益气化痰活血法对血脂正常的高血压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨益气化痰活血法对血脂正常的原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者血管内皮功能的影响。方法:218例EH患者按1∶1随机分为对照组和试验组。前者给予常规西医治疗,后者在常规治疗基础上加用益气化痰活血法。治疗30d,比较两组的临床效果、内皮依赖性血管舒张功能(Flow-mediated Vasodilation,FMD)和收缩压。结果:疗程结束时,试验组总有效率显著高于对照组(97.25%VS 86.24%,P0.05);试验组FMD显著高于对照组[(8.17±0.85)%VS(6.26±0.74)%,P0.05];试验组SBP明显低于对照组[(128.64±17.35)VS(134.72±19.57),P0.05]。结论:在常规西医治疗基础上加用益气化痰活血法能显著提高血脂正常EH患者的临床疗效,改善FMD和降低SBP。     

大柴胡汤治疗大肠癌的猜想

大柴胡汤出自仲圣《伤寒论》，历代医家对其条文注疏不尽相同，但大多数医家对其治疗消化系统疾病的观点认同，因柴胡剂在三阳病篇出现，易多与肝胆疾病相联系，而其条文所述症状，又与现代西医学胰脏疾病相似，故大多对此方的治疗范围规定在肝胆胰脏疾病之中，笔者早期阅读美国汉唐中医学院倪海厦教授讲述《伤寒论》，倪氏指出其方与肝脏及大肠之间有着极为密切的联系，并照搬原方治愈教例大肠癌患者，笔者在此将试论大柴胡汤调节肝与大肠之关系及治疗大肠癌的猜想。     

浅析秦伯未治疗水肿六法

秦伯未根据《黄帝内经》思想,将各脏腑生理功能与病理表现相结合,认为水肿之为病,以肺、脾、肾三脏为主,涉及胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏,因而提出利尿、逐水、发汗、燥湿、温化、理气六大基本治法。同时认为此六法可因具体情况而出入变通,多种治法相结合,以发挥更好的临床疗效。     

行气解郁平衡饮食方干预气郁体质的临床观察

目的观察行气解郁平衡饮食方干预气郁体质临床疗效。方法选取2017年9月～2018年5月我市体检中心体检者中气郁体质者166例,根据随机数字表法分为干预组和对照组各83例。干预组采用行气解郁平衡饮食方,对照组采用常规饮食指导连续干预12周,观察两组干预前、后体质量化积分及各条目量化积分变化情况。结果干预组总有效率为87.95%(73/83),高于对照组的49.40%(41/83),差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后各条目量化积分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论行气解郁平衡饮食方干预气郁体质干预效果明显,可以改善气郁体质量化积分,患者气郁体质症状好转。     

中药复方抗食管癌研究进展

食管癌是恶性程度高、侵袭能力强、预后较差的一类上消化道恶性肿瘤，属中医学“噎膈”范畴。中药复方在抗肿瘤方面具有显著优势。通过查阅国内外相关文献，获知构成食管癌（噎膈）的证素包括气滞、痰、气虚、血瘀、阴虚等，中医临床辨证多分为痰气交阻、气阴两虚、津亏热结、气虚痰湿、痰热互结、痰瘀互结、热毒瘀结、正虚毒蕴等，大半夏汤、启膈散、旋覆代赭汤、六君子汤、沙参麦冬汤、通幽汤等为临床常用方剂，其中启膈散、六君子汤、通幽汤等经体内外实验研究已证明可通过直接抑制肿瘤细胞增殖、或促进凋亡、影响肿瘤微环境、调节细胞能量代谢、抑制血管生成等机制发挥抗食管癌作用，且中药复方通过靶向非编码单链RNA分子（microRNA）发挥抗食管癌作用的研究越来越多，发现临床收效良好的复方大半夏汤、参赭培气汤、小陷胸汤、人参半夏汤、六神丸等尚无深入的机制研究，古籍所载的吴茱萸汤、通关散等复方却于现代少有应用。因此，该文将中医经典古籍中专药专方、现代临床常用复方及实验研究进行梳理，以期推广中药复方抗食管癌的治疗方法，发挥中西医结合治疗的协同优势。     

论张仲景“客气”之意

张仲景书中的"客气"一词,一般被误解作"邪气"。笔者通过比较多条经文发现,"客气"并非张仲景理解的"邪气",而是指一种特殊的致病因素,是由于胃虚而浊气上逆所生的阳热之邪。由于这种情况并非"外来邪气",又非生理的"正气",因而张仲景创造"客气"一词,以解释这种特殊的病因。     

从胰岛微循环探索“脾气散精”环节对血糖稳态的调节机制

减少血糖波动是目前干预糖尿病和预防并发症的重点,也是中医药在糖尿病治疗中的优势所在。越来越多的研究表明,胰岛微循环障碍是胰岛功能下降进而引发血糖波动的关键病理环节,而胰岛微循环局部肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的过度激活作为胰岛功能失代偿的使动环节,与胰岛内分泌细胞功能密切相关,是研究胰岛功能的关键靶点。中医学认为糖尿病血糖波动与"脾气散精"障碍密切相关,脾不散"精"(血糖),精滞为浊,浊邪壅塞,是血糖稳态失衡的使动环节,亦为糖尿病全病程的关键病机。通过补益"脾"气以促进"胰"中精微物质的布散能够恢复糖调节激素间的平衡,从而减少血糖波动。目前,"脾气散精"对血糖波动的调节机制尚不明确。作者基于以往的临床和科研工作基础,提出"脾气散精"环节通过促进机体胰岛微循环从而发挥其改善胰岛功能、调节血糖稳态的作用,其机制可能与抑制胰岛微循环局部RAS的激活状态相关。RAS系统在胰岛微循环中各信号通路的相互拮抗关系,与中医理论中脾气散精与固精作用的对立制约关系相类似。因此"脾气散精"环节对血糖波动的调节机制有必要从胰岛微循环RAS整体调控的角度进行深入探索,以此揭示中医药调节机体内环境稳态,减少糖尿病患者血糖波动的科学内涵。