肾炎康复片在慢性肾脏病早期的临床应用研究

慢性肾脏病(CKD)是各种原发性或继发性肾脏病导致肾功能损害的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征,早期CKD以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状为特征[1]。近年来,CKD的发病率呈明显上升趋势,病程呈渐进性加重,多不可逆,     

壳寡糖促进岩黄连总碱提取物中原小檗碱型生物碱成分肠道吸收的研究

目的 :考察壳寡糖对岩黄连总碱提取物中原小檗碱型生物碱活性成分肠道吸收的促进作用. 方法 :采用大鼠在体肠单向灌流模型,研究添加不同浓度壳寡糖后岩黄连总碱中脱氢卡维丁、盐酸小檗碱和盐酸巴马汀的吸收动力学参数变化,评价壳寡糖对药物成分肠道吸收的促进作用. 结果 :壳寡糖的浓度对3个活性指标成分在大鼠肠道的吸收速率常数(K_a)和有效渗透系数(P_eff)具有不同程度的影响,在0.5%壳寡糖溶液中活性指标成分的K_a和P_eff增加明显,呈现较强的吸收促进作用. 结论 :壳寡糖对岩黄连生物碱中原小檗碱型生物碱活性成分的肠道吸收有一定促进作用.     

中晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合DC-CIK细胞生物治疗的疗效观察

目的:通过对同步放化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行观察,了解该治疗方法在中晚期非小细胞肺癌治疗中的意义及价值。方法:将我院收治的90例患者随机分为单纯同步放化疗组、同步放化疗交替DC-CIK免疫治疗组、同步放化疗序贯DC-CIK免疫治疗组,分别给予相应治疗,观察患者的治疗疗效、免疫水平以及治疗导致的不良反应情况。结果:同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的完全缓解率、部分缓解率以及临床有效率,但差异不具有统计学意义。同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗以及同步放化疗序贯DC-CIK细胞免疫治疗均能够提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫水平。此外,同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗能够降低单纯同步放化疗导致的粒细胞水平降低及放射性肺炎的发生率,但可能导致患者发热的发生。结论:同步放化疗交替DC-CIK细胞免疫治疗在中晚期非小细胞肺癌的治疗中较单纯同步放化疗具有优势。     

奥氮平治疗化疗所致恶心、呕吐疗效及副反应的关系研究

目的:研究不同奥氮平单次给药剂量疗效及不良反应,探讨最佳用药剂量。方法:75例接受中、高度致吐性化疗药物的患者随机分为5组:对照组和4个不同奥氮平剂量组(A、B、C、D奥氮平用药剂量分别为2.5,5,7.5,10mg)。用药时间与化疗时间一致,观察恶心、呕吐的发生率及不良反应。结果:对照组恶心、呕吐的发生率最高,随奥氮平剂量递增,恶心、呕吐发生率递减,但不良反应亦递增。结论:奥氮平对化疗所致恶心、呕吐的缓解存在剂量依赖,增加剂量可以提高疗效,但不良反应亦随着增加。治疗时应对患者的焦虑、抑郁、睡眠质量进行评估,个体化用药。     

骨科髋膝关节置换术临床路径实施体会

目的通过对临床病例的总结,分析和探讨骨科髋膝关节置换术临床路径实施的体会。方法回顾性分析我院骨外科2011年07月至2014年02月收治的104例行髋膝关节置换术患者临床资料,采用随机数表方法将所有患者随机分成两组,对照组52例患者采用临床常规模式,观察组52例患者在临床常规模式的基础上实施临床路径,比较两组患者的住院费用、住院时间、术后首次下床时间、术后并发症情况、术后首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率,分析和探讨骨科髋膝关节置换术临床路径实施的体会。结果临床结果表明观察组患者在住院费用、住院时间、术后首次下床时间、术后并发症情况、术后首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率等方面均优于对照组患者,其中两组患者在住院时间、术后并发症情况方面差异极显著,具有统计学意义（P〈0.01）;在住院费用、术后首次下床时间、术后首次功能锻炼时间以及两组患者的满意率等方面两组差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上对骨科髋膝关节置换术患者采用临床路径能显著改善患者的治疗效果,缩短患者的住院时间,减轻患者家庭的经济负担,同时促进患者早日康复,提高了患者生活质量,因此值得临床推广使用。     

首次无供氧列车铁路运输卫勤保障研究

青藏铁路2期于2006年建成通车以来，大大增强了进藏人员和物资的输送能力。目前人员进藏通常乘坐新型供氧旅客列车，乘客的高原反应和急性高原病（AMS）发生率及与空运进藏人员AMS发生率的比较已有报道^[2]。为了解平原世居者乘坐无供氧列车进藏的高原反应和AMS的发病情况，评估平原世居者乘坐普通列车押运进藏物资的可行性，探讨无供氧铁路运输途中的卫勤保障措施，笔者对16人首次乘坐无供氧普通列车押运物资进藏者进行了跟踪调查。     

乙型肝炎病毒大蛋白和DNA在抗病毒治疗中的变化

HBV是嗜肝DNA病毒，其S基因编码3种外膜蛋白，分别是主蛋白、中蛋白和大蛋白。近年研究表明HBV大蛋白（HBV-LP）与病毒侵入、组装和复制等密切相关，Bruss等研究发现，HBV-LP在病毒进入肝细胞时作为受体蛋白起作用，在病毒组装时，则是基质类似蛋白，同时还行使调节功能。而且这种多功能性依赖于HBV-LP前S区独特的双重拓扑结构。同时研究还表明，HBV-LP对HBV复制过程具有反式激活作用，并与病毒颗粒从细胞内释放调节有关。HBV—LP存在于感染性颗粒（Dane颗粒）和亚病毒管状颗粒上，是病毒形成完整外膜的重要标志，与血清HBVDNA拷贝数具有良好的相关性，能反映患者机体内HBV复制情况。魏红山等研究表明，在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清中，     

乳腺纤维囊性病性激素周期节律的变化

测定133例乳腺纤维囊性病(FCD)和17例正常人卵泡期、排卵期、黄体期、月经前期血和尿雌二醇(E_2)和孕酮(P)。根据性激素分泌类型不同分为5型:A型54例,E_2和P分泌峰提前出现,P分泌时相延长,E_2在排卵期分泌显著降低;B型16例,P分泌正常。但排卵期E_2浓变显著降低;C型16例,排卯期E_2分泌降低,黄体期出现P分泌峰,但其分泌延迟至月经前期,同时伴有E_2浓度增加;D型41例,虽然排卵期E_2和黄体期P分泌正常,但E_2和P分泌延迟消失,在月经前期均未能回复到正常;E型6例,没有P分泌,血尿E_2含量在月经周期中均处于低水平。对各型FCD患者与正常人血、尿E_2平均数进行比较,表明FCD的共同特点是卵泡期和月经前期血清E_2浓度增加和排卵期E_2浓度降低。     

载脂蛋白AⅣ研究进展

人载脂蛋白AⅣ相对分子质量 4 6 0 0 0 ,由 396个氨基酸组成 ,正常人血浆载脂蛋白AⅣ浓度为 13.0～ 2 0 .0mg/dL ,半衰期 18～ 2 7h ,降解速率 8.6 9mg/ (kg·d)。有 5个等位蛋白 ,其中载脂蛋白AⅣ 1和载脂蛋白AⅣ 2等位基因出现频率较高。载脂蛋白AⅣ在肝和肠中合成 ,其合成受脂肪吸收的调节 ,载脂蛋白AⅣ合成后以乳糜微粒的形式进入淋巴或血循环 ,其后很快进入d >1.0 0 6g/mL部分。在饥锇状态下 ,95 %以上的载脂蛋白AⅣ呈游离状态。血浆载脂蛋白AⅣ的重分配存在卵磷脂—胆固醇酰基转移酶依赖的和脂蛋白脂酶依赖的动力学关系。载脂蛋白C可以修饰载脂蛋白AⅣ与乳糜微粒和高密度脂蛋白颗粒的结合。载脂蛋白AⅣ经高密度脂蛋白受体途径代谢 ,在促进胆固醇流动和甘油三酯代谢中起重要的作用