门急诊处方点评中典型案例分析

目的分析我院常见不合理处方,促进临床合理用药。方法抽查我院2012年5～10月份门急诊处方600张,进行点评分析。结果不合理处方51张,不合理处方百分率8.5%。结论临床药师通过处方点评,实施了对临床用药监控,保障了用药安全。     

我院门诊抗生素不合理用药分析

目的了解我院门诊抗生素使用情况。方法随机抽取我院门诊处方9146张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计。结果抗生素的不合理用药处方833张,占抽查处方的9.11%。不合理用药主要包括无适应证用药、选择药物不合理、用法不当、用量不当、联合用药不合理、配伍不当及重复用药等。结论我院门诊抗生素应用仍存在一些问题,需进一步提高合理用药水平。     

我院门诊中成药处方不合理用药分析

目的调查该院门诊中成药处方的不合理用药情况。方法回顾性分析该院2012年7-12月3000张门诊中成药处方的不合理用药情况。结果 3000张处方中不合理用药处方125张（4.17%）。最常见中成药不合理使用情况为重复使用同类药物（44.80%）,其次为给药剂量不准确（20.80%）,第三为无临床适应证用药（12.00%）。结论中成药的临床使用要遵循中医辨证治疗思路,药师要加强自身学习,指导中成药的合理使用,减少药物不良反应的发生。     

我院门诊中成药使用不合理情况分析

目的探讨我院门诊不合理使用中成药情况,促进合理用药。方法选择2012年1-6月我院门诊中成药处方1800张,对其中不合理用药处方进行分析。结果共统计出328张不合理中成药处方（18.2%）,其中重复用药85张（25.9%）、缺少辨证论治73张（22.2%）、配伍不合理59张（18.0%）、超剂量用药46张（14.0%）、诊断与用药不符32张（9.8%）以及其他用药不当33张（10.0%）等;其中来自内科的不合理处方最多,有142张,占43.3%。结论我院中成药使用基本合理,但是仍然存在问题,加强中成药知识学习,掌握中成药疗效范围、不良反应、配伍禁忌等以促进合理用药。     

毒性中药开具使用中存在的不合格处方分析

目的促进医疗机构毒性中药的临床合理应用,保证毒性中药使用患者的用药安全。方法收集整理2011—2012年处方缺陷登记本上毒性中药不合格处方记录113份进行归纳分析。结果处方书写不规范是造成毒性中药处方不合格的主要原因。结论只要加强毒性中药使用的规范化培训及管理,是可以把毒性中药处方开具使用合格率提高到100%水平的。     

《肘后备急方》针灸学术思想探源

《肘后备急方》关于针灸疗法的记载十分丰富,所介绍的许多针灸诊疗技术至今仍具科学价值。本文试从取穴简便,方法多样、治病广泛,善救急症、重视灸法,辨证施灸、首创隔物灸、灸药并用4个方面总结和概括《肘后备急方》的针灸学术思想。     

四川地区新型抗癫痫药物超说明书规定用药分析：一项对儿童患者的多中心调查研究

目的调查四JII地区左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平和拉莫三嗪等新型抗癫痫药物在儿童癫痫患者中超说明书规定用药（超说明书用药）的现状及安全性,以为临床制定相关用药指南提供数据,并为临床用药提供参考。方法收集2010年7月一2011年11月于四JIl大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院和四川I省人民医院门诊接受抗癫痫药物治疗的儿童癫痫患者资料,统计此间应用抗癫痫药物的总病例数和服用4种新型抗癫痫药物的病例数。依据药品说明书适应证,判断使用新型抗癫痫药物的医嘱是否属于超说明书用药及其药物类型,并计算和分析超说明书用药发生率及药物不良反应。结果共854例癫痫患儿接受抗癫痫药物治疗,其中670例患儿服用4种新型抗癫痴药物中的一种或多种,超说明书用药者406例,占抗癫痫药物治疗总病例数的47．54％（406／854）,约占新型抗癫痫药物治疗总病例数的60．60％（406／670）。与按说明书用药患儿相比,超说明书用药患儿年龄更小、单药使用比例更高、全面性发作和癫痫综合征患儿比例更高,其病例数比例分别为左乙拉西坦78．50％（157／200）、托吡酯79．81％（253／317）、奥卡西平21．32％（42／197）和拉莫三嗪33．33％（21／63）;不同年龄、单药使用和各种发作类型中以左乙拉西坦和托吡酯超说明书用药现象更为突出。除失访病例外,超说明书用药组患儿以奥卡西平[16．67％（7／42）]不良反应发生率最高,其次分别为托吡酯[14．81％（36／243）]、左乙拉西坦[10．60％（16／151）]和拉莫三嗪[9．52％（2／21）],但是与按说明书用药组之间差异无统计学意义（x2=0．375、0．448、0．014、0．109,P=0．540、0．503、0．906、0．742）。结论在四川地区儿童癫痫患者中超说明书应用新型抗癫痫药物的发生率较高,其中以托吡酯和左乙拉西坦尤为突出,但新型抗癫痫药物在一定范围内超说明书用药仍具有较好的安全性和耐受性。     

《备急千金要方》腑实热病证组方配伍用药特色初探

《备急千金要方》集中体现了唐代初期以前的医学成就,具有很高的临床价值,首开脏腑论治先河,脏腑卷下分列虚实,提示辨证法门,方药罗列其中,以方示法。《备急千金要方》腑实热内容,以寸口脉位定脏腑,以阳实脉象示病性,以关联经脉及脏腑病症为提纲,以热邪充斥,经腑、脏腑同病为病理特征。依据各腑实热的病理特点,结合《千金翼方》本草理论,分析其组方用药特色,随腑实热病性不同有清养、清泻、清宣、清解等功效,视其兼证而用安神、泻下、利水、行气、凉血,解毒散结等药物。其组方配伍思路既可以针对现代疾病如不寐、头痛、乳痈、口疮、便秘、癃闭等提供借鉴,也可为临床新药开发提供方源和创新思路。     

肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。     

补益营卫方对衰老表皮结构蛋白K17的影响

目的:观察补益营卫方对衰老表皮结构蛋白K17的基因和蛋白水平的影响。方法:将3个月龄小鼠(年轻组)与14个月龄小鼠(老年组)表皮细胞消化分离出来,然后进行传代培养,其中14个月龄小鼠(老年组)的表皮细胞分为2组,一组用常规方法培养细胞,另一组用含2.5%的补益营卫方培养基进行培养,采用荧光定量RT-PCR法和Western Blotting法分别检测细胞K17mRNA表达和细胞K17蛋白表达。结果:与年轻组比较,老年组的K17mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05);经药物干预后小鼠表皮细胞中K17mRNA和蛋白水平较老年组明显降低(P<0.05)。结论:补益营卫方可通过抑制衰老表皮结构蛋白K17的表达,起到延缓皮肤衰老作用。