醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨治疗卒中后抑郁症的有效方法.方法:随机将256例卒中后抑郁症患者分为口服西药对照组(76例)和醒脑开窍针法针刺组(180例),观察两组临床疗效;以卒中后抑郁症相关因素及血浆中相关单胺类神经递质含量的变化为指标探讨治疗机制.结果:针刺组患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到改善,血液中相关单胺类递质含量提高,与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针法可以通过改善疾病相关因素来治疗卒中后抑郁症.     

针灸治疗偏头痛的研究进展

偏头痛是一种常见的慢性原发性神经血管性疾病,临床发病率高,症状复杂,严重影响患者的生活质量。文章回顾近年来针灸治疗偏头痛的实验与临床报导,与西药治疗相比,针灸在偏头痛的治疗上,尤其是对于疼痛的发作期或缓解期均表现出显著的治疗效果,且不良反应少。目前不同针刺方法的广泛应用为临床治疗提供了更多的思路。     

血必净注射液对人鼻咽癌细胞生物学行为的影响

目的 目前临床应用血必净注射液治疗急性放射性炎症反应取得了良好的疗效,但血必净注射液是否会影响肿瘤的生长和发展,此问题目前罕见报道.本实验探讨了血必净注射液对人鼻咽癌HNE-2细胞生物学行为的影响,为临床应用奠定基础.方法 应用不同浓度(0、0.25、0.50、0.75、1.00、1.25 mg/mL)血必净注射液刺激鼻咽癌细胞HNE-2,四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazol-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]实验检测鼻咽癌细胞的生长增殖;应用流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期;应用Transwell实验及蛋白质印迹法检测检测血必净注射液对鼻咽癌细胞侵袭、转移的影响及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的表达.在裸鼠移植瘤模型中观察对照组、血必净组、放疗组、放疗+血必净组荷瘤鼠肿瘤生长曲线.结果 MTT实验显示,小剂量血必净刺激鼻咽癌细胞生长,但随浓度的增加,血必净注射液对鼻咽癌细胞增殖的抑制作用逐渐增强.空白对照组吸光度值为1.012±0.069,血必净0.25 mg/mL组为1.034±0.061,0.50 mg/mL组为0.974±0.077,0.75 mg/mL组为0.806±0.103,1.00 mg/mL组为0.656±0.098,1.25 mg/mL组为0.626±0.017,F=28.353,P＜0.001.凋亡实验显示,血必净处理20 h,空白对照组细胞凋亡率为(3.97±0.13)％,血必净0.25 mg/mL组为(8.79±0.36)％,0.50 mg/mL组为(16.07±0.52)％,0.75 mg/mL组为(25.60±0.57)％,1.0 mg/mL组为(26.93±0.74)％,1.25 mg/mL组为(30.84±0.69)％,F=1 167.35,P＜0.001;血必净处理40 h,空白对照组细胞凋亡率为(5.58±0.31)％,血必净0.25 mg/mL组为(7.42±0.23)％,0.50 mg/mL组为(9.30±0.08)％,0.75 mg/mL组为(10.02±0.39)％,1.00 mg/mL组为(12.6±0.31)％,1.25 mg/mL组为(13.65±0.35)％,F=311.28,P＜0.001.随着血必净浓度增大,细胞凋亡率增加.鼻咽癌荷瘤动物模型实验显示,血必净注射液可以抑制鼻咽癌移植瘤的生长,与放疗有协同作用.单独应用血必净注射液对鼻咽癌细胞的细胞周期无明显影响,可抑制EMT相关蛋白的表达和细胞的运动.Transwell实验结果显示,空白对照组细胞穿孔数为120.50±8.35,血必净0.25 mg/mL组为94.5±2.08,0.50 mg/mL组为85.00±2.58,0.75 mg/mL组为77.25±2.21,1.00 mg/mL组为74.00±4.83,1.25 mg/mL组为61.75±1.71,F=88.873,P＜0.001.结论 血必净注射液对人鼻咽癌细胞的细胞周期无明显影响,但对细胞增殖和移植瘤生长,以及细胞运动有一定抑制作用,具有潜在的放疗增敏作用.     

针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效分析

目的:探讨针刺治疗卒中后抑郁症(Post Stroke Depression简称PSD)的临床疗效。方法:采用"醒脑开窍"针法作为干预手段,以口服阿米替林作为西药对照组,以患者治疗前后的临床症状为指标衡量疗效,并通过SDS、HASD情绪评估量表评估不同治疗方法对不同心理情绪障碍的作用。结果:经过不同方法治疗后,PSD患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到了改善,"醒脑开窍"针法疗效明显优于西药,且具有无毒副作用的特点。结论:"醒脑开窍"针法治疗卒中后抑郁症疗效显著。     

军事飞行人员血尿酸水平现状调查及相关分析

目的分析近年来不同年龄段军事飞行人员血尿酸水平及其相关因素。方法选择1 405例军事飞行人员血清标本,采用尿酸酶法测定血尿酸水平,对结果进行统计描述与分析。结果各年份不同年龄组军事飞行人员血尿酸阳性率不同,差异有统计学意义,以31～40岁为高发年龄段。军事飞行人员血尿酸总体阳性率有逐年上升趋势,以21～30岁年龄段上升尤为明显。结论军事飞行人员高尿酸血症(HUA)患病率有逐年上升趋势,可能与军事飞行人员饮食结构、生活方式及作业特性等因素有关。     

不同剂量右美托咪定镇静程度及顺行性遗忘作用研究

目的 观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对下腹部手术患者术中镇静程度及顺行性遗忘作用的影响. 方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20岁～60岁,在腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉下复合Dex行下腹部手术(剖宫产术除外)的患者200例,其中男101例,女99例.采用随机数字表法进行分组,根据给予生理盐水或Dex维持剂量的不同分为4组(每组50例):生理盐水组(De0组)、0.2 μg·kg1·h-1组(De1组)、0.4 μg· kf-1·h-1组(De2组)、0.6 μg· kg-1·h-1组(De3组).采用改良警觉/镇静观察评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)法,观察Dex泵入后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min (T3)、20 min(T4)、25 min(T5)、30 min(T6)、40 min(T7)和50 min(T8)各时间点患者镇静程度及术后24 h顺行性遗忘情况. 结果 De0组各时间点的OAMS法评分均为(5.00±0)分,De1组、De2组、De3组随着时间的延长,泵入Dex剂量的逐渐增大,OAMS评分逐渐减小(P＜0.05):De1组T2～T8评分依次为(3.15±0.37)、(3.26±0.44)、(2.70±0.66)、(2.55±0.60)、(2.40±0.60)、(2.05±0.76)、(2.02±0.73)分;De2组T2～T8评分依次为(3.10±0.64)、(2.95±0.51)、(2.35±0.67)、(2.25±0.55)、(2.10±0.45)、(1.60±0.50)、(1.65±0.49)分;De3组T2～Ts评分依次为(3.10±0.31)、(2.65±0.49)、(1.95±0.39)、(1.90±0.45)、(1.75±0.44)、(1.20±0.62)、(1.25±0.64)分.De0组无遗忘病例为50例;De1组、De2组、De3组无遗忘病例明显减少(P＜0.05):De1组完全遗忘4例,部分遗忘35例,无遗忘11例;De2组完全遗忘15例,部分遗忘29例,无遗忘6例;De3组完全遗忘29例,部分遗忘19例,无遗忘2例. 结论 Dex具有良好的镇静以及一定的顺行性遗忘作用,且呈剂量依赖性.     

解郁合剂联合氟西汀治疗抑郁症50例临床观察

目的 观察解郁合剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 100例抑郁症患者随机分为治疗组(口服解郁合剂合并氟西汀)和对照组(口服氟西汀)各50例,分别于治疗前、治疗4周后根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评定两组患者临床症状、心理及躯体障碍的变化.结果 治疗后两组抑郁症患者的临床症状和心理、躯体障碍均得到了改善,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 解郁合剂联合氟西汀治疗抑郁症疗效可靠,可以较好地改善临床症状.     

食管癌不均等分割放射治疗的研究

我们从1986年12月～1987年12月对60例食管癌病人随机分组,采用不均等分割和常规分割放疗进行了前瞻性对比研究,现报告如下:1　材料与方法　　一般资料:1986年12月至1987年12月,对60例食管癌病人随机分成两组。入组条件为:一般情况中等以上,年龄≤70岁,进半流汁饮食,胸段食管癌,病变长度≤7cm,无穿孔征象,临床检查无锁骨上淋巴结转移和远处播散。采用不均等分割和常规分割照射各为30例,不均等分割组:男27例,女3例。上段4例,中段18例,下段8例。对照组:男26例,女4例,上段3例,中段20例,下段7例。临床资料:主要根据食管X线片,确定病灶的部位、长…     

我院门诊中成药使用不合理情况分析

目的探讨我院门诊不合理使用中成药情况,促进合理用药。方法选择2012年1-6月我院门诊中成药处方1800张,对其中不合理用药处方进行分析。结果共统计出328张不合理中成药处方（18.2%）,其中重复用药85张（25.9%）、缺少辨证论治73张（22.2%）、配伍不合理59张（18.0%）、超剂量用药46张（14.0%）、诊断与用药不符32张（9.8%）以及其他用药不当33张（10.0%）等;其中来自内科的不合理处方最多,有142张,占43.3%。结论我院中成药使用基本合理,但是仍然存在问题,加强中成药知识学习,掌握中成药疗效范围、不良反应、配伍禁忌等以促进合理用药。     

护理管理在医院管理中的作用

目的通过探讨护理管理的任务目的,明确护理管理工作在医院管理中的重要性。方法确定护理管理的任务和目的,分析其意义和价值,明确管理的工作方向。结果在医院的管理中,护理管理占有非常重要的作用,好的管理不仅可以提高医院的工作效率,还可以提高医院的整体形象。结论搞好护理管理是提高医院综合质量的重要保证。