Clinicopathological and Ultrasonic Features of Triple-Negative Breast Cancers: A Comparison with Hormone Receptor-Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor-2-Negative Breast Cancers

The purpose of this study was to analyze the clinicopathological and ultrasound characteristics of triple-negative breast cancers (TNBCs) and compare these findings with those for hormone receptor-positive (HR-positive)/human epidermal growth factor receptor-2-negative (HER-2-negative) tumors. Seventy-five TNBCs and 135 HR-positive/HER-2-negative breast cancers were reviewed. Data from conventional ultrasound, Doppler vascularity and elastography were included in the analysis. TNBCs had a higher histologic grade and Ki-67 level. On ultrasound, TNBCs often appeared as microlobulated, markedly hypo-echoic masses with an abrupt interface boundary, posterior acoustic enhancement, absence of calcifications and more characteristics of surrounding tissue. Results from multivariate regression analysis revealed that margin, posterior acoustic features and surrounding tissue features of tumors were independent predictive factors in differentiating TNBCs from HR-positive/HER-2-negative tumors. Our results suggest that a thorough evaluation of sonographic findings might be useful in discriminating between TNBCs and HR-positive/HER-2-negative tumors, which may provide accurate evidence for clinical early diagnosis.     

Irreversible Changes in Rat Erythrocyte Na+ Transport Systems with Progesterone and Estradiol Administration

In order to test whether alterations in Na⁺ transport systems occurring in women when the hormonal status is disturbed such as in pregnancy, under contraceptive or estradiol therapy are a direct result of hormonal action on these transport systems, Na⁺, K⁺-pump Na⁺, K⁺ outward cotransport and passive Na⁺ permeability were measured in erythrocytes of ovariectomized rats receiving estradiol or progesterone. No significant changes in Na⁺, K⁺-pump were observed in either conditions. Conversely, progesterone was found to decrease Na⁺, K⁺-cotransport and estradiol to increase this system, whereas both steroids increased passive Na⁺ permeability.     

孕酮诱导的封闭因子对妊娠免疫的调节

妊娠稳态受免疫细胞因子和免疫细胞的调节,母胎免疫异常可导致妊娠终止。孕激素可诱导淋巴细胞产生孕酮诱导的封闭因子(progesterone-induced blocking factor,PIBF),促使Th2型细胞因子分泌,诱导Th1/Th2平衡向Th2型细胞因子偏倚;抑制自然杀伤(NK)细胞活性;降低花生四烯酸分泌;促使不对称抗体产生等免疫机制维持妊娠。流产和早产患者PIBF水平明显低于正常妊娠妇女。采用酶联免疫吸附测定、免疫组化、蛋白质印迹和流式细胞术等方法能测定人外周血淋巴细胞、血清及尿液中PIBF水平。孕酮及其衍生物能增加PIBF的分泌维持妊娠,预防流产发生。综述PIBF在妊娠期的免疫调节功能以及研究进展。     

血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值

目的 比较早期异位妊娠和正常宫内孕妇女血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、癌抗原125的含量及子宫内膜厚度,来评价其在早期异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取确诊为异位妊娠患者95例,作为异位妊娠组;正常宫内孕妇女102例,作为对照组;2组对象均知情同意,并且既往无习惯性流产史,无放射线及化学物质接触史,无家族性遗传性疾病史.收集2组对象的基本资料,包括年龄、性别、身高、体重、孕次等信息.采用化学发光法测定实验组和对照组血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125含量,采用探头频率为3.5 ～5 MHz的彩超检测实验组和对照组子宫内膜厚度.结果 异位妊娠组血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125水平分别为(254.85±945.65) mIU/ml、(18.69±3.03) mmol/L、(49.26±7.08) kU/L,显著低于正常宫内孕组的(9215.23±2125.26) mIU/ml、(37.57±5.24) mmol/L、(118.53±26.90) kU/L;异位妊娠组子宫内膜厚度为(7.85±1.34)mm,低于正常宫内孕组的(13.23±2.46) mm.结论 妊娠妇女血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在用于诊断异位妊娠时具有重要的参考价值,但它们的灵敏度和差异度有一定的差异,因此,在临床诊断时可以综合各检测指标应用.     

乳腺纤维囊性病性激素周期节律的变化

测定133例乳腺纤维囊性病(FCD)和17例正常人卵泡期、排卵期、黄体期、月经前期血和尿雌二醇(E_2)和孕酮(P)。根据性激素分泌类型不同分为5型:A型54例,E_2和P分泌峰提前出现,P分泌时相延长,E_2在排卵期分泌显著降低;B型16例,P分泌正常。但排卵期E_2浓变显著降低;C型16例,排卯期E_2分泌降低,黄体期出现P分泌峰,但其分泌延迟至月经前期,同时伴有E_2浓度增加;D型41例,虽然排卵期E_2和黄体期P分泌正常,但E_2和P分泌延迟消失,在月经前期均未能回复到正常;E型6例,没有P分泌,血尿E_2含量在月经周期中均处于低水平。对各型FCD患者与正常人血、尿E_2平均数进行比较,表明FCD的共同特点是卵泡期和月经前期血清E_2浓度增加和排卵期E_2浓度降低。     

信号转导与转录活化因子3在老年子宫内膜癌发生及发展过程中的应用价值

目的：观察信号转导与转录活化因子3（ STAT3）在老年子宫内膜癌组织和子宫肌瘤患者中的表达情况。方法收集西平县人民医院2010年2月至2014年2月收治的48例老年子宫内膜癌患者（子宫内膜癌组）和30例子宫肌瘤患者（子宫肌瘤组）,全部患者均由手术切除组织标本后经病理检查确诊,对两组患者标本中的STAT3、孕激素受体（ PR）、雌激素受体（ ER）的阳性表达情况进行观察,并分析STAT3、PR、ER在老年子宫内膜癌病理表达情况。结果子宫内膜癌组患者标本中的STAT3的阳性表达率高于子宫肌瘤组（ P<0.01）,而PR、ER的阳性表达率低于子宫肌瘤组（P<0.01）,在子宫内膜癌患者标本中随着临床分级及组织学分级的增加,STAT3的阳性表达水平逐渐升高,而PR和ER的阳性表达水平则显著下降。结论 STAT3阳性表达水平能够在一定程度上反映老年子宫内膜癌的发生发展过程,可用于子宫内膜癌的临床治疗指导和预后评估。     

IVF周期中高雌、孕激素水平对着床期子宫整合素αvβ3表达及子宫内膜容受性的影响

目的 探讨IVF超促排卵过程中,超生理剂量的雌、孕激素对着床期整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵所致的高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.方法 2012年5月至2013年10月于云南省第一人民医院生殖—科行IVF的33例因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平取消新鲜周期胚胎移植的不孕症妇女为研究组,根据HCG日雌孕激素水平将研究对象分为3组:高E2组(E2≥5 210 pg/mL、P＜ 1.05 ng/mL);高P组(P≥1.05 ng/mL、E2＜5 210 pg/mL);高E2并高P组(P≥1.05 ng/mL、E2≥5 210 pg/mL),于取卵后7～8d用宫腔负压吸管(Pipe11e管)取内膜组织.对照组为11例正常妇女,于超声监测排卵后7～8 d同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对整合素α v β 3在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌孕激素水平在着床期对整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.结果 种植窗期高E2组、高P组、高E2并高P组患者与对照组比较整合素α vβ 3的表达差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 仅仅依靠整合素αvβ3的表达来推测子宫内膜的容受性是不可靠的.     

绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌异常及其对一氧化氮合成的影响

目的观察绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌的异常变化及其对一氧化氮合成的影响,探讨造成雌、孕激素联用的性激素替代疗法失败的可能原因。方法筛选绝经后女性冠心病患者100例及年龄、绝经年限和体质指数具可比性的健康绝经后女性100例,采用放射免疫法测定血清雌二醇和孕酮的水平,采用化学比色法测定血清一氧化氮水平及一氧化氮合酶活性,并对雌二醇、孕酮及雌二醇/孕酮与血清一氧化氮及一氧化氮合酶的关系进行相关分析。结果绝经后女性冠心病患者与健康绝经后女性相比,雌二醇水平下降(121±32比156±31 pmol/L),孕酮水平上升(5.67±1.60比3.14±1.10 nmol/L),雌二醇/孕酮明显降低(27.9±26.5比52.4±37.8),相关分析显示雌二醇、雌二醇/孕酮与血清一氧化氮和一氧化氮合酶活性呈正相关关系,血清孕酮水平与一氧化氮和一氧化氮合酶活性呈负相关关系。结论绝经后女性冠心病患者雌激素水平降低,孕激素水平升高,雌激素/孕酮比值降低,这种改变对血管内皮功能有不良影响。性激素替代疗法时雌激素和孕激素剂量搭配不适当孕激素偏高,导致雌/孕激素比偏低可能是其未能有效保护心血管系统的原因之一。