肾综合征出血热的临床观察及护理

目的：通过对肾综合征出血热患者的严密临床观察及护理，以便及时控制病情，预防并发症，提高抢救成功率。方法：回顾性分析1996年6月-2002年6月在我院住院的30例肾综合征出血热患者的临床特点及护理。结果：(1)有8例具有三大主症(发热、出血与能损害)及五期经过。(2)有22例临床表现五期经过不典型，中毒症状及脏器损害存在。(3)护理计划及健康指导要有针对性、及时、可行，并根据病情做好患者的心理疏导，让病人了解病情及该病的传播途径、预防措施，以最佳心态配合治疗。结论：严密的临床观察及护理对控制病情、预防并发症及提高抢救成功率具有重要作用。     

干尸术临床应用疗效观察

目的　研究干尸术的临床疗效。方法　用亚砷酸失活 4 8h后开髓去冠髓置后球牙胶封 1周后复查 ,去棉球放干尸剂 ,磷酸锌水门汀充填 ,并对成败作一分析。结论　在临床实践中一定要谨慎选择干尸术的适应证 ,否则失败率较高。     

强化院内感染管理实施前后消毒监测结果分析

目的：观测本院强化院内感染管理实施前后的效果。方法：通过对本院强化院内感染管理实施前后有关科室的物质表面、手、空气等消毒监测,并对所测数据进行统计学分析。结果：强化院内感染管理前后消毒监测平均合格率分别为82．3％,97．5％,两存在极显差异（P＜0．01）。结论：建立完善有效的院内感染监测管理体系,对提高医疗质量,确保医疗安全具有重要意义。     

干扰素－α对兔离体的卵巢颗粒细胞孕酮生成的影响

本研究应用离体培养的兔卵巢颗粒细胞观察了ＩＦＮ－ａ对孕酮生成的影响。细胞预培养２４ｈ后，用ＩＦＮ－ａ（５０～８００Ｕ／ｍｌ）处理培养的颗粒细胞１２ｂ刺激孕酮的生成并呈剂量依赖关系。在ＩＦＮ－ａ加入培养细胞后３、１２和２４ｈ．刺激作用非常明显，但刺激作用的幅度在３和１２ｈ较大，分别为对照组的２４和２０倍。此外，ＩＦＮ－ａ刺激离体兔颗粒细胞孕酮生成的作用被同时加钙螫合剂ＥＧＴＡ（１ｍｍｏｌ／Ｌ）或钙通道阻断剂异搏定（ｖｅｒ）２０和２００μｍｏｌ／Ｌ所抑制。本研究结果表明，ＩＦＮ－ａ刺激离体兔卵巢颗粒细胞孕酮的生成，其作用依赖于细胞外的Ｃａ２＋浓度。     

基于静息态功能磁共振的脑肿瘤患者手术麻醉前后健侧脑功能网络构建及分析

目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)成像技术, 对脑肿瘤患者手术麻醉前后健侧脑功能网络进行构建及分析。方法前瞻性纳入2018年12月至2021年12月北京大学国际医院行胶质瘤切除术患者18例, 均为右利手。年龄20～65(45.1±13.6)岁, 其中男6例, 女12例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。分别在患者清醒和外科麻醉深度下进行磁共振扫描, 并以图理论的方式进行健侧脑功能网络构建及分析, 计算其全局和节点拓扑属性。全局拓扑属性包括:全局效率(Eg)、局部效率(Eloc)、集聚系数(Cp)、最短路径长度(Lp)和小世界属性(SW)。节点拓扑属性包括:节点度(ND)、节点效率(NE)及介数中心度(BC)。比较所有不同脑半球占位患者在清醒和麻醉状态下健侧脑网络全局和节点拓扑属性的改变。结果清醒状态下, 所有患者健侧脑网络全局拓扑属性中的Eloc和Cp分别为0.259±0.007和0.197±0.010, 麻醉后降低到0.242±0.013和0.177±0.021, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。所有患者健侧脑网络节点拓扑属性表现为默认模式网络相关脑区的ND...     

云南省农村65～74岁老年人牙周状况及其相关因素

  目的  了解云南省宁洱和剑川2个县农村65～74岁老年人牙周状况，分析牙周病发生的危险因素。  方法  采用多阶段分层抽样方法，按照世界卫生组织的标准记录牙龈出血和附着丧失状况并进行面对面问卷调查。通过SPSS统计软件对患病情况和相关因素进行分析。  结果  云南省农村65～74岁老年人牙龈出血率为86.6%，附着丧失 > 3 mm的患病率为75.7%，平均牙龈出血牙数为8.96（2，14）颗。牙周健康状况和性别、民族、居住地、口腔健康知识、看牙经历、刷牙频率有关（P < 0.05）。  结论  云南省宁洱和剑川2个县农村65～74岁老年人牙周病患病率高，应结合危险因素对其进行防治。     

清醒镇静麻醉用于腹膜透析置管术的有效性及安全性的临床研究

目的探讨清醒镇静(conscious sedation,CS)麻醉在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管术中的有效性和安全性。方法选取2017年1月~2020年5月在北京大学国际医院使用手术切开法行腹膜透析置管术的患者,根据麻醉方式不同分成2组:传统组(A组):术前30min肌肉注射盐酸哌替啶和盐酸异丙嗪,联合局部浸润麻醉。改良组(B组):手术开始时静脉使用芬太尼(B1)、舒芬太尼(B2)或瑞芬太尼(B3)联合局部浸润麻醉。比较两组患者的临床基线资料,手术过程中血压、心率,术中、术后疼痛以及不良反应。结果共94例患者纳入本研究,其中A组53例,B组41例。2组的人口学资料及相关的化验检查无差异,美国麻醉协会(american society of anesthesiologists,ASA)麻醉风险分级评估为IV级的高危风险患者比例分别占58.5%和68.3%(P=0.330)。B组患者术中疼痛比例明显低于A组患者(17%比39.6%,P=0.018);术后疼痛比例、静息疼痛评分及活动时疼痛评分无显著差异。A组有5例(9.4%)不良反应,其中3例出现了胃肠道反应,1例发生了低血压和1例出现意识障碍,B组有2例(4.8%)的患者出现不良反应均是胃肠道反应,但2组总不良反应发生率无显著差异(P=0.395)。进一步分析,在B1、B2和B3组患者使用不同的药物镇痛效果及不良反应无差异(P>0.05)。结论行腹膜透析置管术的患者存在麻醉高风险,采用清醒镇静麻醉能达到更好的镇痛效果,且安全性好,体现了舒适化医疗的理念。     

医院组织文化与口腔护士工作生活质量的相关性

目的了解口腔护士对医院组织文化特点和护士工作生活质量感知的水平,并探讨二者之间的关系.方法采用组织文化量表(organizational culture profile,OCP)和护士工作生活质量量表(quality of nursingwork life,QNWL),对云南省某口腔专科医院的126名在职护士进行问卷调查.结果口腔护士对医院组织文化特点的感知中,绩效考评、稳定和社会责任感在组织文化中占主要地位,而支持、创新、竞争和激励处于组织文化的次要地位.护士工作生活质量调查结果显示处于中等水平.研究中组织文化的7个维度中支持、稳定、激励和护士工作生活质量呈正相关(P＜0.05).结论组织文化对有效提高护士工作生活质量有积极作用.建议医院重视组织文化建设,运用科学量化绩效考核、授权等措施,营造一个温馨的工作环境,稳定护士队伍、提高护理质量.