中药复方抗食管癌研究进展

食管癌是恶性程度高、侵袭能力强、预后较差的一类上消化道恶性肿瘤，属中医学“噎膈”范畴。中药复方在抗肿瘤方面具有显著优势。通过查阅国内外相关文献，获知构成食管癌（噎膈）的证素包括气滞、痰、气虚、血瘀、阴虚等，中医临床辨证多分为痰气交阻、气阴两虚、津亏热结、气虚痰湿、痰热互结、痰瘀互结、热毒瘀结、正虚毒蕴等，大半夏汤、启膈散、旋覆代赭汤、六君子汤、沙参麦冬汤、通幽汤等为临床常用方剂，其中启膈散、六君子汤、通幽汤等经体内外实验研究已证明可通过直接抑制肿瘤细胞增殖、或促进凋亡、影响肿瘤微环境、调节细胞能量代谢、抑制血管生成等机制发挥抗食管癌作用，且中药复方通过靶向非编码单链RNA分子（microRNA）发挥抗食管癌作用的研究越来越多，发现临床收效良好的复方大半夏汤、参赭培气汤、小陷胸汤、人参半夏汤、六神丸等尚无深入的机制研究，古籍所载的吴茱萸汤、通关散等复方却于现代少有应用。因此，该文将中医经典古籍中专药专方、现代临床常用复方及实验研究进行梳理，以期推广中药复方抗食管癌的治疗方法，发挥中西医结合治疗的协同优势。     

老年股骨颈骨折患者的护理

股骨颈骨折多数发生在中、老年人,以女性多见,与骨质疏松导致的骨质量下降有关.当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折.多数情况下是自己在走路滑倒时,身体发生扭转倒地,间接暴力传导致股骨颈发生骨折[1].常出现骨折不愈合（约15%左右）和股骨头缺血性坏死（20%～30%）.老年人由于骨质疏松使股骨颈脆弱,加之髋周肌群退变,因此容易发生骨折,及时治疗、观察、护理是减少并发症的关键.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)后复发的发生率及其复发的影响因素。方法 回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的690例患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟史、糖尿病病史、手术时间、椎间盘突出类型、椎间盘突出位置分区、有无椎间盘高信号改变(high-intensity zones, HIZ)、有无Modic变化、椎间盘退变Pfirrmann分级、椎间盘高度指数(disc height index, DHI)、椎间活动度(sagittal range of motion, sROM)及髂嵴高度分级等指标。随访后记录患者的复发时间、术后复发率。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。结果 690例患者术后复发46例，复发率6.67%。单因素分析结果显示，复发组与未复发组在年龄≥43岁，BMI≥23...     

淫羊藿苷对HCY诱导增殖血管平滑肌细胞GRP78表达的影响

目的:研究淫羊藿苷(ICA)对同型半胱氨酸(HCY)诱导的增殖血管平滑肌细胞(VSMC)葡萄糖调节蛋白78(GRP78)基因表达的影响,探讨ICA抗动脉粥样硬化的机制.方法:建立HCY诱导的兔VSMC增殖模型,与不同浓度的ICA共同培养48 h后,用流式细胞仪Annexin/PI双染法检测凋亡率;RT-PCR检测GRP78 mRNA的表达;目的基因克隆、鉴定并测序.结果:0.2,0.4 mg·L~(-1)的IcA可显著促进兔VSMC凋亡,且存在剂量依赖性,与半胱氨酸组相比,差异显著(P＜0.01);RT-PCR结果显示:0.2,0.4 mg·L~(-1)的淫羊藿苷作用于VSMC 48 h后,GRP78 mRNA表达水平显著升高,与半胱氨酸组相比差异显著(P＜0.05);测序结果表明,来源于VSMC的全长648 bp的基因片断与兔葡萄糖调节蛋白78基因高度同源.结论:ICA促进GRP78 mRNA表达,诱导兔VSMC凋亡,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一.     

胰腺癌VEGF-C/D及VEGFR-3的表达与淋巴转移的相关性研究进展

肿瘤的侵袭和转移是一个多阶段、多因子调控的过程,其中肿瘤细胞从原发病灶扩散至人体其他部位的途径是肿瘤转移预防与诊治的重要环节。研究表明淋巴转移是恶性肿瘤尤其是实体瘤的重要转移途径,胰腺导管腺癌正是这样一种高淋巴转移倾向且早期即有淋巴转移的恶性肿瘤.     

医改前后门诊病人就医心理调查

目的：探讨医改后门诊病人就医心理的变化及影响因素.方法：医改前后分别采用自制《病人心理调查问卷》对某医院的1 206例门诊病人进行问卷调查.结果：医改前后的病人在年龄、性别、费用来源、对医务人员服务的满意程度方面差异无统计学意义（x^2值1.213～4.984,P＞0.05）;在就诊时间、诊次、对疾病的态度、未及时就诊的原因、就医前的担心、对医生的希望、择医的依据、对医院设施评价等方面的差异均有统计学意义（x^2值7.248～217.239,P＜0.05）.结论：医改后病人自我保护意识增加但就医并不及时;影响门诊病人就医的因素有医务人员的工作态度、服务水平及就医费用.     

姜黄素对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化及肝组织Collagen Ⅰ表达的影响

目的:观察姜黄素(Cur)对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化及对其肝组织Ⅰ型胶原表达的影响.方法:采用皮下注射40%CCl4复制模型,造模后给予Cur治疗,观察肝组织病理改变并进行肝纤维化分级,并进行血清生化学检测;免疫组化法测定肝组织中Collagen Ⅰ的变化;RT-PCR检测肝组织中collagen α1(Ⅰ)mRNA表达.结果:Cur各治疗组大鼠肝纤维化程度较模型组显著减轻;大鼠血清ALIT、AST、ALP水平明显降低,A/G比值提高;Collagen Ⅰ及collagen α1(Ⅰ)mRNA表达较模型组显著下降.结论:Cur能明显改善肝组织的纤维化程度,提示抑制CoUagen Ⅰ表达是其抗肝纤维化的机制之一.     

科研思维指导下的《微生物学与免疫学》课堂教学探索与实践

在科研理念指导下,运用科研思维设计《微生物学与免疫学》课堂教学。教学设计体现客观性,教学过程体现系统性、逻辑性,将科研的创新性引入课堂教学,通过学生自我评价,着重培养其自主学习能力,调动学生主动实践和学习的热情,进一步增强学习效果。