抗菌药物耐药与产β-内酰胺酶密切相关.     

老年病区大肠埃希菌分离株消毒剂-磺胺耐药基因携带的研究

目的 了解老年病区大肠埃希菌分离株消毒剂-磺胺耐药基因的存在和耐药性.方法 应用聚合酶链反应技术与稀释法对大肠埃希菌分离株消毒剂-磺胺耐药基因和药敏进行了检测.结果 该医院老年病区患者标本中分离的30株大肠埃希菌检测出携带消毒剂-磺胺耐药基因21株,检出率70.0%.结论 该医院老年病区分离的大肠埃希菌临床株消毒剂-磺胺耐药基因检出率较高,多数对临床常用抗菌药物耐药,提出临床抗药菌株可能同时对消毒剂存在抗性,应引起我国医院消毒界的广泛重视.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因检测

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌药物耐药基因存在状况.方法 采用聚合酶链反应检测9种耐药相关基因.结果 40株MRSA中mecA、aac(6')/aph(2')、terM基因均阳性,ermA/B/C、aph(3')-Ⅲ、qacA/B、PVI和ant(4',4")基因阳性率分别为82.5%、67.5%、45.0%、10.0%和2.5%.结论 临床分离的MRSA耐药相关基因携带率高,MRSA可导致克隆传播医院感染,注意消毒隔离.     

卡他布兰汉菌的检测及药敏结果分析

卡他布兰汉菌 (Branhamella Catarrhalis)以前归于奈瑟氏菌属 ,又称卡他奈瑟氏球菌 (NeisseriaCatarrhalis) ,过去认为该菌是定植于人口咽部及上呼吸道的正常菌群 ,近年来研究表明[1] ,它是一种机会致病菌 ,可致各种急慢性呼吸道感染及中耳炎、脑膜炎、心内膜炎、尿道炎甚至败血症等。笔者对 540例临床标本进行培养 ,共分离 6 8株卡他布兰汉菌 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　材料 :标本均系 1997年至今本院住院和门诊患者的痰液、分泌物及咽拭子。1.2　方法 :标本采集后 ,均接种到血琼脂培养基中35℃ 18～ 2 4 h,出现菌落表面干燥、…     

肝病患者肥达氏反应阳性的探讨

血清肥达氏试验是通过检测患者血清中伤寒杆菌的凝集效价 ,作为伤寒病辅助诊断的一种凝集反应。临床上应以两次标本 (疾病早期及恢复期或中期 )的凝集价有4倍增高作为新近是否感染的指征。至于其他疾病出现肥达氏试验阳性的情况 ,报道尚少。笔者对 1989年 9月～ 1996年 4月 89例肝病患者的肥达氏试验检测情况观察 ,发现部分肥达氏试验结果阳性 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　肥达氏试验菌液 :均由卫生部上海生物制品研究所生产。1.2　血清标本 ,本院肝科病房的肝病患者 89例 ,其中重度慢性肝炎 38例 ,肝硬化 15例 ,急性肝炎 2 7例 ,重症肝…     

肺炎克雷伯菌染色体及质粒介导的喹诺酮类药物耐药机制研究

目的了解肺炎克雷伯菌染色体、质粒介导喹诺酮类耐药基因gyrA、qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-Ⅰb-Cr和qepA基因的流行情况。方法采用PCR法对20株肺炎克雷伯菌进行gyrA、qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-Ⅰb-Cr和qepA基因检测,稀释法检测20种抗菌药物的体外抗菌活性,PCR扩增产物经纯化后测序并进行序列分析。结果20株肺炎克雷伯菌均存在突变,aac(6′)-Ⅰb和qnrS基因各检出1株,经比对分别为aac(6′)-Ⅰb-Cr和qnrS1。结论老年患者产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对环丙沙星耐药主要为gyrA基因突变所致,但也有aac(6′)-Ⅰb-Cr和qnrS的因素。     

老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解老年患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药情况.方法 分离到病原菌鉴定采用ATB细菌鉴定仪鉴定,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法),按2006年NCCLS标准判断结果.结果 分离到465株病原菌中,主要病原菌为大肠埃希菌(37.6%)、克雷伯菌属(8.6%)、白色假丝酵母菌(7.1%)、屎肠球菌(5.8%),产ESBLs大肠埃希菌为40.6%、产ESBLs克雷伯菌属为30.0%;产ESBLS大肠埃希菌及克雷伯菌属对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均为100.0%,革兰阳性球菌对万古霉素的敏感率均为100.0%.结论 泌尿系感染的病原菌已产生了一定的耐药性,应定期监测细菌的耐药性,采取有效措施进行预防与控制.     

老年患者大肠埃希菌分离株Ⅰ类整合子的研究

目的了解老年患者大肠埃希菌分离株Ⅰ类整合子遗传标记携带情况。方法采用微量稀释法做耐药菌株的药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增检测intⅠ1、intⅠ2、intⅠ3基因,扩增产物纯化后基因测序。结果大肠埃希菌对阿米卡星耐药率为60.0%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为95.0%,对第三代头孢菌素耐药率为100.0%(均为产ESBLs菌株),且与Ⅰ类整合子的存在密切相关,intⅠ1基因的阳性16株(80.0%),intⅠ2、intⅠ3基因均阴性。结论大肠埃希菌的耐药与耐药基因传递机制-整合子密切相关,Ⅰ类整合子的存在加快了细菌耐药性的传播。